胃腸手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期快速康復護理的價值評析

唐林林　何國寶

【摘 要】：目的：探究圍手術(shù)期快速康復護理在胃腸手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進行胃腸手術(shù)的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例，對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上采取圍手術(shù)期快速康復護理，分析兩個小組的護理效果。結(jié)果：實驗組患者的切合愈合時間、手術(shù)后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。結(jié)論：胃癌患者圍手術(shù)期護理中快速康復外科理念在胃癌患者治療和康復方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】：胃腸手術(shù)患者;圍手術(shù)期;快速康復護理;價值

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

快速康復護理是是指在圍手術(shù)期采用系列被詢證醫(yī)學證實有效的措施，減少手術(shù)應(yīng)激，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者在手術(shù)之后的住院時間，減少住院費用，從而達到加速患者術(shù)后康復的目的。胃癌是我國常見的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，且難以根治，在手術(shù)之后手術(shù)創(chuàng)傷較大，會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。為了能夠提升胃腸手術(shù)患者的臨床治療成效，需要在患者治療之后采取有效的康復護理方式。文章結(jié)合實際就胃腸手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期快速康復護理的臨床價值和意義報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行胃腸手術(shù)的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組患者男性24例，女性26例，年齡在35-55歲之間，平均年齡為（43.5±3.6）歲;對照組患者男性25例，女性25例，年齡在36-56歲之間，平均年齡為（47.5±2.6）歲，兩個小組的年齡、性別不具備統(tǒng)計學研究意義，（p>0.05）。

1.2 實驗方式

對照組患者采取常規(guī)護理的方式，包含一般護理、心理干預和藥物治療護理等，實驗組患者在對照組患者采取常規(guī)護理的基礎(chǔ)上引入康復護理的思想理念，具體措施如下所示：①手術(shù)前的心理護理和健康教育。針對病人和家屬的心理狀態(tài)和對疾病治療的疑問進行解答，包含原發(fā)病、手術(shù)方式、護理過程、術(shù)后情況等開展指導，在手術(shù)之前的3天進行吹氣球心肺功能訓練，每天2h，通過這種方式降低患者的懼怕心理。②手術(shù)之前的準備。手術(shù)之前不禁食，手術(shù)前晚八點和手術(shù)前的2h對患者口服5%比例的葡萄糖100毫升和300毫升。③手術(shù)優(yōu)化麻醉和保溫措施。對患者進行全身麻醉，在手術(shù)中選擇短半衰期麻醉芬太尼，并將手術(shù)室的溫度控制在25度左右。④手術(shù)后減少管道的使用。在手術(shù)之后的6h-12h對患者予以飲水10ml，觀察患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐和漲肚情況，并在手術(shù)之后的24h為其予以溫水100毫升，第二天進食處理。⑤強化術(shù)后鎮(zhèn)痛和早期康復指導訓練。在手術(shù)之后采取自控靜脈止痛泵止痛48小時，額外服用消炎藥。

1.3 評價標準和觀察指標

采取焦慮自評量表抑郁自評價表對患者的心理狀態(tài)進行評估。分析比較兩個小組患者時手術(shù)前焦慮評分和抑郁評分情況，具體包含手術(shù)時間、手術(shù)出血量、切口愈合時間、手術(shù)肛門排氣、恢復流質(zhì)量飲食時間、下床活動時間、住院時間等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學分析軟件對實驗研究所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差的方式表示，應(yīng)用t檢驗，計算資料應(yīng)用卡方檢驗，在p<0.05的時候，差異顯著，具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前焦慮和抑郁的評分比較

兩組患者手術(shù)前焦慮和抑郁的評分比較如表一所示，根據(jù)表一的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術(shù)前焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。

2.2 兩組患者手術(shù)后的指標比較

兩組患者手術(shù)后的指標比較情況如表二所示，根據(jù)表二的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的切合愈合時間、手術(shù)后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。

3 討論

快速康復理念在臨床護理治療中的有效性和安全性已經(jīng)得到了相關(guān)人員的認可，這種理念在實施的時候主要是通過優(yōu)化圍手術(shù)期的各項處理措施來減少患者的生理和心理創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達到快速康復的發(fā)展目標，提升治療效果，加速患者的康復，減少患者的不良反應(yīng)等。從實驗情況來看，在胃癌患者圍手術(shù)期護理中采用快速康復外科理念的實驗組患者的切合愈合時間、手術(shù)后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組（常規(guī)護理）低，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學研究意義。由此可見，胃癌患者圍手術(shù)期護理中快速康復外科理念在胃癌患者治療和康復方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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