改良集束化護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理效果觀察

童春莉

【摘 要】：目的：研究改良集束化護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理效果觀察。方法：選取2017年11月—2018年11月醫(yī)院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并隨機(jī)分為兩組，其中37例患者進(jìn)行改良集束化護(hù)理，設(shè)為研究組，另外的37例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對照組，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組，P<0.05，且研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：改良集束化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護(hù)理中效果良好，相比于常規(guī)護(hù)理，患者的情緒能得到更好的改善，且患者的護(hù)理滿意度更高，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】：改良集束化護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具體表現(xiàn)為氣流阻塞性慢性支氣管炎或者是肺氣腫，會給患者的身體健康造成很大的影響[1]。如果沒有有效治療，還可能出現(xiàn)肺源性心臟病以及可呼吸衰竭等并發(fā)癥，威脅到患者的生命健康。由于生理上的不適，患者很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者受到生理以及心理的雙重壓力，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療中施以有效的護(hù)理措施可以改善患者情緒，提升治療效果。本次研究引入改良集束化護(hù)理，對比分析其與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示改良集束化護(hù)理可以有效改善患者情緒，提高患者護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年11月醫(yī)院收治的74例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者并隨機(jī)分為兩組，其中37例患者進(jìn)行改良集束化護(hù)理，設(shè)為研究組，另外的37例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對照組。其中對照組患者男性19例，女性18例，年齡43—81歲，平均年齡（62.46±5.07）歲，研究組患者男性18例，女性19例，年齡44—80歲，平均年齡（62.84±4.93）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，可比。納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者講述相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識并告知注意事項(xiàng)。研究組患者進(jìn)行改良集束化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。由于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭會給患者帶來嚴(yán)重的不良體驗(yàn)，會導(dǎo)致患者存在較重的負(fù)面情緒，從而使得護(hù)理依從性較差。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者加強(qiáng)交流溝通，了解到患者心理問題所在，幫助患者排憂解難。護(hù)理人員還可以在這一過程中向患者講述相關(guān)的治愈案例，從而幫助患者建立起治療信心。（2）生理護(hù)理。做好患者的口腔護(hù)理工作，并采用溫水對患者皮膚進(jìn)行擦拭，每天2次[2]。護(hù)理人員要保障病房環(huán)境的干凈整潔，并且保障病房內(nèi)部空氣質(zhì)量以及溫度適宜，盡量排除病房周圍噪音干擾，提供給患者良好的休息環(huán)境。（3）排痰護(hù)理。護(hù)理人員向患者講述排痰的重要性，從而提升患者的依從性。指導(dǎo)患者先進(jìn)行深呼吸，然后用力咳嗽。如果患者存在排痰苦難，無法自主進(jìn)行排痰，使用器械吸出氣管中的痰液，同時為患者展開霧化吸入治療，是患者排痰痛苦得以減輕[3]。在這一過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保障動作輕柔，避免損傷喉部粘膜。

1.3 觀察指標(biāo)

使用抑郁、焦慮自評量表來反應(yīng)兩組患者的情緒狀況，兩量表均是得分越低，患者情緒越好。使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表來反映患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮自評量表得分比較

護(hù)理后，研究組患者抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組患者，P<0.05，詳細(xì)資料見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組患者非常滿意計(jì)22例，滿意計(jì)15例，無不滿意的患者，護(hù)理滿意度為100%（37/37），對照組患者非常滿意計(jì)14例，滿意計(jì)18例，不滿意計(jì)5例，護(hù)理滿意度為86.5%（32/37），研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05（X2=14.477，P=0.000）。

3 討論

近幾年，我國環(huán)境質(zhì)量雖然有所改善，但是依舊較差，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率也一直居高不下。慢性阻塞性肺疾病患者如果沒有及時有效的治療，發(fā)展到后期，會出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[4]。對患者采取積極的措施進(jìn)行搶救，可以有效挽救患者生命。而在搶救過程中輔以有效的護(hù)理措施，可以減輕患者的生理痛苦，對挽救患者生命安全有著非常重要的意義。改良集束化護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，它針對某種疾病制定出具體的護(hù)理方案，最終改善患者預(yù)后，幫助患者更好的恢復(fù)健康。在本次研究中，研究組再引入改良集束化護(hù)理方案后，研究組患者的抑郁、焦慮自評量表得分顯著低于對照組，P<0.05，且研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，這充分說明改良集束化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護(hù)理中可以改善患者情緒，提高患者護(hù)理滿意度。綜上所述，改良集束化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護(hù)理中應(yīng)用效果理想，可以有效改善患者情緒，提高患者護(hù)理滿意度，從而提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉夢琳，匡品品. 集束化護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干預(yù)效果[J]. 西南軍醫(yī)，2017，19（03）：292-294.

劉艷麗. 集束化護(hù)理干預(yù)對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康復(fù)進(jìn)程及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2017，18（10）：1164-1165+1168.

黃曉麗. 改良集束化護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理效果觀察[J]. 慢性病學(xué)雜志，2018，19（03）：342-343+346.