干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察

閆巖

摘要目的：研究分析在臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者150例，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為3組，分別為對照1組（干化學(xué)法檢測），對照2組（尿沉渣法檢測）和觀察組（聯(lián)合法檢驗(yàn)）;對比分析3組檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組聯(lián)合檢測法測得定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞陽性率均較對照1組、對照2組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照1組干化學(xué)法檢測法測得定量紅細(xì)胞陽性率明顯較對照2組尿沉渣法高，測得定量白細(xì)胞陽性率明顯較尿沉渣法低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測效果顯著，可明顯提高定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞檢出率，從而全面提升臨床尿常規(guī)檢測準(zhǔn)確率，值得推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞?尿常規(guī);干化學(xué)法;尿沉渣法;定量紅細(xì)胞;定量白細(xì)胞;檢驗(yàn)效果

尿常規(guī)是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較為廣泛的一項(xiàng)常規(guī)檢測項(xiàng)目，主要用于檢測并診斷患者糖尿病、肝膽疾病、血液病、流行性出血熱、輸尿管和膀胱功能、腎病等多種疾病，可通過檢測結(jié)果判斷治療效果和預(yù)后情況。干化學(xué)法、尿沉渣法、尿微生物檢驗(yàn)、尿細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)等均屬于目前臨床上常用的尿常規(guī)檢測方法，但上述檢測方法在檢測原理上均存在一定的差異性，所以導(dǎo)致尿液檢查效果各不相同。因此選擇何種方法開展尿常規(guī)檢驗(yàn)，從而提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率是目前臨床需要解決的首要問題"。本研究收治尿常規(guī)檢查的患者150例，觀察臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者150例，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為3組各50例。對照1組男25例，女25例，年齡23～56歲，平均（39.56±10.56）歲。對照2組男26例，女24例，年齡22～56歲，平均（40.15±10.11）歲。觀察組男23例，女27例，年齡22～57歲，平均（39.45±10.58）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：上述150例患者均給予尿常規(guī)檢查，無菌采尿杯收集晨尿（空腹）3份并密封，確保2h內(nèi)送檢，檢查過程在0.5h內(nèi)。①對照1組采用干化學(xué)法檢測：試管吸取20mL已選取好的尿液，搖勻尿液置于分析試劑紙，停5s后取出試劑紙，使用天津普瑞儀器有限公司生產(chǎn)的干化學(xué)分析儀及試劑進(jìn)行檢測。嚴(yán)格按照干化學(xué)法分析儀配套操作說明，嚴(yán)密控制整個(gè)檢測過程，記錄檢驗(yàn)結(jié)果。②對照2組采用尿沉渣法檢測：取10mL尿液標(biāo)本充分搖勻后置入離心管中，400g離心力離心5min。離心后去除上層清液，一次性接尿杯收集0.2mL尿沉渣，將尿沉渣樣本混合均勻吸人流動(dòng)的技術(shù)池，計(jì)數(shù)25小格細(xì)胞（0.25μL容積，雙盲法），按照“個(gè)/μL"為單位體積統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)。③觀察組采用聯(lián)合法檢驗(yàn)：取患者20mL尿液標(biāo)本，先用干化學(xué)法檢驗(yàn)，后用尿沉渣法復(fù)檢，顯微鏡觀察并記錄結(jié)果。所有操作均必須在1h內(nèi)完成，若1h內(nèi)無法完成檢測，則將標(biāo)本置于低溫環(huán)境下，時(shí)間<2h2。

觀察指標(biāo)：對比分析3組檢測結(jié)果，主要對比定性紅細(xì)胞和定性白細(xì)胞檢測陽性率、陰性率。其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x10/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>7x10/則判定為陽性指標(biāo)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤10x10/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≤7x10/L則判定為陰性指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x*檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組檢測結(jié)果比較分析：觀察組聯(lián)合檢測法則得定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞陽性率均較對照1組、對照2組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照1組干化學(xué)法檢測法測得定量紅細(xì)胞陽性率明顯較對照2組尿沉渣法高，測得定量白細(xì)胞陽性率明顯較尿沉渣法低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)項(xiàng)目之一，主要用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病。腎臟病患者早期會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或尿沉渣中有形成分，且尿常規(guī)檢驗(yàn)也可準(zhǔn)確診斷肝膽疾病、糖尿病、血液病等全身性疾病。尿結(jié)晶、WBC、血紅蛋白、尿蛋白質(zhì)等均屬于尿液檢查范圍，可以有效判斷是否存在血尿、炎性反應(yīng)和細(xì)菌感染。

干化學(xué)法主要通過化學(xué)試劑帶檢驗(yàn)，將尿液滴在試劑帶上，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)判定待測項(xiàng)目的具體水平。該技術(shù)通過檢查血紅蛋白水平和亞鐵血紅素可以間接性地檢測紅細(xì)胞。尿沉渣法則對尿液中有形成分按大小、形態(tài)進(jìn)行分類，從而判定白細(xì)胞及紅細(xì)胞水平、管型等。尿沉渣法僅可以區(qū)分是否存在管型，對管型類型具體判斷還需要借助顯維鏡觀察，并且區(qū)分細(xì)胞時(shí)也存在較大誤差。由此可見，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法可以將物理法的優(yōu)勢與化學(xué)方法的優(yōu)勢有效結(jié)合，發(fā)揮互補(bǔ)作用，進(jìn)而提高臨床尿常規(guī)檢測準(zhǔn)確性，全面降低漏診和誤診率凹。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測效果顯著，可明顯提高疾病檢出率，并且精準(zhǔn)度更高，可以為后期臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床進(jìn)一步推廣”。

參考文獻(xiàn)

[1]許增木，任淑珍，高巧珍.干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果評價(jià)[D].中外醫(yī)學(xué)研究2018，23（14）：56-58.

[2]劉兵.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，12（12）：34.

[3]范永麗.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2014，25（9）：769-771.