黃蓉芳
頸動(dòng)脈硬化,是缺血性腦血管?。ㄋ追Q(chēng)中風(fēng))的主要原因之一。約三分之二的腦梗死,與頸動(dòng)脈硬化有關(guān)。有效預(yù)防和治療頸動(dòng)脈硬化,對(duì)防治缺血性腦卒中有極大意義。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任、主任醫(yī)師鄧宇虹介紹,造成頸動(dòng)脈硬化的主要因素,是高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等。而研究證明,科學(xué)的膳食模式,減重保持持續(xù)2年以上,可以減輕或逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈硬化。
鄧宇虹介紹,低脂、低碳水化合物和地中海飲食這3種膳食模式,在不同程度上,都有利于減重和降低血壓,進(jìn)而減輕或逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈硬化。
鄧宇虹介紹,根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦的低脂飲食原則,實(shí)驗(yàn)人員設(shè)計(jì)了限制熱量的低脂飲食,要求女性每天攝入的熱量不超過(guò)1500kcal,男性不超過(guò)1800 kcal,脂肪供能比不超過(guò)30%,飽和脂肪供能比要低于10%。在生活中采用低脂膳食模式,首先,需要食用低脂谷物、蔬菜、水果、豆類(lèi),不能吃額外添加了脂肪的食物(如奶油蛋糕);其次,不能吃甜飲料(如可樂(lè)等),以及高脂的零食(如薯片、油炸食品等)?!靶枰⒁獾氖?,這是一個(gè)限制熱量的飲食模式?!?鄧宇虹強(qiáng)調(diào),所有的食物都要經(jīng)過(guò)計(jì)算,要嚴(yán)格控制熱量。
限制熱量的地中海飲食,要求女性每天攝入的熱量不超過(guò)1500kcal,男性不超過(guò)1800kcal。這種飲食,首先要富含蔬菜,其次要用魚(yú)和禽類(lèi)代替豬肉、牛肉、羊肉等紅肉,而且脂肪供能比不能超過(guò)35%。主要的脂肪(每天30~40克)應(yīng)來(lái)自于橄欖油或堅(jiān)果(如花生、杏仁、核桃、松子、腰果、夏威夷果等,但每天要少于20克)。這種方法同樣需要注意嚴(yán)格控制熱量,所有的食物都要經(jīng)過(guò)計(jì)算。
鄧宇虹介紹,低碳-不限熱量飲食模式,要求在頭2個(gè)月內(nèi)碳水化合物要控制在20g/天以下,之后才升到120g/天。而碳水化合物主要來(lái)源于以下3個(gè)方面:糖(如蔗糖以及甜飲料等)、淀粉類(lèi)主食(如米飯、蛋糕、面條、面包、米粉等)、淀粉類(lèi)蔬菜(如土豆、番薯、芋頭等)。
鄧宇虹強(qiáng)調(diào),采用這3種飲食模式治療頸動(dòng)脈粥樣硬化,都需要由營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì),并需要營(yíng)養(yǎng)師一直對(duì)患者進(jìn)行至少2年的監(jiān)督和指導(dǎo),指導(dǎo)患者選擇正確的食物,維持持續(xù)的體重下降,保證不反彈,最終達(dá)到逆轉(zhuǎn)和減輕頸動(dòng)脈硬化。