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    芻議新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理的重要性及對(duì)策

    2019-08-22 09:53:40王慧軍
    卷宗 2019年20期
    關(guān)鍵詞:新形勢(shì)下

    王慧軍

    摘 要:在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下,我國(guó)各個(gè)行業(yè)進(jìn)行的如火如荼,呈現(xiàn)出一派繁榮景象。新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻,我國(guó)醫(yī)療檔案管理工作的重要性漸漸凸顯出來(lái),為了保證各大醫(yī)院能夠順利穩(wěn)定的發(fā)展下去,相關(guān)管理部門(mén)就要嚴(yán)格重視醫(yī)療檔案管理這項(xiàng)任務(wù),針對(duì)其中存在的問(wèn)題,制定相應(yīng)有效的解決辦法。

    關(guān)鍵詞:新形勢(shì)下;醫(yī)療檔案管理;重要性及對(duì)策

    我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展越發(fā)迅速,社會(huì)迎來(lái)了一個(gè)嶄新的時(shí)期,各大醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部管理的階段中,逐漸意識(shí)到醫(yī)療檔案管理的重要性,并且著重對(duì)待醫(yī)療檔案的管理建設(shè)。在新形勢(shì)下,很多醫(yī)院中的醫(yī)療檔案管理較為薄弱,不僅需要醫(yī)院各大領(lǐng)導(dǎo)的重視,還要將具體的事宜真正落實(shí)下來(lái),有效針對(duì)檔案管理中存在的問(wèn)題作分析,從而提出相應(yīng)的解決措施和方法,推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展。

    1 新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理的重要性

    1)醫(yī)療檔案記錄著醫(yī)院發(fā)展過(guò)程。醫(yī)療檔案最突出的作用就是它可以將醫(yī)院整體發(fā)展的過(guò)程詳細(xì)記錄下來(lái),并且一代一代的傳承下去。醫(yī)療檔案中包含著醫(yī)院在發(fā)展中面臨的各樣重大事件以及人物等,其代表著醫(yī)院的精神文化,同時(shí)將這些事件加以整合之后,為醫(yī)院文化精神文明建設(shè)提供真實(shí)有效的醫(yī)院歷史材料,很大程度的提升了醫(yī)院的精神文明,推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。

    2)一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院醫(yī)療檔案能夠直接影響著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,并且對(duì)其起著重要的借鑒作用[1]。想要了解醫(yī)院的發(fā)展歷程,只要查閱其醫(yī)療檔案即可,同時(shí)能夠從中獲取經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)的長(zhǎng)久發(fā)展。

    3)在系統(tǒng)組織的科學(xué)發(fā)展方面,醫(yī)療檔案也有著不可替代的作用。

    2 我國(guó)醫(yī)療檔案管理模式中存在的問(wèn)題

    由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中檔案管理工作開(kāi)展比較晚,花費(fèi)了將近十年才漸漸出現(xiàn)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中?,F(xiàn)如今國(guó)家和人民對(duì)其投入重視,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平也漸漸提升,較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)始建立相關(guān)的醫(yī)療檔案管理,并且設(shè)立相關(guān)的機(jī)構(gòu),為其配備了專(zhuān)業(yè)的管理人員,用檔案管理制度加以輔助管理,不過(guò)在具體的管理模式中還是有或大或小的問(wèn)題存在。

    1)醫(yī)療檔案管理模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)新體制不相容。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)改革之后漸漸走上市場(chǎng)化道路,許多國(guó)有企業(yè)單位開(kāi)始轉(zhuǎn)變成市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的企業(yè),相對(duì)來(lái)說(shuō),醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員以及就醫(yī)人數(shù)數(shù)量呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì),其中相關(guān)的醫(yī)療檔案數(shù)量也不斷增加,使得檔案管理的工作更為艱巨[2]。而在新形勢(shì)社會(huì)發(fā)展下,醫(yī)療檔案管理工作存在的問(wèn)題慢慢凸顯出來(lái),時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛,并且就醫(yī)人員無(wú)法查看屬于自己的醫(yī)療檔案,很多信息不屬實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以自身的利益為重,隨意使用權(quán)利,竄改檔案的內(nèi)容,造成嚴(yán)重的隱患。

