大學(xué)生抑郁情緒的干預(yù)策略

荊秀娟

【摘要】抑郁是人類(lèi)心理失調(diào)最主要、最經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題之一。大學(xué)生抑郁發(fā)生率較高且呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外學(xué)者采用多種方法對(duì)大學(xué)生抑郁情緒進(jìn)行了大量干預(yù)研究?；诖?，文章簡(jiǎn)要梳理了對(duì)大學(xué)生抑郁干預(yù)行之有效的措施，以期為干預(yù)大學(xué)生抑郁情緒提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;抑郁情緒;干預(yù)策略

抑郁是21世紀(jì)影響人類(lèi)身心健康的主要危險(xiǎn)因素，在正常人群中的發(fā)生率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。國(guó)內(nèi)外研究表明，大學(xué)生群體的抑郁發(fā)生率是其他環(huán)境同齡人的2倍。抑郁情緒嚴(yán)重影響大學(xué)生身心健康和學(xué)習(xí)生活。近年來(lái)，高校大學(xué)生抑郁發(fā)病率明顯上升，并且因抑郁發(fā)作發(fā)生多起行為失控的惡性事件，給家庭和社會(huì)造成了巨大損失。緩解和減少大學(xué)生抑郁已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)亟待解決的重大的社會(huì)和教育問(wèn)題。本文擬回顧以往研究，簡(jiǎn)要闡述目前干預(yù)大學(xué)生抑郁情緒的五種主要干預(yù)策略。

一、認(rèn)知行為干預(yù)

認(rèn)知行為理論認(rèn)為導(dǎo)致個(gè)體情緒失調(diào)的原因是個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知與評(píng)價(jià)，如果認(rèn)知得到矯正和改變，情緒就會(huì)相應(yīng)好轉(zhuǎn)。抑郁患者往往在思維和信念上存在不合邏輯的推論，低估自己的潛力，夸大自己的弱點(diǎn)，從而導(dǎo)致抑郁。認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療抑郁最行之有效的方法之一，在輕中度或更嚴(yán)重的抑郁癥患者治療中，認(rèn)知療法可以替代抗抑郁藥物療法，且可以降低抑郁復(fù)發(fā)率[2]。楊燕等采用認(rèn)知行為治療對(duì)我國(guó)大學(xué)生抑郁癥狀進(jìn)行干預(yù)研究，結(jié)果表明，該技術(shù)能有效緩解大學(xué)生的抑郁癥狀，對(duì)輕中度抑郁的大學(xué)生干預(yù)效果明顯，且具有長(zhǎng)期性;同時(shí)又能促進(jìn)其解釋風(fēng)格的積極轉(zhuǎn)變，提升解決問(wèn)題能力，提高生活滿意度，預(yù)防未來(lái)抑郁的發(fā)生發(fā)展[3]。

目前認(rèn)知行為治療技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療抑郁癥的不同情況中，大學(xué)生的理解和認(rèn)知領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，因此比較適合采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行抑郁情緒干預(yù)。

二、體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)

運(yùn)動(dòng)與心理健康密切相關(guān)，研究表明，運(yùn)動(dòng)能夠緩解個(gè)體的抑郁癥狀[4]。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體的生理功能，同時(shí)又能促進(jìn)多巴胺、內(nèi)啡肽和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而緩解焦慮和抑郁[5]。運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)突觸間隙的活性，達(dá)到增強(qiáng)幸福感和改善抑郁的作用[6]。大量實(shí)證研究表明，舞蹈、健美操、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、瑜伽、跆拳道、太極拳、八段錦、五禽戲等不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目均能有效緩解大學(xué)生的抑郁狀況。其中，集體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較個(gè)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能夠更好地釋放參與者的心理壓力，提高鍛煉的心理效益。此外，運(yùn)動(dòng)的不同時(shí)間和強(qiáng)度對(duì)抑郁干預(yù)有不同的效果，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)干預(yù)不僅能夠有效改善抑郁，而且經(jīng)常鍛煉的個(gè)體比不鍛煉的個(gè)體，抑郁發(fā)病率低。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)輕、中度抑郁的治療效果更好[7-8]。

體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目多種多樣，且簡(jiǎn)單易操作。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)展不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目吸引大學(xué)生參加，以幫助大學(xué)生預(yù)防和改善抑郁。

三、藝術(shù)審美干預(yù)

常用的藝術(shù)審美干預(yù)手段包括音樂(lè)療法和繪畫(huà)療法。音樂(lè)作為一種特殊語(yǔ)言，可調(diào)節(jié)生理功能，對(duì)人的心理產(chǎn)生復(fù)雜多樣的作用。研究表明，音樂(lè)治療可以明顯緩解大學(xué)生的抑郁、焦慮情緒，使其心理狀況好轉(zhuǎn)[9]。音樂(lè)欣賞能平衡個(gè)體情緒，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)個(gè)體主動(dòng)參加干預(yù)治療的積極性，還能培養(yǎng)他們主動(dòng)聆聽(tīng)音樂(lè)的習(xí)慣，積極有效地促進(jìn)個(gè)體用更好的身心狀態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)和生活[10]。繪畫(huà)治療則主要通過(guò)繪畫(huà)的創(chuàng)作過(guò)程讓患者身心緩和，緩解情感沖突和情緒困擾。集體繪畫(huà)可以促進(jìn)患者了解自我，釋放壓抑等負(fù)性情緒，通過(guò)集體形式和繪畫(huà)治療之間的交互作用來(lái)達(dá)到緩解患者抑郁情緒的目的。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)有抑郁傾向大學(xué)生進(jìn)行為期6周到3個(gè)月的繪畫(huà)團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，能夠顯著改善大學(xué)生的抑郁情況;集體繪畫(huà)治療對(duì)被試者的抑郁傾向起到了積極的干預(yù)作用。

