白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效

劉 敏

彌渡縣人民醫(yī)院 云南彌渡 675600

作為一種常見的致盲眼科疾病，白內(nèi)障在我國(guó)的發(fā)病率較高，且發(fā)病人群呈逐年擴(kuò)大趨勢(shì)，影響了廣大群眾的正常生活[1]。超聲乳化術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效方法之一，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步優(yōu)化了手術(shù)流程，提高了術(shù)后患者的視覺質(zhì)量，但仍然有一些患者術(shù)后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)眼部不適現(xiàn)象，如有異物感、視覺模糊、眼睛干澀等，在一定程度上影響了手術(shù)質(zhì)量[2]。探究并分析應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液納治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院住院或門診治療的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者120例作為本次研究對(duì)象，例數(shù)選取時(shí)間為2016年5月至2018年4月期間，將其平分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組男34例，女26例；年齡在44～78歲間，平均(58.3±3.4)歲。實(shí)驗(yàn)組男37例，女23例；年齡在46～77歲間，平均(60.2±5.2)歲。兩組基本情況無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均予以白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)療法。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方法，給予托布霉素地松眼膏治療:每次1cm大小，每天三次，給藥一周。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液治療：每次100mg，每天四次，給藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的總有效率:（1）治愈:治療后眼干、灼燒感、異物感等臨床癥狀消失，sehimer濾紙?jiān)囼?yàn)在5mm以上，經(jīng)裂隙燈檢查正常；(2)有效：治療后眼干、灼燒感、異物感等臨床癥狀有明顯改善，sehimer濾紙?jiān)囼?yàn)低于5mm，經(jīng)裂隙燈檢查基本正常；（3）無(wú)效:臨床癥狀無(wú)變化。

觀察并比較術(shù)后干眼癥狀、角膜熒光素染色評(píng)分情況，評(píng)分越高，效果越好；而BUT是評(píng)分越長(zhǎng)，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率98.33%，比對(duì)照組的86.67%高（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評(píng)分情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組干眼癥狀、角膜熒光素染色評(píng)分低于對(duì)照組，且BUT評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評(píng)分情況對(duì)比(±s，分)

表2：兩組患者用藥前后干眼癥狀、角膜熒光素染色以及BUT評(píng)分情況對(duì)比(±s，分)

組別例數(shù)干眼癥狀角膜熒光素染色BUT用藥前用藥后用藥前用藥后用藥前用藥后實(shí)驗(yàn)組602.87±0.230.28±0.102.29±0.750.48±0.144.29±0.229.92±0.46對(duì)照組602.83±0.461.21±0.422.31±0.811.52±0.504.26±0.327.11±0.87 t值—0.602516.68530.140315.51490.598422.1173 P值—0.54800.00000.88860.00000.55070.0000

3 討論

采用手術(shù)方式治療白內(nèi)障時(shí)，用藥影響、炎癥影響、機(jī)械損傷等因素容易破壞患者角膜緣的結(jié)膜杯狀細(xì)胞與干細(xì)胞，導(dǎo)致其淚膜穩(wěn)定性降低，發(fā)生干眼癥狀[3]。若患者的癥狀嚴(yán)重，除了會(huì)有眼部不適感。而且還會(huì)出現(xiàn)感染、紅腫、異物感等情況。如果未得到及時(shí)治療，還會(huì)影響患者的生活與術(shù)后視覺改善質(zhì)量。玻璃酸鈉溶液與淚液相似，具有與生物淚液相同的黏滯性和伸縮性，具有很好的生物耐受性，明顯延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間時(shí)間，對(duì)淚膜起穩(wěn)定作用。根據(jù)玻璃酸鈉的生物力學(xué)性質(zhì)，玻璃酸鈉在角膜上形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)角膜細(xì)胞的再生，從而加速痊愈。玻璃酸鈉可覆蓋痛覺感覺器，并具有保濕潤(rùn)滑、抗炎和促進(jìn)修復(fù)等作用，可緩解藥物所致的眼局部刺激，并可形成網(wǎng)狀透氣膜，不影響角膜細(xì)胞氧的代謝，使患者感覺舒適[4]。本研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率98.33%，比對(duì)照組的86.67%高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后干眼癥狀、角膜熒光素染色評(píng)分低于對(duì)照組，且BUT評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05），說明采用藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的療效顯著，可促進(jìn)短眼表功能修復(fù)與淚膜穩(wěn)定性恢復(fù)，使干眼癥狀得到有效改善。綜上所述，在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者臨床治療中應(yīng)用常規(guī)藥物或者在使用常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液，均有一定的臨床療效，但玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床效果更為顯著，可提高臨床總有效率，改善臨床癥狀，值得借鑒。