消毒供應(yīng)室護理人員職業(yè)危害

肖玉瓊

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

消毒供應(yīng)室全承擔醫(yī)院各科室所有可復(fù)性器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌及無菌物品供應(yīng)的部門。消毒供應(yīng)室具有很大特殊性，該科室提供物品的質(zhì)量，直接影響了各科工作質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽，若是出現(xiàn)醫(yī)院感染問題，都有可能誘發(fā)嚴重事故。因此，對于消毒供應(yīng)室的要求極其嚴格，不僅需要保障物品的無菌狀態(tài)，在清洗消毒過程中還需要注意處理污染物質(zhì)，盡可能的消滅污染源，起到控制、預(yù)防的作用。

醫(yī)院對消毒供應(yīng)室提供的物品要求極為嚴格，工作人員需要保持高度的責(zé)任心，確保工作質(zhì)量，可是工作人員的工作過程中，常常涉及致病微生物的污染。除此之外，消毒供應(yīng)室工作人員還需要面對潮濕、熱源、噪聲和鋒利器具等問題，一旦處理有誤，都有可能對人體造成巨大損傷。供應(yīng)室內(nèi)存在的危害因素大致可以分為四類：物理因素、化學(xué)因素、生物因素、自身因素。

物理因素是工作人員直接或間接接觸物理傷害，諸如：①噪聲：消毒工作無可避免的會使用滅菌機器還有其他一系列輔助設(shè)備，隨著科學(xué)技術(shù)進步，科室的設(shè)備日益增加，這些設(shè)備都不可能避免的帶有噪聲，工作人員在長期工作過程中必然誘發(fā)耳鳴、頭痛等癥狀，后續(xù)可能導(dǎo)致疲勞、煩躁、聽力下降;②燒傷、燙傷：滅菌工作的進行多數(shù)需要高壓蒸汽滅菌，高壓蒸汽溫度極高，若是操作過程出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致直接接觸滅菌器，將會在人體留下不同程度的損傷;③銳器損傷：消毒物品很多都是手術(shù)過程中會使用的物品，如手術(shù)刀、剪刀等，為了保障手術(shù)過程順利，這些物品都具有較高的鋒利程度，稍有不慎直接接觸到刀刃處，都有可能留下傷口，導(dǎo)致工作人員職業(yè)暴露，任何損傷人體的銳器都有可能傳播血行性播撒疾病，例如HIV，乙肝，丙肝等。有研究資料顯示，僅需0.004ml攜帶有乙肝肝炎病毒的血液，就可以造成感染，若是未能及時處理，傷口可能出現(xiàn)感染，還有可能發(fā)生敗血癥等[1]。

化學(xué)因素主要針對接觸的藥物而言，消毒供應(yīng)室中需要使用大量的化學(xué)試劑，如含氯消毒劑、酸化水、清洗劑、過氧化氫等，這些化學(xué)試劑具有明顯的刺激性和腐蝕性特點，即使不加其他物品催化都會發(fā)生揮發(fā)，嚴重影響科室內(nèi)的工作環(huán)境。經(jīng)過長期工作后，工作人員接觸化學(xué)試劑的量逐漸累積，必然影響身體健康。皮膚的損傷是最為明顯的，工作過程雖然會有手套避免接觸，但是揮發(fā)性物質(zhì)是氣體，可以直接接觸人體皮膚。揮發(fā)性物質(zhì)的刺激性還會影響到工作人員眼結(jié)膜，造成灼傷;氣體的吸入則會對咽喉、呼吸道、肺臟造成不同程度的傷害。

生物因素則是針對細菌而言，由于工作性質(zhì)，消毒供應(yīng)室工作人員每天都會接觸大量的污染源，在進行物品回收、分類、清洗、污染物處理的過程中，都會反復(fù)接觸污染物質(zhì)，若是未能做好防護措施，感染的可能性將會大幅度上升，工作人員可能在工作過程中患上了乙肝、丙肝等主要通過血液造成感染的疾病。

自身因素是導(dǎo)致危害發(fā)生的巨大原因，除開不可避免的工作環(huán)境因素，很多危害都可以由工作人員本身做到預(yù)防，但是現(xiàn)在存在著很嚴重的工作人員問題，工作人員大多缺乏防護意識，對于防護工作的用心程度不夠，擴大了感染的可能性。認知方面的匱乏也是現(xiàn)有的重要問題，工作人員對疾病認知度不高，不能針對性的做好防護，危害進一步加深。

諸多潛在的危害因素極大程度的危害了消毒供應(yīng)室工作人員的身體健康，對整體工作質(zhì)量也存在著一定消極影響，因此在供應(yīng)室工作流程中需要做出一定整改，以此保障工作人員健康，促進工作的開展。

工作人員培養(yǎng)：從根源上降低危害發(fā)生的可能性，加強對對工作人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)其防護意識，能夠嚴格執(zhí)行防護措施和遵守操作流程，最大程度的降低燒傷燙傷和感染事件發(fā)生。

物理防護：首先對工作環(huán)境有所調(diào)整，盡量選用低噪聲設(shè)備，科室空氣也要保持流通，確保適宜濕度;鋒利器物的清洗要做好培訓(xùn)，制定合理的操作流程，盡可能的避免損傷;若是出現(xiàn)損傷，要及時處理，擠出傷口血液，立刻進行清洗、消毒步驟，隨后則去進行血液檢查;高蒸汽滅菌后的物品取物過程中，要避免皮膚裸露，做好防護措施。

化學(xué)防護：工作流程中，防護用具必須戴齊，嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作流程，盡可能減少身體與化學(xué)試劑的接觸，一旦發(fā)生試劑濺射接觸身體的情況，立刻根據(jù)試劑特性做出處理，降低其造成的傷害;試劑嚴格按照標準存放，避免揮發(fā)在空氣中，工作室每日通風(fēng)，保持空氣狀態(tài)。

生物防護：由于工作性質(zhì)，必然導(dǎo)致感染源反復(fù)接觸，為了降低感染幾率，只能通過注重衛(wèi)生清潔完成。每次接觸感染源后，工作人員都要嚴格清潔雙手并消毒，洗凈手上殘留的污染源。

健康體檢：為消毒供應(yīng)室工作定期進行健康檢查，確保其身體健康，若是出現(xiàn)感染情況，及時調(diào)離治療，未出現(xiàn)感染的，為其接種疫苗，增加疾病免疫力。

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院工作中承擔著極為重要的責(zé)任，關(guān)系到整個醫(yī)院的正常運行，而科室工作內(nèi)容卻存在極高的危害性，嚴重影響工作人員身體健康。在日常工作中，要對消毒供應(yīng)室多加關(guān)注，重視工作人員身體健康的維護，為之制定合理有效的防護措施，降低工作的危害性。

參考文獻

https：//www.baidu.com/s？tn=25017023_7_dg&ch=1&ie=UTF-8&wd=0.004ml%20hbv