分析循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的應(yīng)用

荊永萍

【摘要】目的：探討循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的臨床效果.方法：選取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例無痛分娩患者，按照患者入院順序編號后奇偶數(shù)分成觀察組與對照組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)的臨床護理，給予觀察組產(chǎn)婦循證護理模式下的護理，兩組產(chǎn)婦護理相同一段時間，對比自然分娩率、產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量，得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量以及自然分娩率均優(yōu)于于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組的各項數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理模式能夠有效提高無痛分娩產(chǎn)婦的護理有效率，提高臨床自然分娩率并降低產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理模式;無痛分娩;產(chǎn)程護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-158-01

無痛分娩時近年來推出的一種新型分娩方式，能夠利用醫(yī)療技術(shù)減少產(chǎn)婦的分娩疼痛，幫助產(chǎn)婦提高臨床自然分娩率[1]。在無痛分娩過程中，臨床護理占據(jù)很大分量。本文為探討循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的臨床效果做出研究，先報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例無痛分娩患者，按照患者入院順序編號后奇偶數(shù)分成觀察組與對照組，觀察組58例產(chǎn)婦年齡23 -- 38歲，平均年齡為（26.37 ± 2.17）歲，孕周37 -- 40周，平均孕周為（39.36 ± 1.24）周;對照組58例產(chǎn)婦年齡22 -- 37歲，平均年齡為（25.24 ± 1.69）歲，孕周38 -- 41周，平均孕周為（39.27 ± 0.53）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周的一般資料對比并無顯著差異，具有臨床可比性（P> 0.05）。

1.2 方法

給予58例對照組患者常規(guī)的臨床護理，包括產(chǎn)前指標的監(jiān)測，產(chǎn)中無菌護理以及產(chǎn)后各項生命指標的觀察等。給予觀察組患者循證護理模式下護理，具體護理方案為：（1）提出循證問題：依據(jù)觀察組產(chǎn)婦的不同臨床特征，分析各項指標的正常情況，結(jié)合之前無痛分娩過程中出現(xiàn)的異常事件發(fā)生問題，提出產(chǎn)婦在無痛分娩產(chǎn)程中可能會遇見的問題，從細節(jié)出發(fā)，提出臨床護理的著重點。（2）支持循證觀點：通過查閱臨床資料，分析有關(guān)無痛分娩的臨床數(shù)據(jù)，依據(jù)最新的臨床研究，針對不同產(chǎn)婦的不同循證問題進行合理的解答，調(diào)整產(chǎn)婦在分娩過程中的護理方案，制定出一套適用于產(chǎn)婦臨床特征的護理模式。（3）實施循證護理：對不同的產(chǎn)婦實施循證護理，具體方案實施分為三步：①產(chǎn)前護理：首先分析產(chǎn)婦的臨床資料，護理人員需要了解護理對象的臨床一般資料，包括既往病史、禁忌癥以及文化程度和產(chǎn)婦的臨床體征等數(shù)據(jù)。其次，依據(jù)產(chǎn)婦不同的心理情緒進行適當?shù)陌矒?，分娩對于產(chǎn)婦來說是較為陌生的領(lǐng)域，很多產(chǎn)婦不了解分娩的各方面知識，因而會對分娩產(chǎn)生或多或少的恐懼與焦慮，針對存在不良情緒的產(chǎn)婦，護理人員要與其進行溝通，用產(chǎn)婦聽得懂的詞句向產(chǎn)婦解釋分娩過程，告知產(chǎn)婦產(chǎn)程注意事項，解答產(chǎn)婦疑惑，消除產(chǎn)婦不健康的消極情緒，提高產(chǎn)婦臨床依從性;②產(chǎn)程護理：在第一產(chǎn)程中，護理人員要告知產(chǎn)婦分娩的各項特征，提前預(yù)防產(chǎn)婦面對分娩疼痛產(chǎn)生的恐懼情緒，幫助產(chǎn)婦放松過心態(tài)，在宮縮期間，鼓勵產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適當飲水與休息。第二產(chǎn)程時，分娩的疼痛會加劇，護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，放松身體，教授產(chǎn)婦通過屏氣以增大腹部壓力，感受宮縮規(guī)律與腹部壓力情況的統(tǒng)一，促進產(chǎn)程發(fā)展以及順利分娩。第三產(chǎn)程中，護理人員要依據(jù)產(chǎn)婦情況進行縮宮素的注射，促進產(chǎn)婦進行宮縮，并根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況盡早讓嬰兒與產(chǎn)婦接觸，建立母嬰關(guān)系，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色。③產(chǎn)后護理：首先要進行無菌護理，對產(chǎn)婦的會陰或剖宮產(chǎn)切口進行有效的無菌護理，預(yù)防產(chǎn)后感染，實時監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。指導(dǎo)家屬進行飲食、陪床注意事項，共同促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、自然分娩率以及臨床不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗。 P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩數(shù)據(jù)對比情況

觀察組58例產(chǎn)婦平均產(chǎn)程時間為（467.24 ± 112.47）分鐘，明顯短于對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程，觀察組產(chǎn)后出血量為（263.81 ± 20.81）ml，低于對照組，自然分娩率高于對照組，兩組的各項數(shù)據(jù)對比均有臨床可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)間如下列表（一）：

2.2 兩組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況對比

觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血、感染以及新生兒窒息例數(shù)分別為1例，1例以及0例，明顯低于對照組4例，6例與3例，各項數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），具體數(shù)據(jù)見如下列表（二）：

3 討論

分娩是女性正常的生理過程，在這個過程中，劇烈疼痛會在一定程度上影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，降低產(chǎn)婦的臨床依從性，并容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[2]。臨床護理對控制分娩疼痛對產(chǎn)婦來說具有重要意義。

本文通過以上研究分析循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的臨床效果，研究結(jié)果表明：觀察組產(chǎn)婦的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，并具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中具有明顯的護理效果，幫助產(chǎn)婦降低產(chǎn)后出血量與不良反應(yīng)發(fā)生率，提高產(chǎn)婦依從性，減少產(chǎn)婦痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]莫明霞.循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的應(yīng)用效果評價[J].全科護理，2017，15（22）：2743-2744.

[2]程海燕.循證護理模式在無痛分娩產(chǎn)程護理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：216-217.近紅外光譜分析技術(shù)在紡織品成分檢測中的應(yīng)用分析