B超應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷的價(jià)值評(píng)價(jià)

楊蕓

【摘 要】目的：探討B(tài)超在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年5月—2019年4月期間在我院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者140例作為研究對(duì)象，患者依次行B超檢查和穿刺取樣檢查。對(duì)比分析B超檢查診斷結(jié)果與穿刺活檢診斷結(jié)果，以此來評(píng)估B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：140例患者經(jīng)穿刺取樣檢查證實(shí)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者40例、甲狀腺瘤患者50例、橋本氏甲狀腺炎患者30例、甲狀腺癌患者20例。經(jīng)B超檢查檢出，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者40例、甲狀腺瘤患者48例、橋本氏甲狀腺炎患者30例、甲狀腺癌患者6例。與穿刺取樣檢查結(jié)果相比，B超對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的診斷準(zhǔn)確率均與之相當(dāng)，P>0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但對(duì)甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確率，卻明顯較低，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的臨床診斷可獲得較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，但B超對(duì)甲狀腺癌的診斷效果欠佳，因此，在對(duì)疑似甲狀腺癌實(shí)施診斷時(shí)，需結(jié)合穿刺活檢進(jìn)行針對(duì)，方可避免出現(xiàn)漏診。

【關(guān)鍵詞】：B超;甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病;診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病是十分常見的甲狀腺疾病，且以女性的發(fā)病率較高[1]。甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病會(huì)對(duì)患者的健康造成一定的影響，部分甚至存在惡變的可能[2]。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行臨床診斷，是非常重要的[3]。B超是臨床上最常用的一種甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷方式，為了進(jìn)一步探討B(tài)超在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，筆者以下就此實(shí)施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月—2019年4月期間在我院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者140例作為研究對(duì)象，男46例、女94例，患者年齡26—68歲，平均年齡（48.4±6.3）歲;病程1—15年，平均病程（6.3±1.3）年。本次研究均獲得了兩組研究對(duì)象的知情同意，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法

140例患者依次行B超檢查和穿刺活檢檢查，B超檢查使用B超診斷儀，探頭頻率為7-10MHz，檢查過程中嚴(yán)格按照B超檢查的操作流程進(jìn)場(chǎng)，在B超檢查過程中要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的狀態(tài)、內(nèi)部回聲、血流走行及結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察。完成B超檢查之后，對(duì)患者實(shí)施穿刺活檢，穿刺后取樣，送實(shí)驗(yàn)室檢查。最后對(duì)比分析B超檢查診斷結(jié)果與穿刺活檢診斷結(jié)果，以此來評(píng)估B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確率數(shù)資料用“%”表示，借助X?檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

140例患者經(jīng)穿刺活檢證實(shí)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者40例、甲狀腺瘤患者50例、橋本氏甲狀腺炎患者30例、甲狀腺癌患者20例。經(jīng)B超檢查檢出，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者40例、甲狀腺瘤患者48例、橋本氏甲狀腺炎患者30例、甲狀腺癌患者6例。與穿刺活檢診斷結(jié)果相比，B超對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的診斷準(zhǔn)確率均與之相當(dāng)，P>0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但對(duì)甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確率，卻明顯較低，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下：

3 討論

B超是目前廣泛認(rèn)可的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷方式，通過B超檢查能夠在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)甲狀腺的交界位置清晰度、血流情況、性狀和回聲等進(jìn)行詳細(xì)地觀察，利于臨床醫(yī)生了解患者的病灶性質(zhì)，從而對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病起到良好的診斷效果[4]。從本次研究中也可以看到，經(jīng)B超檢查能夠?qū)Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎進(jìn)行準(zhǔn)確的檢出，診斷準(zhǔn)確率較高。但同時(shí)從研究結(jié)果中也可以看到，B超檢查對(duì)甲狀腺癌的診斷效果并不理想。這主要是由于B超檢查是，對(duì)甲狀腺癌患者的微小型鈣化灶顯示不清，同時(shí)，聲像圖上甲狀腺癌特征及血流信號(hào)辨認(rèn)困難，導(dǎo)致檢出率不高[5]。

綜上所述，B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的臨床診斷可獲得較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，但B超對(duì)甲狀腺癌的診斷效果欠佳，因此，在對(duì)疑似甲狀腺癌實(shí)施診斷時(shí)，需結(jié)合穿刺活檢進(jìn)行針對(duì)，方可避免出現(xiàn)漏診。

參考文獻(xiàn)

吉小莉.B 超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷作用與超聲特征分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：153-154.

汪詠梅.200 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的 B 超診斷特點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：48.

徐曉紅.探討 B 超用于甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷中的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（03）：250-251.

錢勁.B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（13）：69-71.

寧靜，如黑牙·沙吾提.B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（49）：9643.