產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制體系構(gòu)建研究

寧露

[摘要] 目的 分析探討產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制中所存在的問題，總結(jié)構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系的措施和建議。方法 以2018年1—10月期間該院婦產(chǎn)科住院患者80例作為研究對象，將其依照護(hù)理質(zhì)量管理模式的不同劃分為對照組與研究組，每組40例;對照組依照傳統(tǒng)質(zhì)量控制管理模式施以管理和護(hù)理，研究組則總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗，同時引進(jìn)新的觀念與方法，建立健全產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制體系，并完善相應(yīng)安全管理的標(biāo)準(zhǔn)和制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為，然后統(tǒng)計并比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度為100.0%，比對照組的80.0%明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系與管理標(biāo)準(zhǔn)，有助于控制護(hù)理過程中不良因素的發(fā)生，提升護(hù)理效率和質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;質(zhì)量控制體系;構(gòu)建

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0103-02

產(chǎn)科是醫(yī)院比較特殊的科室，其對護(hù)理質(zhì)量的要求較高，產(chǎn)科護(hù)理的目的在于提升患者及其家屬的護(hù)理滿意度，最大限度地滿足患者的各種需求，為患者提供個性化護(hù)理干預(yù)[1]。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①護(hù)理模式中是否引進(jìn)了以人為本的原則和個性化的服務(wù)理念;②護(hù)理方法能否滿足護(hù)理的程序，是否以科學(xué)合理的護(hù)理程序開展護(hù)理服務(wù);③護(hù)理工作的效率能否滿足效率效益的原則，產(chǎn)科患者對護(hù)理質(zhì)量是否滿意[2]。構(gòu)建科學(xué)合理的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量體系，促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升，以最大限度地滿足患者的各方面需求，提升患者護(hù)理滿有度，同時規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理體系，有助于增強醫(yī)護(hù)人員其工作的責(zé)任心，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中所存在安全質(zhì)量隱患，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。該研究通過總結(jié)并分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制中所存在的諸多問題，探討構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系的措施和建議。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院婦產(chǎn)科住院患者80例作為研究對象，將其依照護(hù)理質(zhì)量管理模式的不同劃分為對照組與研究組，每組40例;對照組產(chǎn)婦的年齡位于21～36歲范圍，中位年齡為（28.2±2.1）歲;其中22例為初產(chǎn)婦，另18例為經(jīng)產(chǎn)婦。研究組產(chǎn)婦的年齡位于22～37歲范圍，中位年齡為（28.2±2.6）歲;其中23例為初產(chǎn)婦，另17例為經(jīng)產(chǎn)婦。運用SPSS統(tǒng)計分析軟件對兩組患者的一般資料（如年齡、文化背景等）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05），因而二者具有可比性。

1.2? 方法

對照組依照傳統(tǒng)質(zhì)量控制管理模式施以管理和護(hù)理，研究組則總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗，同時引進(jìn)新的觀念與方法，建立健全產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制體系，并完善相應(yīng)安全管理的標(biāo)準(zhǔn)和制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為，具體方法和措施如下。

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量管理中所存在的問題? ①醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)意識、自身責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平等方面存在著一定的欠缺：產(chǎn)科是醫(yī)院比較特殊的科室，一些醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中的服務(wù)態(tài)度不好，且護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也較差，經(jīng)常會帶著情緒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，這將不利于與患者之間的交流和溝通，不利于患者護(hù)理滿意度的提升。②患者對于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求比較嚴(yán)格，常抱有較高的期望：婦產(chǎn)科以產(chǎn)婦為主，患者及家屬常會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒，對醫(yī)護(hù)人員也抱有較高的期望，因而在分娩過程中如果出現(xiàn)問題，將極易表現(xiàn)出焦躁的情緒，而此時醫(yī)護(hù)人員若無法與患者及其家屬予以及時而有效的溝通和交流，將極易發(fā)生護(hù)患糾紛。③護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)評價內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)和患者需求之間存在著矛盾：很多醫(yī)院其護(hù)理評價的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)通常是為了便于醫(yī)院管理，很少能夠站在患者的角度進(jìn)行充分的考慮。④婦產(chǎn)科對于護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管大多流于形式：很多醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理質(zhì)量的考核視作工作的壓力和負(fù)擔(dān)，很少能夠從內(nèi)心里接受護(hù)理工作，很多在考核前進(jìn)行突擊，針對質(zhì)量考核也只是應(yīng)付了事，導(dǎo)致考核失去應(yīng)有的價值和意義[4]。