    2)醫(yī)療檔案實(shí)體管理流程不規(guī)范。醫(yī)院中一整套醫(yī)療檔案在形成階段是非常復(fù)雜的,無(wú)論是門(mén)診、住院處、醫(yī)療檔案室還是各級(jí)醫(yī)師,這些工作人員都要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療檔案管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)漏洞。但是縱觀我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的質(zhì)量來(lái)看,其十分不穩(wěn)定,檔案管理工作分工不明確,具體的責(zé)任落實(shí)不到個(gè)人身上,導(dǎo)致出現(xiàn)后果無(wú)人承擔(dān)[3]。例如,在醫(yī)療檔案形成的過(guò)程中,各個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員對(duì)待報(bào)告收集工作不認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),常常出現(xiàn)資料遺漏和錯(cuò)誤現(xiàn)象,使得檔案文件不完全。同時(shí),檔案管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療檔案的監(jiān)督和指導(dǎo)也不到位,醫(yī)療檔案管理工作會(huì)處于一個(gè)真空地帶,在無(wú)人看管的情況下,醫(yī)院會(huì)私自去改動(dòng)檔案。當(dāng)前醫(yī)療檔案管理中較為嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題就是醫(yī)療檔案的缺失和損壞,負(fù)責(zé)醫(yī)療檔案管理的工作人員對(duì)醫(yī)療檔案的質(zhì)量沒(méi)有重要的意識(shí),以松散的態(tài)度對(duì)待這項(xiàng)工作,致使醫(yī)療檔案病史記錄不全、描述不當(dāng)?shù)惹闆r經(jīng)常出現(xiàn),最終引起越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛。

    3)醫(yī)療檔案信息利用不到位。我國(guó)醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)發(fā)展歷程較長(zhǎng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療檔案管理的時(shí)候較為偏向內(nèi)部管理和質(zhì)量管理,嚴(yán)重忽略了醫(yī)療檔案管理帶來(lái)的社會(huì)效益,致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于一個(gè)管理嚴(yán)格而忽略應(yīng)用的狀態(tài),故步自封。當(dāng)前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過(guò)程中,有很多有價(jià)值的醫(yī)療檔案管理信息沒(méi)有被充分的使用起來(lái),相關(guān)的管理部門(mén)在醫(yī)療檔案信息編制以及資料統(tǒng)計(jì)方面缺乏有效的利用,在實(shí)際管理中沒(méi)有結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況來(lái)判斷,同時(shí)不主動(dòng)將得出的研究成果和后續(xù)研究交由相關(guān)部門(mén)[4]。醫(yī)療檔案信息的存在就是為了給社會(huì)大眾提供信息服務(wù)工作,例如一些有較大規(guī)模傳染性的疾病出現(xiàn)時(shí),醫(yī)療檔案信息就能發(fā)揮其有利的作用,有效減少疾病破壞作用。但是很少醫(yī)療機(jī)構(gòu)意識(shí)到這一重要的影響,因此,醫(yī)療檔案信息的作用還在進(jìn)一步開(kāi)發(fā)中。

    3 新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理的對(duì)策研究

    1)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案管理的重視程度。眾所周知,醫(yī)療檔案信息對(duì)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著不可缺少的重要作用,其具有的歷史文化價(jià)值不可估量。在醫(yī)療檔案具體的信息中,包含著很多不同時(shí)期患者的病癥和治療方式等,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的借鑒作用?;卺t(yī)療檔案在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中具有較高的醫(yī)學(xué)傳承價(jià)值,其能夠?yàn)楹髞?lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供很多相關(guān)的醫(yī)學(xué)文化和精神文明。在如今新形勢(shì)社會(huì)發(fā)展背景下,不管是哪個(gè)階級(jí)的醫(yī)護(hù)人員,在醫(yī)療檔案管理工作中都要投入高度的重視,嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行收集、整理、保存工作,致力于醫(yī)療檔案的管理。

