小暑 大暑 祛濕養(yǎng)陽正當(dāng)時

文盧昉 廣東省佛山市中醫(yī)院 副主任中醫(yī)師

暑，熱也。小暑為小熱，大暑為大熱。當(dāng)太陽到達(dá)黃經(jīng)105度為小暑，太陽到達(dá)黃經(jīng)120度為大暑。小暑、大暑正值盛夏，雨水豐富，故濕熱交加，民間有“小暑大暑，上蒸下煮”一說。

此時“暑邪”當(dāng)?shù)溃缀臍鈧?，擾亂心神，暑多夾濕，夏季感受暑濕之邪，可感邪即發(fā)和伏而后發(fā)，前者表現(xiàn)出高熱、煩渴、面赤、脈洪大等陽熱之象，或困于暑濕出現(xiàn)肢體困重倦怠、胸悶嘔吐、便溏等癥。夏季感受暑邪，暑汗不出，暑熱內(nèi)伏，至秋季，新涼外束，寒熱交爭， 產(chǎn)生寒熱往來的瘧疾，此之謂“夏傷于暑，秋必痎瘧”。

小暑、大暑陽氣升發(fā)快，尤其適宜做戶外運(yùn)動，可養(yǎng)人體之陽氣。推薦太極拳、八段錦、樁功等，有補(bǔ)元氣、強(qiáng)筋骨、開合樞機(jī)之效。

睡子午覺：夜臥早起，莫貪空調(diào)避涼風(fēng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，夏季養(yǎng)生應(yīng)與夏氣相應(yīng)。夏季悶熱，晝長夜短，夜間相對涼爽，人晚間的睡眠應(yīng)遵守“晚睡早起”的原則：22點要入睡，最晚不能遲于23點，子時（23點至次日凌晨1點）肝經(jīng)正盛、諸血歸心，熬夜易耗傷心血。對于“早起”，應(yīng)做到天亮即起，大概早上5～6點就應(yīng)該起床了。

暑熱易傷津耗氣，人易疲勞倦怠，午間高溫時段暑氣旺盛不宜外出，中午應(yīng)睡養(yǎng)生覺。午覺一般以30分鐘左右為宜，根據(jù)睡眠時間與白天勞動強(qiáng)度調(diào)整。

說到睡覺，宋人最為講究，推崇“先睡心，后睡眼”。怎樣才能做到“精神內(nèi)守、無厭于日”？可以聽舒緩的音樂、練字、作畫、養(yǎng)綠植、觀賞花鳥等。總而言之，“心”先靜下來，心態(tài)平和，人才能安穩(wěn)入睡。建議睡木板床，墊藤席、藺草席等。

俗話說，夏夜避風(fēng)如避箭。天時雖熱，不可貪涼，空調(diào)房不宜久待，睡眠需避涼風(fēng)，不睡地板，不野外露宿，不在風(fēng)扇、空調(diào)下及風(fēng)口處睡覺，否則輕者可導(dǎo)致熱傷風(fēng)、面癱、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等，重者可傷及性命。

養(yǎng)陽宜動：顧護(hù)正氣，疏通經(jīng)絡(luò)暢氣血

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“春夏養(yǎng)陽。”小暑、大暑陽氣生發(fā)，最適合去戶外運(yùn)動，以便采天之氣，推薦太極運(yùn)動、練八段錦、樁功，有補(bǔ)元氣、強(qiáng)筋骨、開合樞機(jī)之效。

夏季應(yīng)“心”，中醫(yī)認(rèn)為“汗為心之液”，故有“汗血同源”之說，有的人用蒸桑拿、穿能在短時間內(nèi)提升體溫來促排汗的發(fā)汗服，誤以為能減脂、養(yǎng)生，實則中了營銷的套路。首先，發(fā)汗不等于減脂;其次，這些迫汗外出的方式耗氣傷津，是在損耗人體的正氣，讓暑濕之邪有可乘之機(jī)，我們須對這些過度出汗的方式說不！

夏季暑熱使毛孔張大，可將相當(dāng)一部分的病邪通過“微汗”的方式發(fā)散出去，故戶外運(yùn)動最為宜，晨間及傍晚慢跑、快走、做早操、高抬腿、跳廣場舞等是適合各年齡段人群的運(yùn)動。運(yùn)動休息后宜補(bǔ)水、換濕衣、洗溫水澡。

炎夏至，驕陽盛。人體經(jīng)絡(luò)應(yīng)夏氣而經(jīng)氣充沛，此時應(yīng)疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血暢行，可辨證選擇耳穴壓豆、穴位貼敷、三伏灸等。督脈為陽脈之海，疏通督脈可取坐位，兩手掌貼于腎俞穴，中指正對命門穴，意守命門穴，雙掌從上向下摩擦40～100次，至有溫?zé)岚l(fā)脹之感為佳，有“補(bǔ)肝腎、壯筋骨”之功效。

清暑有招：少食冷飲，多用祛濕之品

慢性病（如冠心病、糖尿病、哮喘、慢性支氣管炎、胃病等）患者可因過食生冷寒涼之物而復(fù)發(fā)、加重，故夏季雖熱，須忌生冷，瓜果雖美，亦要適量，冷飲冷食只能暫時解渴且有中傷脾胃之嫌，故以熱食熱飲為佳。

飲食上宜清熱消暑、健脾益氣，即煮即食，可進(jìn)食鴨肉、鯽魚、蝦、瘦肉、蘑菇、銀耳、薏苡仁以及應(yīng)季的瓜果蔬菜，做到葷素搭配。比如蓮子，能補(bǔ)脾益腎、養(yǎng)心安神，可做成芡實蓮子豬腱湯、蓮子牛奶飲、蓮子露等。亦可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)消暑解渴的湯水，如綠豆海帶湯、苦瓜排骨湯、冬瓜薏米老鴨湯、酸梅湯等。老年人、兒童、脾胃功能虛弱者可適當(dāng)食粥，如山藥小米粥、扁豆粳米粥、百合荷葉薏米粥等。

預(yù)防中暑：居家旅行，常備防暑藥品

暑熱蒸騰，外出時需備遮陽物品和充足的水，亦可隨身攜帶藿香正氣液、十滴水、風(fēng)油精等防暑降溫的藥品應(yīng)急。若傷于暑，應(yīng)立刻脫離中暑的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，立刻補(bǔ)充水分，使用解暑藥品。

中醫(yī)常用金銀花、苦參、龍膽草、魚腥草、薏苡仁、白蔻仁、藿香、佩蘭等中草藥和清暑益氣湯、新加香薷散、白虎湯、三仁湯、藿香正氣丸等方，也可攜帶裝有丁香、藿香、佩蘭、艾草等清暑除濕避穢的藥包。

中醫(yī)治病需辨證施治，特殊人群（如小兒、孕婦等）更需謹(jǐn)慎用藥，中暑時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延治、誤治。