醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理探討

康思源

摘要：近年來，伴隨著我國社會與科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令人矚目的成績，與此同時，為從根本上保障醫(yī)院的發(fā)展，那么則需要做好內(nèi)部控制與風(fēng)險管理，分析其中所存在的問題，制定出解決對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù);內(nèi)部控制;風(fēng)險管理

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）015-0241-01

在我國醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，特別是信息化背景下，其內(nèi)部財務(wù)逐漸備受關(guān)注，怎樣在新時期做好財務(wù)管理，減少風(fēng)險已經(jīng)成為了當(dāng)前的關(guān)鍵所在，本文著重從理論角度分析，探究了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理所存在的問題，并提出了相應(yīng)的解決對策。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理所存在的問題

1.財務(wù)管理人員素養(yǎng)不足

在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中財務(wù)管理人員扮演了重要的角色，但是從整體角度分析，在受到傳統(tǒng)因素的影響下，若財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)不足，將難以從本質(zhì)上認(rèn)識到財務(wù)風(fēng)險管理的重要性，如果未對其財務(wù)風(fēng)險加以重視與改善，那么則會導(dǎo)致風(fēng)險擴(kuò)大，還有一點(diǎn)醫(yī)院在對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)過程當(dāng)中過于片面化，并沒有深入實(shí)際情況，導(dǎo)致眾多財務(wù)管理人員未及時發(fā)現(xiàn)在日常工作中所潛在的財務(wù)風(fēng)險。

2.財務(wù)管理機(jī)制欠缺

在新時期，制定完善的財務(wù)管理機(jī)制可以實(shí)現(xiàn)對財務(wù)工作的監(jiān)督與管理，保證醫(yī)院財務(wù)工作的創(chuàng)新發(fā)展，然而根據(jù)筆者的調(diào)查與分析，大多數(shù)醫(yī)院并沒有根據(jù)實(shí)際的情況與特點(diǎn)構(gòu)建完善的財務(wù)管理機(jī)制，所以大多數(shù)管理人員并無法根據(jù)現(xiàn)狀對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行協(xié)調(diào)，解決財務(wù)會計制度與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之間存在矛盾，當(dāng)然還無法實(shí)現(xiàn)部門之間的溝通與交流，對財務(wù)管理工作的有序開展產(chǎn)生制約。

3.財務(wù)風(fēng)險管理具有盲目性

當(dāng)前時代的不斷發(fā)展下，積極做好醫(yī)療事業(yè)創(chuàng)新變革已經(jīng)成為了目前的關(guān)鍵所在，從資金方面分析，政府部門所投入的資金并無法從本質(zhì)上滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，并且醫(yī)院在近幾年不斷擴(kuò)建中往往需要耗費(fèi)大量的資金，所以國家財政撥款遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。這種情況下，大多數(shù)醫(yī)院為進(jìn)一步獲得良好的效益，會降低成本，提高競爭力，導(dǎo)致整個經(jīng)營管理存在缺陷與不足，無法從本質(zhì)上提高財務(wù)管理水平。

二、新時期提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理的對策

誠如上文所言，現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理存在眾多問題，對此需要加以分析與解決，提出相應(yīng)的對策。

1.增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制人員的綜合素養(yǎng)

積極增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制人員的綜合素養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的主要手段與方式，醫(yī)院的相關(guān)管理者與領(lǐng)導(dǎo)者需要根據(jù)現(xiàn)狀對內(nèi)部財務(wù)人員做好培訓(xùn)，不僅要提高其財務(wù)專業(yè)知識，還要使其掌握相應(yīng)的法律法規(guī)，除此之外，在進(jìn)行培訓(xùn)過程當(dāng)中還要提高其綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)，使其樹立正確的人生觀、世界觀與價值觀，同時醫(yī)院要保證每一位財務(wù)人員都要持證上崗，并構(gòu)建完善的績效機(jī)制，在潛移默化中提高工作人員的積極性。

