熱痰妙方
——復方鮮竹瀝液

文/楊宏志 湖北省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師

說到中成藥復方鮮竹瀝液，許多老百姓都不陌生，知道它能化痰。但是，該如何辨證使用？有什么禁忌呢？

復方鮮竹瀝液是內(nèi)科常用的止咳化痰類非處方藥，是黃棕色至棕色的液體。其中不只含有鮮竹瀝這一種中藥，還有魚腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等成分，能清熱化痰止咳，常用于痰熱咳嗽、痰黃黏稠者。

方中的鮮竹瀝是新鮮的淡竹和青竿竹等經(jīng)火烤灼而流出的淡黃色澄清液，其性味甘寒，有清熱豁痰止咳之效；魚腥草能清熱解毒，助鮮竹瀝清熱；生半夏、枇杷葉、桔梗能燥濕化痰、潤肺止咳；生姜為佐藥，功善降氣和胃；薄荷油辛涼，能透散熱邪。

僅用于“熱痰”

復方鮮竹瀝液化痰療效顯著，頗受大眾喜愛，是很多人居家必備藥品。但既然是一種中藥制劑，就需辨證施治，不是所有的痰都可以用復方鮮竹瀝液來“化”。有些人一咳痰便自行服用本品，不免過用或濫用，如此不僅無效，反而會加重病情。

先來說說中醫(yī)的“痰”。它是津液代謝障礙所形成的一種病理產(chǎn)物，分為有形與無形之痰，復方鮮竹瀝液所應用的是大家都熟知、能看到的“有形之痰”，但它有寒痰、濕痰、熱痰、燥痰及風痰等之分。臨床上，醫(yī)生常根據(jù)咳出的痰的色、質、量、味來區(qū)分是何種痰。比如痰白、質稀量多者，多屬寒痰；痰白、質稠量多、滑而易咯出者，多屬濕痰；痰黃、質地黏稠、咯之不爽者，多屬熱痰；痰少而黏、難于咯出者，多屬燥痰。復方鮮竹瀝液所針對的只有熱痰這一種，所以只有當患者出現(xiàn)咳黃痰、質黏稠或黃痰量多時，方可服用本品。平素陽盛體質，易化熱上火的人，咳痰多黃，服用復方鮮竹瀝液療效亦佳。

對于其他類型的痰，如濕痰多用二陳丸、橘紅痰咳顆粒等治療，寒痰可選小青龍顆粒，燥痰常用川貝枇杷露等。除此之外，蘿卜、琵琶、梨和橙子等蔬菜水果均可潤肺化痰；豐隆穴、脾俞穴等按摩或穴位貼敷也有一定的化痰止咳的功效；中藥霧化吸入、中藥沐足等也可用于化痰，具體應在專業(yè)醫(yī)師指導下應用。

禁忌

復方鮮竹瀝液有一定的使用禁忌。比如便溏、陰虛久咳、氣逆或咯血者忌服。也就是說，長期腹瀉、大便溏薄和肺虛久咳、陰虛燥熱之人要忌用，近期有咯血的患者，或干咳少痰、或痰少而黏者也不適合使用。在服用該藥期間，飲食還應清淡，忌辛辣、生冷、油膩及油炸食物，戒煙禁酒；服藥期間也不宜服用滋補類中藥；糖尿病或有高血壓病、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者也不宜自行服用。

由于本品含生半夏，而其燥濕化痰之力峻猛，刺激性強，又鮮竹瀝性寒滑利，所以該藥不宜長期服用。若服用3天癥狀無緩解，或患者發(fā)熱，體溫超過38．5攝氏度，或出現(xiàn)喘促氣急，或咳嗽加重、痰量明顯增多，應及時去醫(yī)院就診。

不同于鮮竹瀝口服液

目前，市面上以鮮竹瀝為主要成分的止咳化痰藥主要有復方鮮竹瀝液和鮮竹瀝口服液兩種。雖然兩者名字聽上去差不多，但實際上在組成、功效和主治方面是有區(qū)別的，需鑒別使用。

鮮竹瀝口服液主要成分為鮮竹瀝，有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰的作用，可清熱豁痰，痰熱咳喘、痰稠難咳、頑痰膠結、氣喘胸悶者最為適宜；此外，鮮竹瀝還善于滌痰泄熱、開竅定驚，因此也常用于中風舌強、小兒痰熱驚風等。

復方鮮竹瀝液除了鮮竹瀝外，還加入了魚腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、薄荷油等，以增加其清熱、化痰和止咳的功效，因此主要用于痰熱咳嗽、痰黃黏稠難咳者。

一般在病情較重，需要鮮竹瀝救急時，可用鮮竹瀝口服液；而在病情相對較輕，以止咳、祛除黃痰為主時，可選用復方竹瀝口服液。但具體如何使用，還要咨詢專業(yè)醫(yī)師。