老年人旅游怎樣預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷?

楊武

【中圖分類號】R684【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在氣溫逐漸回暖以后，很多老年人選擇外出旅游，使得中老年人旅游市場愈加火熱。但如何為老年人選擇安全旅游路線呢？老年人在外出旅游的過程中，最關(guān)鍵的就是安全。在旅游期間，因老年人的年齡偏大，不僅腿腳不方便，還有可能受自身疾病的影響，很容易在旅途中發(fā)生意外。那么，老年人在旅游期間，如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷？在出現(xiàn)損傷后又如何治療呢？

1 何為踝關(guān)節(jié)扭傷？

踝關(guān)節(jié)扭傷屬于常見臨床疾病，因踝關(guān)節(jié)是人體與地面距離最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，也是全身負(fù)重最多關(guān)節(jié)。尤其是老年人，受年齡影響，腿腳行走不便利，一旦行走不當(dāng)或者是受外力作用影響，都很容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀。在扭傷以后，扭傷部位疼痛感強(qiáng)烈且發(fā)生腫脹，甚至皮膚會(huì)產(chǎn)生淤斑。若扭傷嚴(yán)重，患者會(huì)因疼痛腫脹難以活動(dòng)[1]。如果是外踝部位損傷，足內(nèi)翻的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)難忍的疼痛感;如果是內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，足外翻的時(shí)候會(huì)有疼痛感。若及時(shí)休息，腫脹與疼痛感可能會(huì)消失，但會(huì)受韌帶松弛因素的影響而出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，反復(fù)扭傷的幾率較高。

2 老年人旅游時(shí)應(yīng)如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷？

在老年人飽覽祖國秀麗景色的同時(shí)，也不要忽略對踝關(guān)節(jié)的保護(hù)。因?yàn)樵诼糜位顒?dòng)中，發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的幾率最高，其屬于軟組織損傷。踝關(guān)節(jié)也就是“腳脖子”，組成部分包括內(nèi)外踝和脛骨遠(yuǎn)端。一般來講，在腳背屈曲的時(shí)候并不會(huì)出現(xiàn)扭傷，一旦腳跟提起，會(huì)因踝關(guān)節(jié)的前移與骨頭的前寬后窄特征，在著力不合理的情況下就會(huì)出現(xiàn)扭傷。而且，踝關(guān)節(jié)周邊存在三組韌帶，能夠使其更加穩(wěn)定。但外側(cè)韌帶的力量相對薄弱，若在游覽時(shí)行走在崎嶇山路亦或是登山與下山的時(shí)候，不小心蹬空就會(huì)出現(xiàn)外側(cè)副韌帶損傷的現(xiàn)象，最終引起踝關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，若仍行走亦或是負(fù)重，就會(huì)直接加劇疼痛感，腫脹程度也會(huì)隨之加重。為此，老年人在旅途中，一定要多加注意自己的踝關(guān)節(jié)！

那么，老年人在旅游過程中該如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷呢？

保護(hù)腳踝。如果老年人曾有腳踝扭傷的病史，就一定要有效預(yù)防其再度扭傷。一般來講，可以選擇使用貼扎亦或是護(hù)踝方法對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行必要地保護(hù)。根據(jù)既有研究結(jié)果表明，貼扎帶將小腿皮膚和足跖連接起來，可以使得足跖面敏感程度不斷提高，確保落地動(dòng)作的精確性，而韌帶張力也隨之減少。而對于支具與護(hù)具的使用，能夠使關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍縮小，使其機(jī)械穩(wěn)定性得到強(qiáng)化。所以說，在旅游途中特別是登高的時(shí)候佩戴護(hù)具能夠?qū)︴钻P(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，使其在安全范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)[2]。

穿合腳的鞋子。因鞋子在腳板和地面之間，能夠使下肢對于地面的緩沖力得到緩沖，使得下肢更加穩(wěn)定且貼地性良好。如果老年人要參與登山活動(dòng)，一定要選擇高幫且質(zhì)量達(dá)標(biāo)的登山鞋，以免出現(xiàn)腳踝扭傷的問題出現(xiàn)。

場地平緩。與穿合適的鞋子相比，場地維護(hù)也十分重要。一般情況下，出現(xiàn)腳踝扭傷的原因很可能就是坑洞或者是小石子。而在戶外環(huán)境，場地很難滿足要求，所以，老年人在行走期間，一定要盡量在平整路面行走。如果一定要經(jīng)過多石多坑的區(qū)域，則要集中注意力，千萬不要在行走的過程中做其他事情。另外，老年人還要對行走的速度進(jìn)行合理地調(diào)整，若處于多石下坡路面，應(yīng)盡量做出跑山等危險(xiǎn)度較高的動(dòng)作。如果老年人有腰間盤突出或者是有關(guān)節(jié)炎，要盡可能避免參與爬山運(yùn)動(dòng)。無論是爬山亦或是步行，都要盡可能避免出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)磨損的情況，降低骨折問題的發(fā)生率。

