心血管專家告訴你的心臟健康的秘密

關于體重、飲用紅酒以及更多的與心臟健康令人驚訝的事實或許你尚不知曉。近日美國《讀者文摘》網(wǎng)匯聚了全美多位心臟病學專家，請他們向你揭示關于心臟健康及其相關因素的影響程度。

1、一般超重無關大礙。當體重顯著超重時，這是一個突出的問題。而僅處于略超重狀態(tài)時，很難說影響到心臟健康，因為醫(yī)學界對略超重現(xiàn)象持接受的態(tài)度，此時，很難向此類人群發(fā)出減肥警告。

2、瘦人未必不存在風險。即使你體重標準，也要關注攝入的糖量和血糖值。葡萄糖耐量降低可增加患糖尿病的風險，而這又促使心臟病的發(fā)生。這是天生瘦骨嶙峋的人所容易忽視的，因為他們認為自己體瘦可以無須注意。

3、糖與脂肪相比前者對心臟危害性更大。當你攝入精制糖時，體內(nèi)便會產(chǎn)生胰島素響應，這一反應有害血管壁。人們把更多的注意力放在膽固醇上，但實際上檢查一下胰島素和糖化血紅蛋白質更有意義，這才是測量糖尿病的風險標準，與心臟病健康關聯(lián)更為密切。

4、多數(shù)補充劑對心臟健康毫無益處。有些醫(yī)生通常出于商業(yè)利益強烈推薦某些補充劑。就初級預防而言，如果你每周食用2—3次魚，即為補充魚油的良好途徑。

5、睡眠打鼾不可輕視。睡眠呼吸暫停是導致諸如心臟病發(fā)作、心搏停止和中風等心血管事件的主因。如果懷疑患有此癥，如打鼾和醒來感到疲憊是很重要的線索。如果配偶總是抱怨你打鼾，這也是重要的信號。

6、子癇前期癥。子癇前期癥是早期心臟病的一個隱藏風險。它說明血管存在潛在問題。青年女性應意識到，讓醫(yī)生知道自己是否患有此癥至關重要。因為多數(shù)醫(yī)生不會詢問一名50歲女性從25歲之時有關孕期健康的狀況，同樣患有風濕性關節(jié)炎和狼瘡也是如此。心臟病發(fā)作是這些患者的頭號死因，必須采取積極措施管理風險因素。

7、紅酒不是萬靈藥物。病人常說自己開始飲用紅酒了，在他們眼中這有益心臟，但必須謹慎，切勿過量。否則，可增加其他方面的危險。食用黑巧克力也是如此，人們往往認為可以盡情品味。的確，黑巧克力可以降低血壓，具有抗氧化功效，但大多數(shù)的食用量每天超過了一盎司。

8、為何要借助吸煙解悶？如果你是個煙民，必須戒掉。當我在與吸煙者交談時，我會感到惡心。任何時候戒掉都為時不晚。即便是70歲時戒煙也會改善生存狀況。如果病人想為自己的健康做一件事，這就是戒煙。

9、生活方式比服藥更為重要。情感中毒是心臟病的主因。抑郁、心碎和失控的憤怒是主要的風險因素。一名優(yōu)秀的心血管專家能察覺到病人是否存有這些問題。許多醫(yī)生信奉藥物，但是，藥物在治療全身心疾病方面并非有奇特效果。

10、壓力是心臟病的主要隱患。壓力可促使血壓和膽固醇升高，而這又助推了心臟病的風險，因此，學會如何管控至關重要。建議病人用參加瑜伽和冥思等方法來處理工作和家庭生活中的壓力。

11、可以幫助你節(jié)約買藥錢。在過去的幾年里，仿制藥有了大量的推廣，這對任何想要將藥物成本降低的人來說都是關鍵。舉幾個例子，降膽固醇的立普妥辛伐他汀和普妥他汀；降血壓的代文和科素亞。所以，在用藥前應多詢問。

12、牙齒健康不可輕視。如果你的口腔存有炎癥，則是整個身體正在經(jīng)歷炎癥響應的信號。有牙齦疾病患者更有可能患心臟病，因此，心血管醫(yī)生總是要檢查一下病人的口腔狀況。

13、家族史的影響并沒有你想象的嚴重。心臟病患者在就醫(yī)時總是說祖輩在80歲時死于心臟病，所以，心臟病在我的家族有遺傳性。事實上并未如此，每個人都會死于某種原因。我們把男性50歲前、女性60歲前發(fā)生心血管之事件定義為家族史因素，這遠比人們所想象的范圍要窄些。

14、未必需要做壓力測試。人們往往從50歲開始做壓力測試，然后每年進行。但壓力測試僅能檢測到70%或略高于此的堵塞。檢測正常并不意味著沒有堵塞。除非你有像胸痛或氣短、心電圖異常等臨床癥狀，否則，沒有醫(yī)學上的理由去做壓力測試。