2.增強(qiáng)財務(wù)人員的風(fēng)險意識

只有保證各個科室、各個部門的配合，才能推動醫(yī)院的長效發(fā)展，所以在新時期要想完善財務(wù)風(fēng)險管理工作，那么則離不開部門之間的相互配合，筆者認(rèn)為醫(yī)院需要定期或不定期的對員工加以培訓(xùn)，在提高醫(yī)院財務(wù)人員風(fēng)險意識的同時，還要使其參與到風(fēng)險管理之中，從本質(zhì)上降低風(fēng)險的發(fā)生幾率，推動醫(yī)院的創(chuàng)新變革。

3.制定完善的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院需要按照實(shí)際的發(fā)展情況構(gòu)建財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，這是做好財務(wù)風(fēng)險管理的重要措施之一，其中，在構(gòu)建財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制方面需要對財務(wù)危機(jī)加以預(yù)測，特別是管理者與領(lǐng)導(dǎo)者需要在經(jīng)營決策之前便要實(shí)施風(fēng)險預(yù)警，將其中所存在的問題展開研究，只有通過風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，才可以及時發(fā)現(xiàn)其中所存在的風(fēng)險，找出解決問題的措施，減少風(fēng)險的擴(kuò)大。同時相關(guān)的技術(shù)人員還需要應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)構(gòu)建風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，這樣可以在短時間內(nèi)對于醫(yī)院的現(xiàn)金流量、銷售等眾多內(nèi)容加以整合，實(shí)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的監(jiān)督與控制。

4.構(gòu)建完善的財務(wù)預(yù)算制度

毋庸置疑，財務(wù)預(yù)算可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院下一階段財務(wù)收支情況進(jìn)行分析，從而減少財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，構(gòu)建財務(wù)預(yù)算制度需要從三個角度出發(fā)，第一個角度是制定，第二個角度是執(zhí)行，第三個角度是評價，其中工作人員需要從季度以及月度出發(fā)對收支加以預(yù)算，然后嚴(yán)格按照預(yù)算指標(biāo)加以實(shí)行，對其預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行評價，分析出現(xiàn)超支的原因，這樣才能為下一階段的發(fā)展提供幫助。與此同時，還要構(gòu)建風(fēng)險控制以及預(yù)警體系，必要的時候可以借助第三方系統(tǒng)或者聘請專家進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測，制定完善的規(guī)劃與方案，構(gòu)建財務(wù)預(yù)警模式，這樣才能解決其中所存在的諸多問題。

5.制定財務(wù)管理監(jiān)督評價制度

醫(yī)院的管理者需要從醫(yī)院的現(xiàn)狀出發(fā)構(gòu)建財務(wù)監(jiān)督評價制度，其中在監(jiān)督評價過程當(dāng)中，其內(nèi)容需要以各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)為主，據(jù)了解，在受到利益的影響下，大多數(shù)醫(yī)院均會存在弄虛作假的問題，各類貪污腐敗現(xiàn)象層出不窮，所以制定財務(wù)監(jiān)督評價機(jī)制可以提高財務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。另外管理人員還要做好財務(wù)部門的人員分配工作，明確每一位財務(wù)工作人員的職責(zé)，在監(jiān)督評價中發(fā)揮自己的作用，同時還要實(shí)現(xiàn)部門之間的溝通，制定完善的財務(wù)監(jiān)督體系，在時代的不斷發(fā)展下，醫(yī)院還要不斷開拓全新的監(jiān)督評價模式，做好對人員的培訓(xùn)與教育，將全新的監(jiān)督方式積極融入其中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中所存在的問題，提出解決對策，為醫(yī)院的后期發(fā)展奠定基礎(chǔ)與保障。

總而言之，在當(dāng)前新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制與財務(wù)風(fēng)險受到人們的關(guān)注，只有保證兩者的有效性才能提高醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，然而現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理受傳統(tǒng)因素的影響，各類問題層出不窮，如不加以改善則會制約醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，無法提高其經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。同時還要不斷提高內(nèi)部控制人員的素養(yǎng)，增強(qiáng)風(fēng)險意識，構(gòu)建財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督評價，完善財務(wù)預(yù)算體系，只有真正做到這幾點(diǎn)，才能實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。