護(hù)理管理中護(hù)士分級(jí)管理模式的應(yīng)用

張建華

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院護(hù)理部 730900

護(hù)理管理方法多樣，不同時(shí)代管理方法論的變化也直接影響實(shí)際管理工作的優(yōu)化升級(jí)。甚至在各科室的護(hù)理管理工作也會(huì)存在細(xì)節(jié)的管理差異，由此保證管理匹配實(shí)際工作開(kāi)展。護(hù)士分級(jí)管理方法在一定程度上符合時(shí)代發(fā)展所需，有助于優(yōu)化護(hù)理管理水準(zhǔn)。本文回顧觀察2018年8月至2019年3月期間收治的186例患者，分析護(hù)士分級(jí)管理模式下護(hù)理不良反應(yīng)率與患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年8月至2019年3月期間收治的186例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組均為93例，對(duì)照組中男51例，女42例，年齡從38歲至71歲，平均（56.29±3.10）歲；觀察組中男48例，女45例，年齡從36歲至73歲，平均（57.08±2.65）歲；兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組運(yùn)用護(hù)士分級(jí)管理模式，細(xì)節(jié)操作如下：

依據(jù)護(hù)士人員的基本情況做好分層處理，包括護(hù)士的文化程度、職稱、工作時(shí)長(zhǎng)以及其他專業(yè)能力情況、接受過(guò)的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)與成果[1]，做好對(duì)應(yīng)的綜合素養(yǎng)分類。一般情況下可以劃分為三類，?？谱o(hù)士、護(hù)士組長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)。?？谱o(hù)士是從事一線護(hù)理工作的基層工作人員，屬于分層管理中的最基礎(chǔ)一層，從事患者一般性護(hù)理工作。護(hù)理組長(zhǎng)則歸屬于基礎(chǔ)層上的第二層，承擔(dān)?？谱o(hù)士工作的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)管理，以及護(hù)理工作中較難的部分。護(hù)士長(zhǎng)屬于最上一層，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)做統(tǒng)籌管理，做好護(hù)理工作與其他部門的協(xié)調(diào)工作，做好整個(gè)管理秩序的引導(dǎo)，搭建良好的團(tuán)隊(duì)氛圍，針對(duì)護(hù)理工作做好對(duì)應(yīng)的監(jiān)督考核與評(píng)價(jià)指導(dǎo)，調(diào)解護(hù)理工作中的矛盾糾紛。護(hù)理能力的評(píng)價(jià)需要依據(jù)實(shí)際工作需求做綜合能力評(píng)價(jià)，一方面要有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與能力，另一方面，對(duì)于需要從事帶教或者其他復(fù)雜工作的護(hù)理人員，則需要具備理論素養(yǎng)、教學(xué)素養(yǎng)，能夠有工作總結(jié)評(píng)價(jià)的能力，能夠做好豐富性復(fù)雜工作的處理應(yīng)對(duì)[2]。

在護(hù)理工作中，需要充分的依據(jù)患者綜合情況做對(duì)應(yīng)處理，考慮到個(gè)性化調(diào)整的重要性。這種狀況中，就非?？简?yàn)護(hù)理人員的靈活應(yīng)對(duì)能力，一方面要有臨床經(jīng)驗(yàn)，另一方面有豐富的知識(shí)體系來(lái)支撐其臨場(chǎng)發(fā)揮。護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理組長(zhǎng)需要有實(shí)際的組織調(diào)控能力，不能僅僅停留在護(hù)理工作的操作上，還需要有組織管理知識(shí)體系的支撐，甚至要懂得基本的心理學(xué)、溝通技巧、社會(huì)學(xué)等豐富的知識(shí)體系支持[3]，由此才能保證實(shí)際工作有序開(kāi)展。要能夠做好應(yīng)急突發(fā)事件的處理，做好各方面的應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計(jì)管理，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的能力。

要進(jìn)行護(hù)理小組的劃分，一般情況下5-7人，避免過(guò)多導(dǎo)致工作負(fù)擔(dān)。護(hù)理組長(zhǎng)做好小組內(nèi)部的經(jīng)驗(yàn)分享與護(hù)理指導(dǎo)互助，護(hù)理從業(yè)經(jīng)驗(yàn)需要在5年以上，同時(shí)具有護(hù)師以上的專業(yè)職稱。要做好崗位激勵(lì)制度，依據(jù)不同任務(wù)執(zhí)行情況做好薪資管理，激勵(lì)措施也需要多樣化展開(kāi)[4]，滿足個(gè)人多樣化的實(shí)際需求。激勵(lì)措施可以是獎(jiǎng)金、工資待遇、假期、晉升機(jī)會(huì)、進(jìn)修機(jī)會(huì)以及其他醫(yī)院有的資源條件，讓激勵(lì)措施更好的匹配受激勵(lì)者訴求，提升工作人員的獲得感。

護(hù)理人員培訓(xùn)教育指導(dǎo)工作也需要分層展開(kāi)，針對(duì)個(gè)人需求而定。考慮個(gè)人崗位需求、個(gè)人職業(yè)發(fā)展訴求、個(gè)人能力狀況、時(shí)間安排、接受能力等。培訓(xùn)工作前做好需求調(diào)查分析，了解各人員實(shí)際所需，而后分配培訓(xùn)資源。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同管理下護(hù)理不良反應(yīng)率與患者護(hù)理滿意度情況。患者滿意度分為很滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理總滿意率為很滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良事件發(fā)生率情況

見(jiàn)表1，在不良事件發(fā)生率上，觀察組為4.30%，對(duì)照組為22.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者不良事件發(fā)生率情況[n(%)]

2.2 患者護(hù)理滿意率情況

見(jiàn)表2，在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.85%，對(duì)照組為88.17%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者護(hù)理滿意率情況[n(%)]

3 討論

護(hù)理管理中展開(kāi)護(hù)士分級(jí)管理模式是當(dāng)下護(hù)理管理的趨勢(shì)，發(fā)揮不同能力護(hù)理人員的資源優(yōu)勢(shì)，做好工作分工，提升人力資源價(jià)值。同時(shí)這種管理可以讓護(hù)理人員有更明確的上升空間感受，樹(shù)立個(gè)人提升的目標(biāo)感。要依據(jù)實(shí)際分層情況做好資源分配，保證資源價(jià)值最大化。管理要將人性化人為管理與制度化管理融合，人性化調(diào)節(jié)制度管理所不能注意到的細(xì)節(jié)問(wèn)題與特殊情況，保證護(hù)理人員對(duì)工作的歸屬感與獲得感。

綜上所述，護(hù)理管理中護(hù)士分級(jí)管理模式的運(yùn)用可以有效的減少不良反應(yīng)率，提升患者護(hù)理滿意度等情況。