脾氨肽佐治小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染的臨床療效評價(jià)

黃麗明 肖丹鷹 王穗瑩

【摘要】目的：觀察小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染采用脾氨肽佐治的效果。方法 ：隨機(jī)將2017年6月-2018年7月收治84例慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染患兒，分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各42例。采用常規(guī)治療對照組，在普通治療基礎(chǔ)上配合使用脾氨肽治療實(shí)驗(yàn)組，對兩組患兒的療效和呼吸道感染復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患兒的治療有效率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組；兩組患兒的呼吸道感染復(fù)發(fā)率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組，比較結(jié)果均有明顯差異（ P均<005）。結(jié)論：小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染采用脾氨肽配合治療，效果非常顯著，能夠治療反復(fù)呼吸道感染，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脾氨肽；小兒慢性咳嗽；反復(fù)呼吸道感染

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-086-02

臨床普通采用抗感染治療小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染，但一部分患兒對此無效，需要配合其他藥物治療[1]。本次研究，對小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染使用脾氨肽治療，觀察其治療效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

11一般資料

選擇我院2017年6月-2018年7月收治84例小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染患兒，患兒咳嗽時(shí)間均超過4周，符合慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染的診斷要求。隨機(jī)將其分成42例對照組和42例實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡段為2-10歲；每年呼吸道感染發(fā)作次數(shù)平均為（864±153）次；對照組，男性患兒23例，女性患兒19例，年齡段為3-9歲；每年呼吸道感染發(fā)作次數(shù)平均為（852±146）次.兩組患兒的基本資料沒有顯著差異（P>005），可以進(jìn)行對比。

12治療方法

采用常規(guī)對癥治療對照組，主要包括化痰治療、止咳治療和擴(kuò)張支氣管等；實(shí)驗(yàn)組在對癥治療基礎(chǔ)上，使用脾氨肽口服凍干粉治療。方法是：睡前將1支脾氨肽口服凍干粉在10mL涼開水中溶解，然后口服，以后隔天服用1支，一個(gè)療程治療4周。兩組患者均治療一個(gè)療程。

13效果觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組患兒用藥后咳嗽程度、咳嗽頻率進(jìn)行觀察，根據(jù)患兒呼吸道感染出現(xiàn)情況，評價(jià)治療效果；（2）對兩組患兒用藥1年后呼吸道感染復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

14治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒用藥后，咳嗽癥狀消失，用藥1年后，患兒呼吸道感染沒有再次復(fù)發(fā)，說明痊愈；（2）患兒用藥后，咳嗽癥狀減輕，咳嗽頻率減少，治療1年后呼吸道感染發(fā)作次數(shù)低于3次，說明好轉(zhuǎn)；（3）患兒用藥后咳嗽癥狀嚴(yán)重情況和發(fā)作頻率均沒有顯著改變，用藥1年后，呼吸道感染發(fā)作次數(shù)超過3次以上，說明無效。治療有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

15數(shù)據(jù)處理方法

全部研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件做好處理，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，分別使用t和卡方檢驗(yàn)組間比較結(jié)果，比較結(jié)果具有顯著差異為P<005。

2結(jié)果

21兩組患者的治療總有效率對比

治療后，兩組患者的治療總有效比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，具有明顯差異（P<005）。見表1。

22兩組患者治療1 年內(nèi)的呼吸道感染復(fù)發(fā)率

藥物治療一年內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組呼吸道感染復(fù)發(fā)率為238%（1/42），對照組呼吸感染復(fù)發(fā)率為1905%（8/42），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，具有明顯差異（P<005）。

3討論

小兒慢性咳嗽，是指患兒咳嗽時(shí)間超過4周以上，屬于兒科慢性呼吸疾病，疾病引發(fā)原因是呼吸道感染、感染出現(xiàn)咳嗽等[2]。因?yàn)樾荷眢w免疫力低下，不能有效抵抗病原體，因此容易導(dǎo)致小兒慢性咳嗽出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染；另外，當(dāng)小兒出現(xiàn)感染后咳嗽，還會(huì)激發(fā)氣道高反應(yīng)性，使咳嗽病情加重，進(jìn)一步導(dǎo)致肺部感染，治療比較困難[3]。

目前，臨床普遍使用藥物治療小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染，需要依賴對癥治療藥物，但治療效果不好，因此需要配合其他藥物治療。脾氨肽是一種從新鮮健康動(dòng)物脾臟提取的藥物，作用是提高身體T淋巴細(xì)胞病菌殺傷能力，避免發(fā)生細(xì)菌和病毒感染，從而徹底根治呼吸道感染反復(fù)[4]。研究發(fā)現(xiàn)，人體T細(xì)胞含有的CD4是最重要的免疫細(xì)胞，直接關(guān)系到人體免疫功能。脾氨肽可以提高CD4水平，提升人體免疫功能，增強(qiáng)人體免疫能力，避免出現(xiàn)呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，使炎性介質(zhì)下降，避免出現(xiàn)氣道反應(yīng)，從而控制慢性咳嗽，最終治療小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染。

本次研究，結(jié)果表明：兩組患者的治療有效率對比，采用脾氨肽治療的實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，而且實(shí)驗(yàn)組治療1年后呼吸道感染復(fù)發(fā)率顯著比對照組低，比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），說明小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染使用脾氨肽治療的效果非常顯著。

綜上分析，除了對癥治療小兒慢性咳嗽合并反復(fù)呼吸道感染外，配合脾氨肽治療，還可以有效控制慢性咳嗽癥狀，避免呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，能夠徹底根治，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙小燕，張曉燕，王潔英.脾氨肽聯(lián)合維生素 AD 滴劑佐治兒童反復(fù)呼吸道感染的療效及對機(jī)體免疫功能的影響[J].中國兒童保健雜志，2014，22（10）：1109-1111

[2]萬慕湲，張帆.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合脾氨肽口服液佐治小兒重癥肺炎的療效及其對 T 細(xì)胞亞群的影響 [J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（8）：58-59

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