早期肺癌常見(jiàn)CT的表現(xiàn)有哪些

謝宏剛

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

肺癌，又稱為支氣管肺癌，作為一種惡性腫瘤，它嚴(yán)重地危害到了人們的身體健康與生命安全，并且它的發(fā)病率與死亡率的增長(zhǎng)速度十分迅速，在每年因?yàn)榘┌Y而死亡的患者數(shù)量中，肺癌“貢獻(xiàn)”了很大一部分。尤其是近些年來(lái)，肺癌的發(fā)病率與死亡率更是有顯著地提高，在諸多的國(guó)家報(bào)道中，男性因肺癌的發(fā)病概率占據(jù)了全部惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，因肺癌造成的死亡率也是“榮登”榜首。在女性群體中，肺癌的發(fā)病概率與死亡率在所有惡性腫瘤中的“地位”也不低，皆是位于第二位。如此恐怖的“殺手”在早期會(huì)有什么樣的癥狀呢？常見(jiàn)的CT表現(xiàn)又有哪些呢？

一 早期癥狀

在早期，肺癌的癥狀表現(xiàn)的并不是很明顯，還可能會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有任何不適癥狀的情況，但如果出現(xiàn)了以下的幾種情況的話，一定要引起足夠的重視。

（一）咳嗽

咳嗽是肺癌早期較為典型的癥狀，一般是干咳，帶有刺激性與陣發(fā)性，并且一般的止咳藥是不能止咳的，如果患者是慢性支氣管炎病人或是吸煙群體，當(dāng)有咳嗽加劇、頻率加快等現(xiàn)象時(shí)，特別是老年人，更是要引起高度的警覺(jué)，而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，情況可能就不是十分明顯了。

（二）痰中帶血或是咳血

除了咳嗽，痰中帶血或咳血也是比較常見(jiàn)的一種癥狀，通常痰中的血絲不多，咳血的量也是比較少的，但是顏色比較鮮紅，有時(shí)候也會(huì)混在泡沫中，還會(huì)重復(fù)多次，具有連續(xù)性，極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，這主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)有較大的血管開(kāi)裂、出現(xiàn)較大的空洞，也有可能是由于癌細(xì)胞破潰，進(jìn)入了支氣管與肺血管。

（三）胸痛

早期肺癌患者除了會(huì)有慢性咳嗽與咳血外，也可能會(huì)有胸痛的癥狀，通常當(dāng)患者在大笑、咳嗽或是進(jìn)行深呼吸時(shí)，胸痛的癥狀會(huì)加劇，它發(fā)病的部位是不固定的，發(fā)作時(shí)會(huì)有鈍痛感，亦可能會(huì)出現(xiàn)隱痛感，而且這種疼痛感是會(huì)持續(xù)的。

除了上面的幾種癥狀外，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促、聲音嘶啞、消瘦、貧血和發(fā)熱等癥狀，部分還會(huì)因?yàn)椴∏榈膼夯鴮?dǎo)致視線不清晰、經(jīng)常反復(fù)性頭痛甚至是意識(shí)障礙的問(wèn)題。身體健康無(wú)小事，倘若身體真的有上述幾種情況的發(fā)生，無(wú)論您的工作多辛苦、生活多勞累，一定要去醫(yī)院檢查，并進(jìn)行相關(guān)的咨詢，及時(shí)沒(méi)有問(wèn)題，這也能提醒您該注意身體休息了，省去您與家人一些不必要的擔(dān)心憂慮。

二 常見(jiàn)的CT 表現(xiàn)

肺癌一般有三種類型，分別是中央型肺癌、周圍型肺癌與彌漫型肺癌。這三種肺癌的CT表現(xiàn)均是不一樣的。

（一）中央型肺癌

由于中央型肺癌的主要病變部位在肺段及以上支氣管，所以在檢查時(shí)，會(huì)采取薄層或是高分辨率的CT，以減少誤診概率。通過(guò)CT可以觀察到患者體內(nèi)支氣管的管壁加厚，腔內(nèi)與腔外結(jié)節(jié)，這些是比較直接的征象，也有一些間接的征象，例如由于支氣管腔窄小或是堵塞，導(dǎo)致呼氣時(shí)，管腔收縮，吸入的空氣淹留在肺部，肺泡內(nèi)壓上升，形成阻塞性肺氣腫，還有阻塞性肺炎與阻塞性肺不張，如果有發(fā)現(xiàn)肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大的情況，很有可能是胸內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這種情況的話有進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