15、未必需要安裝支架。如果堵塞沒有引起癥狀或造成血液流動減少，那么，也未必需要安裝支架，在沒有嚴重堵塞的情況下，服藥即可。一旦安裝支架，則需要再安裝另一個，問題會連鎖擴大化。

16、希望病人帶著問題找醫(yī)生。引起我關注的最佳時間是預約的最初幾分鐘，在我開始檢查之前，此時你需要把困擾你的事情和盤托出。醫(yī)生也希望在此時病人有家庭成員或朋友的幫助，你可能聽到了不好的消息，帶著復雜的信息離開。

17、高血壓是心臟的主要殺手。健康生活方式是預防高血壓的關鍵。當你吃奶酪、喝湯、熟食肉之時，應減少鹽的攝入量。外賣食品的鈉含量都很高。睡眠質量也很重要，每夜至少需要連續(xù)6小時的睡眠。

18、知曉自己高血壓的風險因素。高血壓可以沒有任何癥狀地持續(xù)多年，隨著年齡的增長，高血壓也更為常見。即便在55歲時正常。在晚年仍有90%的可能性血壓升高。因此，要關注家族史。如果祖輩、父母或叔叔輩患有高血壓，則你的風險也更高。久坐不動的生活方式、過度飲酒和壓力均會使你處于患高血壓的高風險境地。

19、家庭測血壓讀數(shù)更有意義。醫(yī)務人員遇到許多“白大褂高血壓者”，這類人群在醫(yī)院比在家里測得的血壓讀數(shù)高。如果患者對其血壓讀數(shù)感到驚訝，醫(yī)務人員會重新測試或讓患者記錄下在家里一周測得的讀數(shù)。如果在家里所測數(shù)據(jù)也很高，則確有必要降壓。

20、測得精準血壓讀數(shù)。在醫(yī)院診療室測血壓之前，雙腿不應交叉坐，背部應在完全支撐的情況下休息5分鐘，然后再卷起袖子，把手背放在桌子上或扶手上。室內(nèi)應保持安靜，不要說話，聽音樂或看電視。

21、男性應告訴性功能真實情況。勃起功能障礙也是血管疾病的一個標志。小血管是大血管狀況的晴雨表。

22、心臟病呈激進性。預防是關鍵所在。心臟病的關鍵在于：你生來就擁有一顆完全、高效的心臟。如果你從事讓心臟緊張的事，便會導致心臟的形狀發(fā)生輕微的變化，而當這種變化出現(xiàn)時，心臟的工作效率便會下降，使之承受更大的壓力。最終是導致心臟發(fā)生更多的變化。為此你應知道的就是，一個人可能會發(fā)現(xiàn)自己正處于一個快速下降的螺旋中。

23、自我判斷是否經(jīng)歷了心悸。心悸是一種感覺，人們對此有多種描述，如跳動的心，劇烈的心跳、顫動或跳動。通常持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘。這些現(xiàn)象通常是良性的，不能預測心臟問題，但有時則提示較嚴重的隱患。導致心悸的原因不勝枚舉，通常它們代表額外的心跳，醫(yī)生稱之為早收縮。咖啡因、壓力和焦慮都是常見的潛在致因。如果心存顧慮，則應讓醫(yī)生評估，因為安慰往往有助于改善或解決癥狀。如果癥狀持續(xù)超過5分鐘，導致頭暈的感覺，或者有心臟病史，則應立即就醫(yī)。如果你現(xiàn)在比以往處理事情要花更多的時間，這可能是一個警告，記錄下步行或鍛煉一段距離需要多長時間。隨著年齡的增長，許多人認為處理事情的步伐會變慢，但實際上，他們之所以會行動遲緩在于潛在尚未診斷出的心臟病。例如，醫(yī)生曾讓病人記錄下行走一英里所用的時間。一般說來，本年度與上年度不應發(fā)生明顯的變化，如果時間變化幅度明顯，則有可能是患心臟病的信號。

對待病人擬定個案療法。從事心血管醫(yī)學最重要和面臨的最大挑戰(zhàn)就是其病人未來的心臟風險，這些風險包括心臟病的復發(fā)、心力衰竭乃至死亡。而風險的大小是決定最佳治療方案的頭等因素。所有的治療方案均會有潛在的副作用。所以，如果病人處于低風險之中，在選擇治療方案時，持保守態(tài)度是有道理的。但是，如果病人處于高風險之中，推薦更積極的治療方案可能是有意義的，所有的決定都要基于病人的未來風險，如應該給誰開出治療高血壓和高膽固醇的藥物，誰應該植入可植入的心臟除顫器。理解了自身存在的風險和這些風險是如何確定的，你就會更好地理解你的醫(yī)生提出的建議。