乙酰唑胺片對(duì)白內(nèi)障青光眼患者的效果探討

曹燦貴

摘要目的：研究乙酰唑胺片對(duì)白內(nèi)障青光眼患者的效果。方法：2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，按數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各60例，均采用常規(guī)的手術(shù)治療，研究組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上采用乙酰唑胺片進(jìn)行藥物治療，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，同時(shí)記錄兩組在治療過(guò)程中并發(fā)癥種類(lèi)及發(fā)生率。結(jié)果：將兩組治療后的SDS、SAS進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療前兩組SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組SDS、SAS均有所降低，研究組SDS和SAS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將乙酰唑胺片應(yīng)用于白內(nèi)障青光眼的治療有明顯效果，值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞?乙酰唑胺片;白內(nèi)障青光眼;效果探討

白內(nèi)障是中國(guó)比例最大的致盲眼病，在世界范圍內(nèi)也是首屈一指的致盲疾病"。在中國(guó)，白內(nèi)障患者兩眼視力低于0.2的超過(guò)450萬(wàn)人次，而且還在以1年45萬(wàn)～116萬(wàn)人次的速度增加。所以及時(shí)研究并開(kāi)發(fā)治療白內(nèi)障及青光眼的藥物有著重要的社會(huì)及臨床意義。2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，使用乙酰唑胺片進(jìn)行治療，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治白內(nèi)障青光眼患者120例，均符合白內(nèi)障青光眼的臨床特征，在經(jīng)過(guò)常規(guī)的檢查之后均證實(shí)確診，同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按數(shù)字表法分為兩組各60例。研究組男30例，女30例;年齡44～68歲，平均（53.2±1.4）歲;左眼患病33眼，右眼26眼。對(duì)照組男32例，女28例;年齡45～72歲，平均（56.2±2.4）歲;左眼患病22例，右眼31眼。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)兩組患者均進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。首先，通過(guò)燒灼的手段止血，使用結(jié)膜瓣把穹窿作為基底，把角膜緣作為基底的厚度約為45%的鞏膜瓣，向前移動(dòng)到透明眼角膜內(nèi)部，然后將其插進(jìn)前房之中”。然后在確認(rèn)水完全分離之后將核后的娩核打開(kāi)，及時(shí)將皮質(zhì)注吸，隨后盡快植入提前準(zhǔn)備的人工晶狀體，快速將隧道角膜旁邊的組織切除，將傷口縫合甲。研究組患者在常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加以藥物治療，患者口服乙酰唑胺片，3次/d，2片次。在治療期間每天按時(shí)詢(xún)問(wèn)患者身體情況并做好常規(guī)檢查，及時(shí)統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥種類(lèi)及發(fā)病程度，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分5。

觀察指標(biāo)：在干預(yù)前后使用SAS及SDS評(píng)估患者的心理狀態(tài)。SAS標(biāo)準(zhǔn)分低于50分屬于無(wú)焦慮，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，超過(guò)70分屬于重度焦慮。SDS評(píng)分低于53分屬于無(wú)抑郁，53～62分屬于輕度抑郁，63～72分屬于中度抑郁，超過(guò)73分屬于重度抑郁。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用x'檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后SDS、SAS比較：兩組治療前SDS、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后SDS、SAS值均有所降低，研究組SDS和SAS評(píng)分降低的幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組在治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥種類(lèi)及發(fā)病率比較：研究組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

白內(nèi)障是指產(chǎn)生于人體眼球晶狀體上的一種疾病，人體晶狀體產(chǎn)生渾濁即可認(rèn)為患有白內(nèi)障。直到今天，國(guó)內(nèi)外對(duì)于白內(nèi)障青光眼的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)進(jìn)行了多年的研究，通過(guò)不斷地在各種動(dòng)物身上進(jìn)行體外培育晶狀體和模型培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn).與嘗試，目前研究人員對(duì)于白內(nèi)障青光眼的發(fā)病機(jī)制有了更加深人的了解，同時(shí)進(jìn)行了大膽的推測(cè)，已經(jīng)提出了可能的理論學(xué)說(shuō)，比如氧化損傷學(xué)說(shuō)、蛋白質(zhì)糖基化學(xué)說(shuō)、滲透壓學(xué)說(shuō)等間。盡管在實(shí)際的體外環(huán)境中，人們并不能完全模擬體內(nèi)的生理環(huán)境，導(dǎo)致對(duì)白內(nèi)障青光眼的發(fā)病原因并不能進(jìn)行完全正確的假設(shè)，但是實(shí)驗(yàn)結(jié)果在一定程度上具有某些方面的可靠性，有助于幫助我們加深對(duì)白內(nèi)障及青光眼的了解。

本研究顯示，將兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS進(jìn)行比較后可以看出，護(hù)理后兩組SDS、SAS值都有所降低，但研究組SDS和SAS評(píng)分降低的幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥種類(lèi)及發(fā)病率比較，研究組的炎性無(wú)菌性反應(yīng)、前房出血、角膜水腫的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)白內(nèi)障青光眼患者的治療過(guò)程中使用乙酰唑胺片可以有效緩解患者治療過(guò)程中心情焦慮的問(wèn)題，同時(shí)可以有效減少患者炎性無(wú)菌性反應(yīng)、前房出血、角膜水腫等并發(fā)癥的發(fā)病率，可以有效地減輕患者在發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)的重影、視力模糊等癥狀，大大縮短患者的治療時(shí)間，保障了患者的生命安全，值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)一步推廣。

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