維持踝關(guān)節(jié)功能。即便采取再多的保護(hù)措施，也不如自己具備能力對踝關(guān)節(jié)扭傷加以預(yù)防。為此，老年人旅途中需在運(yùn)動(dòng)之前提前進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練、拉筋運(yùn)動(dòng)以及腳板外旋肌肌力的訓(xùn)練，以保證在運(yùn)動(dòng)中有效保護(hù)自己的踝關(guān)節(jié)。

3 如果踝關(guān)節(jié)扭傷該如何處理？

老年人在旅游中如果遇到踝關(guān)節(jié)扭傷的情況該怎樣處理才能夠及時(shí)消除疼痛與腫脹呢？

靜養(yǎng)。在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后，一定要盡可能避免活動(dòng)與負(fù)重，應(yīng)將患肢抬高，保證靜脈回流，使得局部血液循環(huán)得到改善，實(shí)現(xiàn)水腫程度的有效緩解。需要注意的是，老年人在踝關(guān)節(jié)扭傷以后，千萬不能揉搓或者是按摩，盡量不出現(xiàn)扭傷加重而出血的情況，以免受傷部位的疼痛感與腫脹感加劇。另外，扭傷患肢不應(yīng)馬上活動(dòng)，以免使既有傷情加重或者是增添新傷。若有必要，需將當(dāng)天行程取消。

冷敷處理。老年人在踝關(guān)節(jié)扭傷以后，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)采取局部冷敷的措施，使得血管得以收縮，盡量減少出血量。通過冷敷處理，能夠使新陳代謝產(chǎn)物有效減少，盡量不刺激或者是壓迫神經(jīng)末梢，以達(dá)到消腫止痛的目的。在冰敷方面，要每間隔兩個(gè)小時(shí)冷敷15min，直到不再繼續(xù)腫脹。

熱敷處理。在踝關(guān)節(jié)扭傷一天以后，在內(nèi)出血停止的情況下，即可改成熱敷方式，使得局部血液循環(huán)速度加快，不斷增強(qiáng)消腫止痛的效果，更好地修復(fù)扭傷組織，加快淤血吸收。如果可以使用具備消腫止痛和活血化瘀功能的中藥煎湯對患處進(jìn)行熱敷或者是浸泡，能夠更好地增強(qiáng)消腫的效果。但仍需要注意的是，部分扭傷和骨折、骨裂的區(qū)分難度較大，一旦患者疼痛感加劇，一定要盡早入院接受治療[3]。

加壓包扎。若條件允許，可以選擇使用加壓包扎的方法，借助機(jī)械對血管進(jìn)行壓迫，見效速度更快。而且，加壓包扎和冷敷方法可以同時(shí)開展，并在加壓包扎一天以后進(jìn)行拆除。隨后，可使用經(jīng)絡(luò)治療儀器，接受30-35分鐘的治療。

手法復(fù)位?？墒褂靡恢皇謱⑹軅愀课煌衅?，另一手將足跖握住，兩手可同時(shí)用力，并在拔伸的基礎(chǔ)上盡可能背伸踝關(guān)節(jié)，開展環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，一般時(shí)間在1-3min。如果扭傷程度嚴(yán)重，需在手法復(fù)位之前拍攝X光片，對受傷的部位進(jìn)行確定。一旦疼痛感強(qiáng)烈，就不能夠采用手法復(fù)位的治療方法，而是通過局部麻醉后開展治療。

總而言之，老年人在旅游的過程中，一定不能夠去危險(xiǎn)地方游玩，并且在旅途中注重個(gè)人的安全性。另外，老年人在出行之前，也要學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)的安全知識，提前采取必要的預(yù)防措施，以免在旅游期間出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的事故而影響旅途效果。

參考文獻(xiàn)

陳育民.老年人旅游怎樣預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷？[J].祝您健康，2016（10）：28-29.

高大鵬.老年人關(guān)節(jié)韌帶損傷23例治療體會(huì)[J].心理醫(yī)生，2015，21（18）：43-43，44.

增年.老人不能忽視腳扭傷[J].養(yǎng)生月刊，2014，35（10）：879.