醫(yī)學檢驗分析前誤差因素及解決措施研究

曾暉 王斌

【摘要】目的：分析醫(yī)學檢驗分析前誤差因素，探討有效的解決措施。方法：選取2017年3月-2018年10月期間于我院接受醫(yī)學檢驗的1200例患者作為研究對象，將強化誤差防控后（2018年1-10月期間）接受體檢的621例患者作為觀察組，將強化誤差防控前（2017年3-12月期間）接受體檢的579例患者作為對照組，結合兩組患者的醫(yī)學檢驗分析結果進行分析，比較誤差的發(fā)生情況，并對醫(yī)學檢驗分析的管理質量進行評價。結果：與對照組相比，觀察組患者的醫(yī)學檢驗分析結果中的誤差發(fā)生率（0.97%<5.70%）相對更低（P<0.05），而樣本采集準備質量評分[（92.83±3.62）分>（81.62±4.05）分]、運輸與儲存質量評分[（94.18±4.15）分>（83.91±3.94）分]、試劑管理質量評分[（94.76±3.78）分>（84.12±4.06）分]以及儀器檢驗質量評分[（93.35±3.85）分>（81.19±4.22）分]相對更高（P<0.05）。結論：針對醫(yī)學檢驗分析前誤差因素，采取有效的防控措施，提高檢驗過程的規(guī)范性和嚴謹性，減少誤差的產生，進而保障醫(yī)學檢驗分析結果的準確性，能夠為臨床診療工作提供重要的支持和幫助。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗;誤差;防控措施;檢驗質量

醫(yī)學檢驗分析是臨床疾病診斷中的重要環(huán)節(jié)，根據各項檢驗指標數值，判斷受檢者的健康狀況，并對疾病進行鑒別，了解病情的嚴重程度，便于治療工作的開展。醫(yī)學檢驗分析的工作質量直接影響到臨床疾病的診斷結果，關系到臨床治療的療效及安全性。為了保障醫(yī)學檢驗分析結果的真實性和準確性，需要盡可能降低誤差，排除干擾因素。在醫(yī)學檢驗分析前，做好相關的預防措施，有效解決誤差問題。本研究以2017年3月-2018年10月期間于我院接受醫(yī)學檢驗的1200例患者作為研究對象，結合醫(yī)學檢驗的實際情況，分析其中存在的誤差因素，探討有效的解決措施，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為2017年3月-2018年10月期間于我院接受醫(yī)學檢驗的1200例患者，將2018年1-10月期間接受醫(yī)學檢驗的621例患者作為觀察組，將2017年3-12月期間接受醫(yī)學檢驗的579例患者作為對照組。觀察組患者男女比例為314/307，最高齡81歲，最低齡22歲，平均年齡（42.12±5.49）歲。對照組患者男女比例為293/286，最高齡83歲，最低齡24歲，平均年齡（44.59±4.82）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

2018年1月，我院開始進一步強化醫(yī)學檢驗分析過程中的質量管理，具體措施如下：

（1）誤差因素分析：為了了解醫(yī)學檢驗分析前的誤差因素，需要結合實際發(fā)生的誤差問題進行分析，探究其原因所在。收集患者接受醫(yī)學檢驗分析前的資料，獲取相關數據、信息，從中尋找問題，判斷誤差因素所在。在誤差因素分析的過程中，需要對樣本采集、運輸、儲存等環(huán)節(jié)進行嚴格檢查，同時對所應用的儀器與試劑進行測試。根據檢查和測試結果顯示，樣本不規(guī)范采集、運輸與儲存不當、儀器故障與試劑問題是誤差形成的主要原因，應采取針對性的管控措施。

