綜合護(hù)理干預(yù)在ICU危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

秦莉莉

【摘 要】目的：評估綜合護(hù)理干預(yù)在ICU危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)分組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理及治療效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS、PSQI、SF-36評分、有效率、死亡率、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、滿意度與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高ICU危重癥患者的疾病治療有效率，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；ICU危重癥；生活質(zhì)量；負(fù)面情緒；并發(fā)癥

Application value of comprehensive nursing intervention in nursing care of ICU critical patients

Abstract：Objective To evaluate the application value of comprehensive nursing intervention in ICU critical patients. Methods：The control group was given routine nursing， the observation group was given comprehensive nursing intervention， and the nursing and therapeutic effects of the two groups were compared.Results： There were significant differences in SAS，SDS，PSQI，SF-36 score， effective rate， mortality rate， nursing risk incidence and satisfaction between the observation group and the control group （P < 0 05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can improve the effective rate of disease treatment and improve the nursing quality of critical patients with ICU.

Key words： Comprehensive nursing intervention； ICU critical disease； Quality of life； negative emotion； Complications

【中圖分類號】R473. 6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-00-01

前言：ICU危重癥患者具有機(jī)體免疫力低、負(fù)面情緒嚴(yán)重、并發(fā)癥發(fā)生率高的特點。住ICU期間，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求較高。常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，內(nèi)容欠完善，護(hù)理效果欠佳。有學(xué)者指出，實施綜合護(hù)理干預(yù)，對ICU危重癥患者病情的減輕較為有利。本文于本院2017年1月～2018年1月收治的ICU危重癥患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=24/20，年齡（65.89±9.60）歲。對照組性別：男/女=24/19，年齡（66.80±10.11）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：如患者意識無異常，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行健康教育，告知患者疾病的類型、目前的治療進(jìn)展、預(yù)計的治療效果，減輕患者的恐懼與焦慮情緒。（2）心理干預(yù)：嚴(yán)重的負(fù)面情緒，易誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)時刻對患者進(jìn)行鼓勵及安慰，適當(dāng)為患者介紹成功病例，使其信心得以增強。（3）飲食護(hù)理：ICU危重癥患者通常難以自主進(jìn)食，護(hù)理人員需根據(jù)患者的合并疾病情況，為其選擇營養(yǎng)液，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力，減輕病情。（4）睡眠干預(yù)：為改善患者的睡眠，護(hù)理人員應(yīng)確保病床舒適整潔，確保環(huán)境安靜溫暖。夜間搶救其他患者時，需避免大聲交流，應(yīng)采用屏風(fēng)遮擋，避免對患者造成刺激，避免誘發(fā)譫妄。（5）導(dǎo)管護(hù)理：ICU危重癥患者，需攜帶胃管、引流管等導(dǎo)管。護(hù)理人員應(yīng)確保導(dǎo)管暢通，應(yīng)予以妥善固定，囑患者避免折疊或擠壓導(dǎo)管，提高護(hù)理的安全性。（6）并發(fā)癥預(yù)防：ICU患者長期臥床，易發(fā)生壓瘡及下肢深靜脈血栓。護(hù)理人員需積極為患者按摩及翻身，可囑其穿著彈力襪，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比

3 討論

ICU危重癥患者常規(guī)護(hù)理模式的內(nèi)容，以病情觀察、體征監(jiān)測等為主。雖可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，確保治療安全，但難以滿足患者心理及生活等方面的護(hù)理需求。因此，患者的滿意度一般較低。

常規(guī)護(hù)理模式存在的缺陷，主要體現(xiàn)在“完善性差”方面。綜合護(hù)理干預(yù)模式為新型護(hù)理模式的一種，與常規(guī)護(hù)理模式相比，具有內(nèi)容完善、科學(xué)性強的優(yōu)勢。以之為基礎(chǔ)，對ICU危重癥患者進(jìn)行護(hù)理，可使患者的需求得到充分的滿足，對患者護(hù)理滿意度的提高，具有重要價值[1]。綜合護(hù)理干預(yù)期間，實施心理護(hù)理及健康教育的優(yōu)勢，在于能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，增強其治療信心。實施飲食護(hù)理與睡眠干預(yù)的優(yōu)勢，在于可提高睡眠質(zhì)量，改善營養(yǎng)狀況，有助于促進(jìn)病情康復(fù)。實施導(dǎo)管護(hù)理及生活護(hù)理，可確保導(dǎo)管暢通，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且可提高患者生活的便利性，改善生活質(zhì)量[2]。給予患者彈力襪穿著，并定時為其翻身，可減少并發(fā)癥，促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，SAS、SDS、PSQI、SF-36評分、有效率、死亡率、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、滿意度與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高ICU危重癥患者的疾病治療有效率，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員可考慮以該模式為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行護(hù)理，從飲食、心理、睡眠等多方面入手，提高護(hù)理內(nèi)容的全面性，提高患者滿意度。

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