（二）周圍型肺癌

周圍型肺癌的病變部位是在肺段以下的支氣管，因?yàn)槟[瘤內(nèi)部會(huì)形成一些壞死物，支氣管將這些壞死物從體內(nèi)排除后，會(huì)出現(xiàn)一些空洞，所以在CT中，經(jīng)常會(huì)觀測(cè)到腫瘤中有一些大小不一的空洞和一些呈斑片狀與結(jié)節(jié)狀的鈣化，并且空洞壁的厚度是不一致的。一般狀況下，周圍型肺癌的腫瘤是呈分葉征的形狀。倘若腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的話，那么出現(xiàn)的狀況就是體內(nèi)支氣管血管加粗，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)及不規(guī)則細(xì)線、網(wǎng)狀影，如果腫瘤是移動(dòng)到胸內(nèi)淋巴結(jié)的話，也會(huì)有肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大的情形。胸膜節(jié)結(jié)與胸腔積液則是因?yàn)樾啬ぐl(fā)生了移動(dòng)。

（三）彌漫型肺癌

彌漫型肺癌與前兩種類型有所不同，它是分散在整個(gè)肺內(nèi)的，主要有多發(fā)結(jié)節(jié)型與肺炎型兩種病狀，在做CT檢查的時(shí)候，支氣管多呈現(xiàn)出狹小、彎曲和帶有僵化的感覺(jué)，并且支氣管末端微小的分支會(huì)有隱沒(méi)截?cái)嗟默F(xiàn)象，這是由于支氣管遭到了腫瘤的侵?jǐn)_，再加上受到了肺泡變實(shí)，肺間質(zhì)反常的影響，支氣管內(nèi)有氣體的殘留，如果是肺炎型的病狀的話，則會(huì)看到肺內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出含氣影，這個(gè)是因?yàn)榛颊叩闹夤芘c肺泡壁上生長(zhǎng)了腫瘤細(xì)胞，使得支氣管與肺泡內(nèi)部有氣體殘留，若是多發(fā)結(jié)節(jié)型這種病狀，那么患者的兩肺就會(huì)有許多的多發(fā)小結(jié)節(jié)，也可能是粟粒狀結(jié)節(jié)，特別是在肺的中下部，也會(huì)發(fā)生胸腔積液的癥狀。

三 預(yù)防

生病是每一個(gè)人都不愿看到的結(jié)果，所以一定要做好預(yù)防準(zhǔn)備。肺癌的預(yù)防不僅是要注意前面所說(shuō)的幾種癥狀，還需要逐漸培養(yǎng)出定期檢查身體的習(xí)慣，可千萬(wàn)不要嫌麻煩，更不要覺(jué)得這是在浪費(fèi)錢，這可不僅僅是為了預(yù)防肺癌，也是為了能時(shí)刻地觀察、了解自己的身體狀況，及時(shí)地調(diào)理自己的身體，將一些病變因素“扼殺”在搖籃之中，還有也不要出現(xiàn)為了“風(fēng)度”，而拋棄“溫度”的情況，平常還是要注意保暖的，畢竟俗話說(shuō)的好，“身體是革命的本錢?！币粋€(gè)人的健康才是人生中最大的財(cái)富。

除了按期去體檢外，日常的生活習(xí)慣也是至關(guān)重要的，在平常生活中，一定要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，這除了能提高呼吸道的抵御病變的能力，還可以鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力;吸“煙”有害健康，長(zhǎng)期吸香煙作為導(dǎo)致肺癌的罪魁禍?zhǔn)字?，在日常生活中是一定要禁止的，因?yàn)檫@不單是會(huì)危害到自己的身體健康，還會(huì)影響到周邊的人的身體狀況——持久地被動(dòng)吸入二手煙也可能會(huì)使得他們患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)加大，所以戒煙是勢(shì)在必行的，然而這個(gè)“煙”還不只是包括香煙，還有油煙，在新的研究發(fā)現(xiàn)中，除了長(zhǎng)期吸香煙以外會(huì)導(dǎo)致肺癌外，長(zhǎng)時(shí)間的吸入油煙也會(huì)誘發(fā)肺癌，這也能解釋為什么一部分女性從來(lái)不吸煙，還堅(jiān)持鍛煉卻還是會(huì)患上肺癌的問(wèn)題了，因此，在選用油煙機(jī)的時(shí)候，一定要選擇質(zhì)量的，并且平常應(yīng)該養(yǎng)成勤開(kāi)窗，通風(fēng)透氣的習(xí)慣，當(dāng)然啦，霧霾天氣要除外。在膳食上也應(yīng)該多多注意，多吃一些富含胡蘿卜素的食物，例如菠菜、胡蘿卜、西蘭花、韭菜、西紅柿等，合理的膳食習(xí)慣也能更好地守護(hù)我們的健康。

通過(guò)以上的講述，希望讀者們對(duì)早期肺癌的一些癥狀能有所了解，也可以多多地去注意自己的身體健康狀況，雖然肺癌很可怕，但是早發(fā)現(xiàn)，早治療。同樣不要因?yàn)閼卸琛⑻羰车炔涣嫉纳盍?xí)慣影響到自己的身體健康，合理健康的生活習(xí)慣才能很好的預(yù)防肺癌的發(fā)生。