韓亮亮
(遼寧省大連市第五人民醫(yī)院,遼寧 大連 116021)
近年來,隨著時代的進步,交通事故發(fā)生率逐漸上升,進而導致肋骨骨折概率也呈上升趨勢,若干預(yù)不及時,可引發(fā)氣胸等癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、疼痛、胸悶等,嚴重時還可出現(xiàn)呼吸窘迫、急性肺水腫、休克等綜合征,目前常實施血氣胸胸腔閉式引流術(shù)治療,雖然效果顯著,能夠改善患者呼吸急促癥狀,但術(shù)后容易引起并發(fā)癥,影響預(yù)后,因此還需加強護理干預(yù)[1]。而本文旨在探索對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者實施不同護理方式的價值性,如下文所述。
1.1 資料:將120例在2016年5月22日至2017年5月22日期間收治的肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者作為本次實驗人員,采用計算機分組模式,各有60例。
觀察組60例患者中,男性29例,女性31例,平均年齡為(64.88±5.14)歲;病因:3例因火器傷,10例因銳器刺傷,16例因墜落傷,31例因交通事故傷。對照組60例患者中,男性30例,女性30例,平均年齡為(64.29±5.63)歲;病因:2例因火器傷,11例因銳器刺傷,15例因墜落傷,32例因交通事故傷。兩組患者一般資料存在對比性,但不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理,加強病情觀察、生命體征監(jiān)護以及用藥指導。
觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),主要措施如下:①心理疏導:在日常護理中,醫(yī)務(wù)人員需加強與患者之間的溝通和交流,拉近彼此關(guān)系,取得患者信任,建立和諧護患關(guān)系,耐心解答患者心中疑問,并了解患者內(nèi)心真實想法,鼓勵患者訴說內(nèi)心感受,并為患者講解血氣胸胸腔閉式引流術(shù)的優(yōu)勢、方法、作用性、配合措施等知識,提高患者依從性,促使患者保持樂觀心態(tài)面對手術(shù),消除其內(nèi)心憂慮感和恐懼感[2]。②日常生活護理:避免院內(nèi)感染,需對空氣和房間內(nèi)物品進行相應(yīng)的消毒,保證病房內(nèi)空氣流通,加強生活起居的細心護理,為了避免壓瘡的發(fā)生,還需在術(shù)后加強翻身、排痰、翻身等護理,保持血氧飽和度在95%以上,氧吸入濃度為3 L/min[3]。③病情護理:a.并發(fā)癥的預(yù)防:為了防止墜積性肺炎的發(fā)生,需加強排痰護理,且密切觀察皮膚周圍顏色,預(yù)防壓瘡的發(fā)生,同時為了避免傷口感染的發(fā)生,還需及時更換傷口敷藥;b.疼痛護理:為了減輕患者疼痛感,還需使用胸帶固定患者斷端,并在排痰和咳嗽時,固定引流管,以免發(fā)生移動、脫落等現(xiàn)象,同時還可通過與患者交流,分散患者注意力,減輕疼痛感;c.呼吸道管理:通過拍背、翻身、按摩等方式,促使痰液排出,保持室內(nèi)空氣流通。
1.3 觀察指標:對比兩組患者的疼痛評分、滿意度、感染率、排痰困難率。
1.4 統(tǒng)計學處理:實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理,當對比值具有統(tǒng)計學意義時,進行t或卡方檢驗,用P<0.05表示。
觀察組疼痛評分低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組患者疼痛評分(分,±s)
表1 對比兩組患者疼痛評分(分,±s)
組別 例數(shù)(n) 護理前 護理后12 h 護理后24 h觀察組 60 6.84±1.42 2.15±0.22 1.32±0.44對照組 60 6.53±1.57 3.66±0.45 2.47±0.62
觀察組患者感染率、排痰困難率低于對照組,滿意度高于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 對比兩組患者護理效果[n(%)]
肋骨骨折主要是由于高空墜落、重物砸傷、交通事故引起的,一旦發(fā)生,便可引起血氣胸等癥狀,主要是由于折斷的肋骨導致氣體進入胸腔內(nèi),損傷血管,引起血氣胸,進而發(fā)生呼吸困難、胸悶等癥狀,加重病情惡化,是導致患者死亡的主要原因之一,目前常實施手術(shù)治療,若在圍手術(shù)期加強護理干預(yù),方可促進患者術(shù)后康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠提升整體護理服務(wù)水平,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,全面落實護理責任制,強化基礎(chǔ)護理,秉持著“以人為本”護理理念,能夠制定合理護理措施,控制服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量,緊緊圍繞患者需求,提高滿意、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),取得患者家屬支持和協(xié)調(diào),平衡患者心理。
總而言之,優(yōu)質(zhì)護理具有合理性、系統(tǒng)性、全面性等特點,用于肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者中,能夠增加患者滿意度。