藝術(shù)審美干預(yù)由于其專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，實(shí)施過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，相關(guān)研究普遍樣本量較小，干預(yù)時(shí)間較短，未來(lái)還需進(jìn)行更加專(zhuān)業(yè)和深層的研究。

四、注意訓(xùn)練干預(yù)

抑郁患者存在認(rèn)知功能的異常，諸如學(xué)習(xí)、工作記憶等功能的損害，而注意功能的異常是抑郁患者其他認(rèn)知功能異常的基礎(chǔ)。抑郁個(gè)體在情緒干擾中不能進(jìn)行很好的注意控制，他們不能抑制對(duì)負(fù)性刺激的加工，不能把注意力從負(fù)性刺激轉(zhuǎn)向正性刺激，這也許正是情緒障礙產(chǎn)生并發(fā)展的原因。研究表明，抑郁和亞臨床抑郁患者均表現(xiàn)出對(duì)消極負(fù)性刺激的注意偏向，由于抑制障礙，他們難以從負(fù)性刺激中脫離。注意偏向矯正訓(xùn)練是對(duì)個(gè)體原有的注意偏向進(jìn)行有計(jì)劃的合理訓(xùn)練，使其發(fā)生糾正或改變。通過(guò)多次訓(xùn)練，直到被試的注意偏向慢慢朝向中性刺激，并與負(fù)性刺激相脫離，達(dá)到治療抑郁的目的。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，注意訓(xùn)練能有效操縱個(gè)體的注意偏向，從而緩解其與抑郁有關(guān)的臨床癥狀，是一種長(zhǎng)期有效的改善抑郁癥狀的治療方法。另外，抑郁癥的快感缺失和控制減弱主要與多巴胺系統(tǒng)有關(guān)，而多巴胺系統(tǒng)又是執(zhí)行控制功能的驅(qū)動(dòng)者。大量研究表明，抑郁患者存在注意網(wǎng)絡(luò)的異常，特別是警覺(jué)和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)的損害;他們解決沖突的時(shí)間增加，執(zhí)行控制能力下降。因此，注意的警覺(jué)和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)的修復(fù)訓(xùn)練能否改善抑郁值得未來(lái)研究。

五、團(tuán)體心理咨詢(xún)干預(yù)

團(tuán)體心理咨詢(xún)是在團(tuán)體的情境下進(jìn)行的一種心理咨詢(xún)形式，它通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，從而認(rèn)識(shí)自我、探索自我、接納自我及發(fā)展自我，調(diào)整、改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行為方式，以促進(jìn)良好的適應(yīng)與發(fā)展的助人過(guò)程。近年來(lái)，研究者通過(guò)采用積極心理團(tuán)體輔導(dǎo)、自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)、焦點(diǎn)解決團(tuán)體輔導(dǎo)及人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)等不同類(lèi)型的團(tuán)體心理咨詢(xún)方式對(duì)大學(xué)生抑郁情緒進(jìn)行干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)團(tuán)體咨詢(xún)可以有效改善大學(xué)生的抑郁情緒，且干預(yù)效果具有穩(wěn)定性。

團(tuán)體心理咨詢(xún)具有受益面更廣、成員互動(dòng)交流機(jī)會(huì)更多、咨詢(xún)效率高等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各高校的心理教育工作中。但它對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求較高，易受場(chǎng)地、人數(shù)等條件限制。同時(shí)，在團(tuán)體情景中難以周全照顧個(gè)體差異，性格極端內(nèi)向、害羞等自我封閉的社交障礙者不宜參加。

六、總結(jié)

綜觀現(xiàn)有抑郁干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)采用前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行一定的干預(yù)操作，借助相關(guān)量表問(wèn)卷對(duì)被試抑郁水平進(jìn)行測(cè)量，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析后均發(fā)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生抑郁干預(yù)效果顯著。但是部分研究存在被試人數(shù)少、干預(yù)時(shí)間短、跟蹤研究不夠等問(wèn)題，未來(lái)相關(guān)研究應(yīng)注意通過(guò)增強(qiáng)樣本代表性、加強(qiáng)追蹤研究來(lái)提高研究的信度。另外，融合幾種有效干預(yù)策略對(duì)大學(xué)生抑郁進(jìn)行干預(yù)是否比單一策略干預(yù)更為有效值得未來(lái)研究探討。

關(guān)于大學(xué)生抑郁干預(yù)的研究較多，在具體的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生興趣愛(ài)好，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況采取適合的干預(yù)措施。當(dāng)大學(xué)生的抑郁情緒超出單純的心理干預(yù)范圍時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，在藥物治療的作用下輔以心理干預(yù)。

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