    2)提高醫(yī)療檔案管理的專(zhuān)業(yè)化程度。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,給醫(yī)院醫(yī)療檔案管理和建設(shè)帶來(lái)了的更多的要求[5]。但是現(xiàn)代很多醫(yī)院仍舊使用傳統(tǒng)的職能部門(mén)格局,阻礙醫(yī)院面向?qū)I(yè)化發(fā)展。這種情況下,醫(yī)院就要根據(jù)醫(yī)療檔案管理的要求切實(shí)結(jié)合自身發(fā)展情況,制定相應(yīng)合適的方案,專(zhuān)門(mén)設(shè)置醫(yī)療檔案管理部門(mén),將工作分工明確下來(lái),用有效的績(jī)效監(jiān)督機(jī)制加以輔助管理工作,推動(dòng)醫(yī)療檔案管理建設(shè)。

    3)提升醫(yī)療檔案管理的水平和規(guī)范化。我國(guó)現(xiàn)代處于一個(gè)信息時(shí)代,科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,在時(shí)代背景下,醫(yī)療檔案管理建設(shè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療檔案管理要遵循科學(xué)化、規(guī)范化,利于醫(yī)療檔案管理穩(wěn)定順利發(fā)展。在實(shí)際的醫(yī)療檔案管理中,醫(yī)院要計(jì)算機(jī)技術(shù)合理導(dǎo)入其中,保證檔案信息的完整,提高醫(yī)院的工作效率。首先,要求醫(yī)療檔案管理具備科學(xué)化水平,以檔案管理準(zhǔn)確、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)為主,確定醫(yī)療檔案收集的范圍[6]。其次,要保證醫(yī)療檔案的質(zhì)量,使其具備真實(shí)性和實(shí)用性。最后,及時(shí)制定可靠的檔案制度和規(guī)劃目標(biāo)引導(dǎo)醫(yī)療檔案管理工作順利進(jìn)行。

    4)培養(yǎng)醫(yī)療檔案管理的專(zhuān)業(yè)化人才。醫(yī)療檔案管理工作中最不可缺少的就是優(yōu)秀人才。首先,醫(yī)療檔案管理工作人員要保證其專(zhuān)業(yè),并且領(lǐng)導(dǎo)要投入足夠的重視,不能以可有可無(wú)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量檔案管理工作。其次,醫(yī)院的人員要明確醫(yī)療檔案管理的重要性,積極引進(jìn)優(yōu)秀的人才來(lái)對(duì)其管理,制定簡(jiǎn)單可操作的檔案收集管理辦法,充分發(fā)揮每一位工作人員的作用。

    4 結(jié)語(yǔ)

    社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制隨之發(fā)生改革,相應(yīng)的醫(yī)院漸漸對(duì)醫(yī)療方案管理工作投入重視,不僅是國(guó)家,我國(guó)人民也意識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性。為了滿(mǎn)足醫(yī)療檔案管理工作的要求,相關(guān)的醫(yī)療人員要繼續(xù)努力探索,推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1]高艷艷.醫(yī)療檔案管理對(duì)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要性分析[J].辦公室業(yè)務(wù),2018(08):166.

    [2]初錦繡.醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì)[J].黑龍江檔案,2018(02):100.

    [3]王秀慧.新形勢(shì)下醫(yī)療檔案的收集與管理[J].陜西檔案,2017(04):37-38.

    [4]張芳.農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及其管理策略[J].科技風(fēng),2015(03):203.

    [5]秦世翠.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理分析[J].黑龍江史志,2014(09):101.

    [6]郭盼盼.淺談創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理的措施[J].辦公室業(yè)務(wù),2014(07):93.

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