人性化護(hù)理干預(yù)對肺炎球菌肺炎患者的作用探討

李秀恒

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

由肺炎球菌造成的肺葉或者肺段的急性炎癥稱之為肺炎球菌肺炎，肺炎球菌主要為莢膜對肺組織起侵襲作用，不會造成原發(fā)性組織出現(xiàn)空洞和壞死情況，當(dāng)病變消失后，其肺組織結(jié)果損壞程度不明顯，也不存在纖維瘢痕等。此疾病主要臨床癥狀為咳嗽、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛以及鐵銹色痰等[1]。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性周圍組織循環(huán)衰竭，常發(fā)生在青壯年人群中，一般在春冬季節(jié)發(fā)病。全身麻醉、淋雨、受涼、上呼吸道感染、疲勞、醉酒以及使用免疫抑制劑均可導(dǎo)致此疾病發(fā)癥，進(jìn)而損傷呼吸道防御功能，使含有肺炎球菌的分泌物進(jìn)入下呼吸道，進(jìn)而大量繁殖致病[2]。現(xiàn)對肺炎球菌肺炎患者行人性化護(hù)理干預(yù)的效果作研究。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2017年1月至2018年1月期間來我院就診的肺炎球菌肺炎患者中選取40例參與本組研究，按照護(hù)理方式的不同將其均分2組，各20例。參照組中男女患者的比例為12∶8，最小年齡為22歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（40.05±1.06）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女患者的比例為14∶6，最小年齡為23歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（40.12±1.28）歲。分析40例肺炎球菌肺炎患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無明顯差異性（P＞0.05）。所有患者均存在起病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽以及酸痛等癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)胸痛，咳嗽加劇以及呼吸困難等情況，還會出現(xiàn)、惡心、嘔吐、腹脹等情況。行胸片X線檢查，其結(jié)果為肺紋理增粗或者肺段受累，肺葉呈迷糊狀，胸腔內(nèi)有少量積液。所有患者均對本組研究知情同意，并自愿簽署我院制定的同意書，并保證能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作，我院職能科室及同事表示認(rèn)可。

1.2 方法：對參照組行傳統(tǒng)對癥護(hù)理，主要包含：注意保暖、保證充足的休息時(shí)間、加強(qiáng)患者的鍛煉，使患者的免疫力提升。根據(jù)患者的自身病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，需保證病房環(huán)境清潔，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，并定時(shí)進(jìn)行查房。對實(shí)驗(yàn)組行人性化護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，對于負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，得到患者的理解和配合。②飲食干預(yù)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者攝入高蛋白、富含維生素高、高熱量以及易消化的食物，鼓勵患者多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)失去的水分，有助于排痰、排便[3]。③對于高熱的患者需保持臥床休息，幫助患者調(diào)整體位，使其有助于呼吸，進(jìn)而減少氧氣和體力的消耗，如患者打寒戰(zhàn)需注意保暖，可采取物理降溫方式進(jìn)行治療，如患者大量出汗需及時(shí)更換被褥，并做好皮膚和口腔護(hù)理。高熱消退后，護(hù)理人員需輔助患者進(jìn)行下床活動，有助于病情康復(fù)[4]。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的深呼吸，并幫助患者翻身且進(jìn)行叩擊胸部，進(jìn)而使患者進(jìn)行有效的咳嗽和排痰，使呼吸道保持通暢，有助于氣體交換。對于黏稠痰液不易咳出時(shí)，需對其進(jìn)行霧化吸入治療。如患者發(fā)生呼吸困難，需讓其吸氧。在使用抗菌藥物治療前，需留置痰標(biāo)本送檢。對于胸痛明顯的患者，需讓其取側(cè)臥位，告知患者在咳嗽和深呼吸時(shí)使用手按壓胸部，減輕呼吸幅度，必要時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥。④藥物指導(dǎo)：注意使用抗菌藥物的濃度，禁止配伍使用，滴速和用藥時(shí)間均需嚴(yán)格控制。在用藥前，詢問患者對藥物是否存在過敏，如不清楚需作皮試實(shí)驗(yàn)。如在服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

1.3 判定指標(biāo)：判定40例肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度根據(jù)我院自制的滿意度評估表進(jìn)行評估，在患者出院前讓其填寫，并收回進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評估表總分為100分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對40例肺炎球菌肺炎患者的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行χ2檢驗(yàn)方法對其計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P＜0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

分析40例肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組和參照組肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理滿意度別為95.00%和65.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析40例肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

對肺炎球菌肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，需根據(jù)患者的不同情況采取不同的護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)主要考慮患者的需求，以患者為中心，制定護(hù)理流程，人性化護(hù)理還具有科學(xué)性、整體化、個性化以及創(chuàng)造性的特點(diǎn)，主要在治療期間對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。人性化護(hù)理干預(yù)可緩解患者的緊張心理，使患者滿意。對于肺炎球菌肺炎患者采取綜合和用藥治療時(shí)，人性化護(hù)理較為重要，可減輕患者痛苦，將生活質(zhì)量提升，使患者保持愉悅的心情[6]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理滿意度相比于參照組較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理工作中，可有效的控制病情發(fā)展，對患者的需求予以滿足，使患者對護(hù)理工作表示滿意，值得廣泛應(yīng)用在臨床上。