幼駝便秘的診療

蘇戰(zhàn)強(qiáng)，張 凌，馬曉玉，哈媛媛，張 毅，時光鑫馬依古麗·森達(dá)

（1.新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，烏魯木齊 830052；2.新疆烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)頭屯河區(qū)畜牧獸醫(yī)站，烏魯木齊 830000;3.新疆阿勒泰市切木爾切克鎮(zhèn)獸醫(yī)站，新疆 阿勒泰 836500）

新生仔畜通常在生后數(shù)小時內(nèi)排出胎糞，如果因腸道秘結(jié)而在生后1 d排不出胎糞并伴有腹痛現(xiàn)象，就稱為便秘或胎糞停滯[1]。胎糞常秘結(jié)于直腸或小腸部位。此病主要發(fā)生于體弱的新生駒，也常見于綿羊羔。該病若不及時治療，輕微癥狀幼畜可導(dǎo)致發(fā)育不良，嚴(yán)重的可導(dǎo)致幼畜死亡[2,3]。幼駝也會發(fā)生便秘，發(fā)病率在不同的駝場、不同的飼養(yǎng)環(huán)境下有所不同，但是一旦發(fā)生，當(dāng)處理不當(dāng)時就會引起死亡。由于人們對于駝病陌生，故往往因延誤救治而使該病病死率大幅增加。

地處烏魯木齊市邊緣的經(jīng)開區(qū)和達(dá)坂城區(qū)分布有一些散在的養(yǎng)駝?wù)?，他們多為哈薩克族牧民，畜牧獸醫(yī)知識匱乏，養(yǎng)殖技術(shù)落后，駱駝生病后只會采取簡單的處理措施，如果不見療效就會放棄治療。4月份是新疆雙峰駝的生產(chǎn)季節(jié)，也是幼駝便秘發(fā)生最為普遍的時期。本文詳述一例幼駝便秘的診療過程，闡明了輸液支持療法對于提高該病療效的重要作用。

1 病例介紹

烏魯木齊市經(jīng)開區(qū)某養(yǎng)駝戶，養(yǎng)有30峰雙峰駝。2019年4月進(jìn)入生產(chǎn)季節(jié)。4月13日，有一只幼駝由于便秘死亡。4月15日又有一只幼駝（體重約50 kg）出現(xiàn)類似癥狀，駝主肛門灌注2支開塞露后效果不明顯，準(zhǔn)備放棄治療。當(dāng)“駝奶產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)研究與示范”項(xiàng)目組專家和經(jīng)開區(qū)獸醫(yī)站專家入戶調(diào)研時，患病幼駝已經(jīng)“奄奄一息”。

2 臨診癥狀

患駝側(cè)臥于駝圈干燥的粉末狀駝糞上，脖頸伸長，口和鼻頭沾有糞末；毛色干枯，皮膚缺乏彈性，但眼神機(jī)敏，痛苦呻吟；尾根高舉，做排糞動作，但肛門指檢直腸末端空虛，內(nèi)有殘留的石蠟油；右腹部膨脹，叩診鼓音；體溫37℃，口腔黏膜完好無損，但口溫偏低；呼吸急促，心跳頻數(shù)，沒有食欲，不能站立（見圖1）。

圖1 患病幼駝虛弱的躺在圈舍地面上

圖2 治療后逐漸好轉(zhuǎn)的幼駝

3 診 斷

依據(jù)主訴和流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合幼駝腹部鼓脹、尾根高舉和頻繁努責(zé)的特點(diǎn)，初步診斷為幼駝便秘伴發(fā)腸臌氣和脫水。

4 治 療

胎糞停滯的治療原則是疏通腸道、鎮(zhèn)痛減壓、補(bǔ)液強(qiáng)心[3,4]。綜合該幼駝生命體征特點(diǎn)，治療方法如下：

食用油200 mL，用注射器經(jīng)口腔緩慢灌服；溫肥皂水200 mL，直腸緩慢灌注，同時墊高后軀；5%葡萄糖500 mL+VC注射液（2 mL：0.5 g）5 mL，靜脈滴注；5%葡萄糖生理鹽水1 000 mL，靜脈緩慢滴注；復(fù)合維生素B注射液（重慶金福萊生物科技有限公司）3 mL，頸部皮下注射；頑癥磺胺（吉林某廠家，主要成分：10 mL：磺胺間甲氧嘧啶鈉 1 g和甲氧芐啶0.2 g）5 mL，頸部皮下注射；以上治療連續(xù)3 d。

5 結(jié) 果

第1 d治療后，幼駝能站立行走，但是步態(tài)不穩(wěn)，能自行吮乳，自主排出一些混雜有肥皂水的干硬糞塊。第2 d治療后，精神明顯好轉(zhuǎn)，食欲良好，眼睛機(jī)警，開始躲避診斷和治療。第3 d治療后康復(fù)，未復(fù)發(fā)。

6 討 論

新生仔畜發(fā)生便秘的情況很多，但有共同的癥狀，主要表現(xiàn)為不安、不食、頻頻努責(zé)、腹痛、回視腹部、臥地不起、臌氣和直腸指檢可觸及胎糞[5,6]。本病所涉及的幼駝，基本具備所有便秘的癥狀，而且癥狀非常典型，但所不同的是，幼駝因?yàn)榘l(fā)病時間較久，已經(jīng)導(dǎo)致了較嚴(yán)重的脫水和自體中毒，身體十分虛弱，瀕臨死亡。從一開始發(fā)病到我們接診治療，畜主對于幼駝的病情十分清楚，他們自己試用了人用的開塞露進(jìn)行灌腸處理，但是沒有明顯效果。幼駝發(fā)生便秘后，由于腹部不適，頻繁努責(zé)，食欲逐漸消失，使得幼駝脫水、低血糖和營養(yǎng)不良，這正是這類疾病能快速導(dǎo)致幼駝死亡的原因[7]。

治療仔畜便秘時，促進(jìn)干硬糞便排出的方法一般有三種：口服瀉藥、直腸灌腸和應(yīng)用促進(jìn)消化道蠕動的藥物[8,9]。本病例的治療用食用油口服潤滑硬糞，用溫肥皂水直腸緩慢灌注刺激糞便排出[10]，最終在避免手術(shù)的情況下挽救了幼駝。不同于單純的早期便秘，本病例有嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，因此在采取通便治療措施的同時，采用了大量緩慢補(bǔ)液的方法，糾正了脫水，保障了心血管系統(tǒng)的正常功能。