新形勢下公立醫(yī)院績效管理的對策探究

劉興田

摘要：在當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該始終堅(jiān)持共同利益的基本原則，有效提升公立醫(yī)院的經(jīng)營效率，有效確保公共福利落到實(shí)處。因此，在新形勢下的公立醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況創(chuàng)新績效管理，充分發(fā)揮績效管理的作用，以便充分發(fā)揮公立醫(yī)院在現(xiàn)代公益事業(yè)發(fā)展和社會(huì)保障方面的作用。本文通過闡述新形勢下公立醫(yī)院績效管理的意義，并根據(jù)實(shí)際情況提出新形勢下公立醫(yī)院績效管理的對策，旨在推動(dòng)公立醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;績效管理;對策

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）016-0125-01

公立醫(yī)院績效管理主要指的是現(xiàn)代醫(yī)院管理者為了更好的完成醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，不斷提高員工的職業(yè)能力和工作水平所開展的一系列管理活動(dòng)。公立醫(yī)院績效管理主要包括績效規(guī)劃、績效評估、績效反饋和績效改進(jìn)等幾項(xiàng)內(nèi)容，需要全體醫(yī)院的所有員工都參與的重要管理活動(dòng)。

一、新形勢下公立醫(yī)院績效管理的意義

在新形勢下，公立醫(yī)院為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，便需要充分發(fā)揮績效管理的作用，以績效考核來推動(dòng)整個(gè)公立醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行。首先，提升公立醫(yī)院績效管理的水平，有利于充分調(diào)動(dòng)起公立醫(yī)院員工的工作積極性和主動(dòng)性，有效增強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力?？冃Ч芾聿呗栽趯?shí)施的過程中對廣大員工的工作行為和工作態(tài)度具有較強(qiáng)的引導(dǎo)作用，更是一種以結(jié)果為導(dǎo)向的先進(jìn)管理模式，讓員工在醫(yī)院管理過程中逐步達(dá)成共識(shí)，有效提升公立醫(yī)院員工的凝聚力、向心力和執(zhí)行力。其次，有利于穩(wěn)定公立醫(yī)院人才隊(duì)伍，提高公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇。公立醫(yī)院的績效工資是醫(yī)院工作人員獲取固定工資之外的激勵(lì)性的工資，是一種對固定工資的一種有效的補(bǔ)充，更是一種肯定醫(yī)院員工勞動(dòng)價(jià)值的重要途徑。再次，提升公立醫(yī)院績效管理水平，能夠在一定程度上規(guī)范公立醫(yī)院的服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。通過充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效管理的指揮棒和風(fēng)向標(biāo)作用，能夠在一定程度上提升公立醫(yī)院的單病種管理效率，規(guī)范公立醫(yī)院的醫(yī)療行為，避免出現(xiàn)過度醫(yī)療的現(xiàn)象，真正做到四降一升，最大限度提升公立醫(yī)院的醫(yī)療收入。最后，提升公立醫(yī)院績效管理的水平，有利于提升成本管控效率?？冃Ч芾硎枪⑨t(yī)院成本管控過程中非常重要的一種手段，成本支出的多少與績效管理密切相關(guān)，所以有利于公立醫(yī)院各個(gè)部門在不斷發(fā)展的過程中主動(dòng)進(jìn)行成本管控，從源頭上減少不必要的開支，有效擴(kuò)大公立醫(yī)院的利潤空間。

二、新形勢下公立醫(yī)院績效管理的對策

（一）增強(qiáng)績效管理的意識(shí)

在推行新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中常常會(huì)出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)問題，而如果無法及時(shí)解決這些問題，便會(huì)在一定程度上增加公立醫(yī)院的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響公立醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。因此，作為公立醫(yī)院的管理者，便需要充分認(rèn)識(shí)到績效管理的重要性，全面落實(shí)績效管理的措施，促使醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展。同時(shí)，當(dāng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者具備較強(qiáng)的績效管理意識(shí)時(shí)，還需要定期組織績效管理部門的工作人員、醫(yī)務(wù)工作者積極的學(xué)習(xí)先進(jìn)的績效管理理念和績效管理方法，促使公立醫(yī)院全體工作人員能夠更加深入的認(rèn)識(shí)績效管理的重要性，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，從而最大限度提升工作人員的工作效率。