（2）樣本采集管理：為了獲得高質量的樣本材料，在樣本采集之前，檢驗人員需要與患者進行良好的溝通，說明樣本采集和檢驗過程中的注意事項?；颊咝枰诳崭箺l件下接受醫(yī)學檢驗，檢驗人員需要對此進行說明，強調飲食管理的重要性，忌食有刺激性的食物，并對其日常生活活動予以叮囑。期間，檢驗人員應注意安撫患者的情緒，關心其實際感受，給予其所需的幫助，使其保持平和、穩(wěn)定的心態(tài)。做好采集前的準備工作后，檢驗人員需要規(guī)范進行樣本采集操作，嚴格遵循相關規(guī)程，同時對于患者的坐姿提出明確的要求。

（3）儲存和運輸管理：完成樣本的采集后，需要根據樣本的類型，妥善予以保存，明確各類型樣本的儲存條件。根據醫(yī)學檢驗的要求，在規(guī)定的時間內進行送檢。

（4）儀器的性能檢查與維護：在進行醫(yī)學檢驗之前，需要對檢驗儀器的性能進行檢查，確保其穩(wěn)定運行，保障醫(yī)學檢驗的質量，進而獲得精準的檢驗結果。除此之外，還需要重視儀器的日常維護，檢查其磨損、老化情況，及時予以修繕，延長其使用壽命。另外，對于醫(yī)學檢驗過程中應用的試劑，也需要進行質量檢驗，其濃度、劑量均需要符合醫(yī)學檢驗的標準，正確、規(guī)范的予以使用。

1.3統(tǒng)計學處理

以SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和X²檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者醫(yī)學檢驗分析中的誤差發(fā)生情況

在兩組患者醫(yī)學檢驗分析中，對比樣本不規(guī)范采集、運輸與儲存不當以及儀器與試劑應用不當等問題的發(fā)生情況，比較兩組之間的差異，見于表1。

2.2兩組醫(yī)學檢驗分析的管理質量

在兩組患者醫(yī)學檢驗分析中，觀察其樣本采集準備、運輸與儲存、試劑管理以及儀器檢驗等各項工作情況，對于醫(yī)學檢驗分析的管理質量做出評價，比較兩組之間的差異，見于表2。

3討論

在臨床疾病的診療中，醫(yī)學檢驗分析是十分重要的工作內容，醫(yī)學檢驗結果可以作為病情診斷的參考依據，能夠真實反映出患者的健康狀況，及時發(fā)現疾病，準確判斷疾病類型及病情嚴重程度，便于治療工作的有效開展。將醫(yī)學檢驗結果作為臨床診療工作的參考，其前提是保障檢驗結果的精準度。一旦出現誤差，則會干擾臨床診療工作的進行，甚至會形成誤導。因此，在醫(yī)學檢驗分析前，必須將誤差因素予以排除，以保障檢驗結果的準確性。

在醫(yī)學檢驗的過程中，會受到多方面因素的干擾和影響，導致誤差的形成。在樣本采集階段，對于受檢者的飲食、情緒狀態(tài)有著具有的要求。非空腹條件下，醫(yī)學檢驗結果的準確性會受到影響。而患者的情緒波動，也會在一定程度上影響其機體各項指標的變化，導致檢驗結果出現誤差。在樣本采集的過程中，由于操作不規(guī)范，采集樣本的位置不當，導致樣本質量的下降，檢驗結果的準確性也難以保障。而在樣本的儲存和運輸階段，由于樣本未在規(guī)定的環(huán)境條件下保存，樣本會出現變質、損壞的情況。而由于儲存和運輸時間較長，導致樣本未能及時送檢，同樣也會影響樣本的質量。而在醫(yī)學檢驗的過程中，儀器的性能故障和試劑使用不當，也會增加檢驗結果的誤差。針對醫(yī)學檢驗分析前誤差因素，需要強化樣本采集、儲存與運輸以及儀器維護等方面的管理，加強對誤差因素的防控，進而降低誤差率，提高檢驗結果的準確性。

綜上所述，在臨床醫(yī)學檢驗中，強化檢驗過程的質量管理，提高檢驗操作的規(guī)范性和嚴謹性，進而有效排除誤差因素的干擾和影響，保障醫(yī)學檢驗質量，獲得精準的分析結果，進而為臨床診療工作提供支持和幫助。