1.2.2 完善護(hù)理質(zhì)量控制體系的措施和建議? ①針對醫(yī)護(hù)人員自身服務(wù)意識及責(zé)任心淡薄、業(yè)務(wù)水平較低等諸多問題，醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提升其職業(yè)道德規(guī)范，引導(dǎo)其增強服務(wù)意識及責(zé)任心，加強醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，以提升其護(hù)理服務(wù)水平。②患者對于護(hù)理質(zhì)量的要求較為嚴(yán)格，醫(yī)院應(yīng)實施兩手抓的管理模式，同時針對患者及醫(yī)護(hù)人員給予教育，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流和溝通，向患者講述在治療及護(hù)理過程中可能會出現(xiàn)的問題及相關(guān)的注意事項，與此同時應(yīng)注重提升醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交流溝通能力，針對醫(yī)護(hù)人員施以統(tǒng)一的教育和培訓(xùn)。③護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)評價內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)和患者需求之間的矛盾，醫(yī)院應(yīng)始終秉承以人為本的原則，制定個性化的護(hù)理質(zhì)量評價的制度，最大限度地滿足患者的需求，給予患者舒適的護(hù)理服務(wù)[5]。④婦產(chǎn)科對于護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督多流于形式，醫(yī)院應(yīng)加強教育和宣傳，完善護(hù)理質(zhì)量及安全的監(jiān)督與檢查方法，定期進(jìn)行考核，完善考核標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督方法。

1.3? 評價指標(biāo)

護(hù)理后，以該院自制的滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查，以滿分為100分進(jìn)行評分，其中81～100分為滿意;60～80分為一般;60分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究中兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意情況實施歸納和分析，計數(shù)資料以百分率（%）的形式進(jìn)行表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組患者護(hù)理滿意度為100.0%，比對照組的80.0%明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院比較特殊的科室，其住院患者多為產(chǎn)婦，患者比較特殊，因而對治療及護(hù)理的要求較高嚴(yán)格，護(hù)理質(zhì)量的好壞將會對最終的護(hù)理效果產(chǎn)生直接的影響，同時也會影響患者及其家屬的護(hù)理滿意度，因而注重護(hù)理質(zhì)量的提升及管理具有積極的意義和價值。產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制在近年來一直是一個備受關(guān)注的話題，而護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平的高低已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理及管理水平的一個重要的衡量指標(biāo)[6]。因而婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重提升自身素質(zhì)，不斷提升自身護(hù)理水平及業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強護(hù)理安全隱患的防范意識，最大限度地減少各種安全隱患的發(fā)生，切實提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與水平。

當(dāng)下的醫(yī)療系統(tǒng)注重醫(yī)療模式的程序化，醫(yī)院將孕產(chǎn)婦作為病人來對待和處理，而自然分娩的過程也逐漸轉(zhuǎn)向以規(guī)范化的醫(yī)療程序。近年來，隨著法律的逐漸完善，人們的法律意識和觀念也逐漸提高[7]。在住院治療過程中，如果醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中護(hù)理方法和模式不規(guī)范，將會引起患者的不滿，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因產(chǎn)科住院患者及工作性質(zhì)比較特殊，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較高。醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)更加注重產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制及安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系，提升護(hù)理質(zhì)量和水平。

該次研究以該院婦產(chǎn)科住院患者80例作為研究對象，對照組依照傳統(tǒng)質(zhì)量控制管理模式施以管理和護(hù)理，研究組則總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗，同時引進(jìn)新的觀念與方法，建立健全產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制體系，并完善相應(yīng)安全管理的標(biāo)準(zhǔn)和制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為，然后統(tǒng)計并比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果表明，研究組患者護(hù)理滿意度比對照組明顯偏高，提示構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系與管理標(biāo)準(zhǔn)，有助于控制護(hù)理過程中不良因素的發(fā)生，提升護(hù)理效率和質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 張迎春.淺談婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系的建立[J].母嬰世界，2014，10（18）：163-164.

（收稿日期：2019-02-17）