（二）完善績效管理體系

在公立醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效提升績效管理的水平，便需要公立醫(yī)院的管理者根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建完善的績效管理體系。首先，應(yīng)該設(shè)計(jì)科學(xué)的成本管理標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中支出資金的項(xiàng)目較多，而如果缺乏科學(xué)的成本管理方法，便會(huì)增加公立醫(yī)院的運(yùn)行成本。因此，需要公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中構(gòu)建完善的成本管理體系，明確規(guī)定公立醫(yī)院在每天、每月、每個(gè)季度和每年發(fā)展中的成本支出情況，找出公立醫(yī)院運(yùn)行中的成本支出規(guī)律，并根據(jù)實(shí)際情況制定成本管理標(biāo)準(zhǔn)，讓工作人員能夠嚴(yán)格按照成本管理標(biāo)準(zhǔn)開展成本控制工作。其中，在應(yīng)用成本管理體系的過程中，需要公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作者嚴(yán)格按照體系內(nèi)容將醫(yī)院發(fā)展過程中的不合理的支出項(xiàng)目快速羅列出來，并根據(jù)公立醫(yī)院運(yùn)行中的資金流動(dòng)情況進(jìn)行深入分析，一旦在核算監(jiān)管的過程中發(fā)現(xiàn)不必要的支出，便需要立即停止這個(gè)項(xiàng)目的資金支出工作，從源頭上減少資金濫用的情況出現(xiàn)。同時(shí)，還應(yīng)該對公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中各個(gè)項(xiàng)目的資金使用情況進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄，編制成本支出檔案，從而為公立醫(yī)院后續(xù)績效管理人員通過檔案查閱醫(yī)院成本控制效果提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，最大限度提升公立醫(yī)院的績效管理實(shí)效性。其次，設(shè)立合理的績效指標(biāo)。在強(qiáng)化公立醫(yī)院績效管理的過程中，需要設(shè)立合理的績效指標(biāo)。一是充分突出績效指標(biāo)的原則。公立醫(yī)院的績效管理指標(biāo)應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際特點(diǎn)，在嚴(yán)格遵循國家當(dāng)前所制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策的基礎(chǔ)上，全面分析公立醫(yī)院在運(yùn)行中的經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)作效率，以便能夠更好的突出公立醫(yī)院的公益性，以便能夠更好的滿足新醫(yī)改政策的要求。二是公立醫(yī)院績效管理指標(biāo)應(yīng)該突出客觀和多樣化的特點(diǎn)。為了設(shè)計(jì)多樣化的績效管理指標(biāo)，便需要公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)，且各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告、日常業(yè)務(wù)記錄和管理中進(jìn)行收集和組織。三是公立醫(yī)院的績效指標(biāo)應(yīng)該具有簡捷性和科學(xué)性?？冃е笜?biāo)所涉及的數(shù)據(jù)應(yīng)該易于搜集，逐步形成完整的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，以便能夠更好的應(yīng)用到公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中。

（三）采用科學(xué)的績效評估方法

在新形勢下公立醫(yī)院績效管理的過程中，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況采用科學(xué)的績效評估方法，合理的平衡經(jīng)濟(jì)績效和非經(jīng)濟(jì)效益。通過充分認(rèn)識(shí)到非經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)評估的重要性，如對衛(wèi)生和預(yù)防保健工作的績效評估，能夠在源頭上避免公立醫(yī)院過于的追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽略了公共利益要求的現(xiàn)象。同時(shí)，公立醫(yī)院的績效評估項(xiàng)目數(shù)量不應(yīng)該太大，有效避免因評估事項(xiàng)臺(tái)復(fù)雜而降低績效方法的激勵(lì)作用。

總之，績效管理作為醫(yī)院日常管理中的重要組成內(nèi)容，所以可通過創(chuàng)新公立醫(yī)院績效管理方法，深化醫(yī)院績效管理體制，有效增強(qiáng)公立醫(yī)院的發(fā)展競爭力，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。