經(jīng)尿道電切術(shù)治療腺性膀胱炎圍手術(shù)期的全面護(hù)理干預(yù)效果分析

錢莉花 張玉皎 錢慧英

（常州市第三醫(yī)院 江蘇 常州 213001）

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取所在醫(yī)院42例腺性膀胱炎患者作為觀察組，本組患者符合腺性膀胱炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，本組男性患者24例，女性患者18例，年齡30～50歲，平均年齡（46.32±2.09）歲。同時(shí)，按照1:1比例選取同期42例腺性膀胱炎患者作為對(duì)照組本組患者符合腺性膀胱炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，本組男性患者23例，女性患者19例，年齡30～51歲，平均年齡（46.01±2.13）歲。2組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究內(nèi)容滿足《赫爾辛基宣言》規(guī)范，均自愿行手術(shù)治療，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法耐受手術(shù)；（3）器質(zhì)性病變；（4）嚴(yán)重感染；（5）臨床資料不全；（6）精神系統(tǒng)疾病。

1.3 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組給予一般護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)心理狀態(tài)疏導(dǎo)，注重藥物使用指導(dǎo)，向患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)方案及相關(guān)注意事項(xiàng)。

（2）觀察組給予圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，包括：①心護(hù)理人員術(shù)前加強(qiáng)與患者溝通交流，給予有效心理疏導(dǎo)以及時(shí)緩解不良情緒；同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑并結(jié)合病情變化給予系統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。②健康宣導(dǎo)：根據(jù)患者心理、生理狀態(tài)，護(hù)理人員要進(jìn)行對(duì)應(yīng)干預(yù)。與患者建立良好的溝通關(guān)系，解答患者疑問。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解疾病發(fā)病因素、點(diǎn)切術(shù)主要操作流程及相關(guān)注意事項(xiàng)等。密切做好護(hù)理配合，嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理要點(diǎn)配合臨床醫(yī)師工作。③術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在患者手術(shù)開展前，幫助其做好術(shù)前常規(guī)檢查，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素，并進(jìn)行合理干預(yù)。為患者進(jìn)行術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，加強(qiáng)患者術(shù)前營養(yǎng)攝入，為手術(shù)安全操作提供條件，并相應(yīng)減少術(shù)中、術(shù)后感染現(xiàn)象。對(duì)于免疫力較差的患者，要在術(shù)前進(jìn)行積極處理。④術(shù)中護(hù)理：為患者行全面檢查，掌握患者實(shí)際病情，明確病灶位置?；颊呷胧中g(shù)室后，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者身份進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)，積極配麻醉處理。術(shù)中發(fā)現(xiàn)生命體征異常及時(shí)報(bào)告。做好急救物品準(zhǔn)備，若患者出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，方便及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。⑤術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)醉復(fù)蘇期護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測生命體征改變情況，積極采取措施，預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)后合并癥，如感染、膿腫等[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

①術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；②術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、安全護(hù)理評(píng)分及護(hù)理文書書寫評(píng)分等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t和χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

觀察組發(fā)生4例術(shù)后并發(fā)癥，分別為惡心2例，嘔吐2例；對(duì)照組切口感染5例，惡心3例，嘔吐3例，發(fā)熱1例，兩組差異顯著（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果比較

3.討論

腺性膀胱炎屬于膀胱組織黏膜增生性病變類型，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難、尿痛等癥狀，部分患者可在鏡下觀察到血尿現(xiàn)象，給日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響；目前臨床主要采用經(jīng)尿道電切術(shù)治療該病，同時(shí)圍手術(shù)期行積極有效護(hù)理干預(yù)還有助于提高總體療效[3]。

圍手術(shù)期全面護(hù)理以患者為中心，是目前手術(shù)室臨床護(hù)理工作中比較先進(jìn)的管理方式，該方案嚴(yán)格遵循科學(xué)態(tài)度和人本理念，從而提供更高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，為患者提供圍手術(shù)期全面護(hù)理，能夠顯著減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上，圍手術(shù)期護(hù)理強(qiáng)調(diào)不斷加強(qiáng)護(hù)理管理力度，并強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理技能，使其能夠滿足臨床實(shí)際護(hù)理需求。