基于60例小兒面癱患者的推拿配合穴位貼敷治療效果分析

劉冰楠 高淑芝 張雙

【摘要】目的：探討推拿配合穴位貼敷治療方式在小兒面癱患者中的治療效果。方法：選取60例小兒面癱患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，各30例，給予對(duì)照組穴位貼敷法治療，觀察組采取推拿配合穴位貼敷的方式，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組80.0%（P<0.05），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)小兒面癱患者，采取推拿配合穴位貼敷治療方式，具有相對(duì)較好的治療效果，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒面癱;推拿;穴位貼敷

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-137-01

面癱又稱為神經(jīng)麻痹、神經(jīng)炎等，它是臨床治療中的一種多發(fā)病和常見病，主要表現(xiàn)特征為面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙、口角下垂、眼裂增大等。當(dāng)前，臨床上大都采取西醫(yī)藥療法、中醫(yī)穴位貼敷療法和推拿療法治療面癱疾病。本文針對(duì)選取的60例小兒面癱患者，研究推拿配合穴位貼敷的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年12月我院接受面癱治療的患兒60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組30例，男18例，女12例;平均年齡為（5.2±0.2）歲;觀察組30例，男17例，女13例;平均年齡為（5.3±0.3）歲。對(duì)比兩組患兒的年齡、病程、病狀等資料，均無明顯差異，可進(jìn)行作比（P>0.05）。本次所有研究對(duì)象均符合面癱疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均簽署了知情同意協(xié)議書。

1.2 方法

對(duì)照組采取穴位貼敷方式治療，與觀察組所用穴位貼敷方式類似，觀察組在基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合推拿治療方式，具體治療方式如下：（1）穴位貼敷法。采取我院自擬的穴位貼處方，穴位貼藥方劑的組成成分主要為：1g冰片、10g全蟲、5g皂莢、5g白芥子及川芎各、生南星、白附子各15g。將藥料研磨成粉末狀，然后稀釋成糊狀，將配制好的藥貼采用透氣膠布粘貼在患者相應(yīng)穴位處，保持3～6h，1次/d。選取患者出現(xiàn)面癱部位的聽宮穴、太陽(yáng)穴、地倉(cāng)穴、陽(yáng)白穴、下關(guān)穴位進(jìn)行敷藥，注意隨時(shí)詢問患者感受，有無疼痛感、瘙癢感等。（2）推拿療法。揉法：早期階段：保持患者為仰臥體位，醫(yī)生位于患者的頭頂部位，從前額揉至發(fā)際線處，重復(fù)4～5次，然后圍繞下關(guān)，揉至患者的頰車穴至地倉(cāng)穴，及迎香穴至太陽(yáng)穴，將補(bǔ)法運(yùn)用于患側(cè)，瀉法運(yùn)用于健測(cè)，持續(xù)5～10min，1次/d?；謴?fù)期：主要采用患側(cè)補(bǔ)法?；颊唧w位為仰臥姿勢(shì)，在采取上述相似的推拿步驟之后，最后至于其地倉(cāng)穴、陽(yáng)白穴、下關(guān)穴、顴髎穴等。持續(xù)推拿10～15min。

1.3 觀察指標(biāo)

在判定兩組患者的臨床治療效果時(shí)，需結(jié)合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]來進(jìn)行，其中，痊愈：為治療后，患者恢復(fù)了表情肌群的正常功能，口角下垂、面部活動(dòng)不靈活癥狀消失，無后遺癥出現(xiàn);顯效：治療后，患者的口角下垂、面部活動(dòng)不靈活等癥狀大體消失，面部表情肌功能基本恢復(fù);有效：患者的口角下垂等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，面部表情肌功能無顯著改善;無效：治療后，患者的相應(yīng)癥狀及面部表情肌功能均無顯著改善?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0處理文中數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，若經(jīng)比較，差異顯著，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的治療總有效率為95.0%明顯高于對(duì)照組80.0%，X2=4.114，P=0.042<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

3 討論

面癱是一種臨床常見的面部肌群障礙疾病，具有非常復(fù)雜的病因和較高的發(fā)病率。在患有面癱的情況下，會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)、面部功能及顏面部位的美觀性。結(jié)合當(dāng)前對(duì)面癱治療方式的研究可知，當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的為穴位貼敷療法和推拿按摩治療方式，而且，當(dāng)前伴隨著人們認(rèn)知的增加，人們對(duì)于這兩種治療方式也越來越認(rèn)可。然而，楊博、岳遠(yuǎn)更[2]等人研究得出，針對(duì)面癱疾病，采取單一的穴位貼敷治療或者推拿按摩治療方式，難以取得理想的治療效果，治療總有效率相對(duì)較低。在僅僅采取穴位貼敷治療時(shí)，雖然可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理患者氣血，益陽(yáng)補(bǔ)陰，從而使患者具有較強(qiáng)的免疫能力，但效果遲緩。而采取單一的推拿按摩治療時(shí)，只能對(duì)肌肉淺表經(jīng)筋起到疏通作用，無法對(duì)經(jīng)脈氣血進(jìn)行有效疏通[3]。

鑒于該現(xiàn)象，本文主要提出了推拿配合穴位貼敷治療方式，在治療小兒面癱疾病中的具體應(yīng)用，選取60例小兒面癱患者展開分析，最終得出結(jié)論：相比于對(duì)照組單一采取穴位貼敷治療的方式，觀察組在使用推拿配合穴位貼敷治療方式時(shí)，取得了較好的治療效果，即觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對(duì)照組80.0%，（P=0.042<0.05）。

綜上可知，在臨床治療面癱疾病的過程中，綜合運(yùn)用穴位貼敷治療和推拿按摩治療的方式，能夠快速改善患者的面癱癥狀，加快恢復(fù)其面部神經(jīng)功能及相關(guān)組織功能，可大力推廣并應(yīng)用于治療小兒面癱癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳冬梅. 探討中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（4）：156-157.

[2]楊博， 岳遠(yuǎn)更， 郝杰，等. 手法推拿配合納米穴位貼敷治療小兒先天性肌性斜頸療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（15）：1833-1834.

[3]中藥穴位敷貼聯(lián)合推拿療法治療小兒哮喘慢性持續(xù)期合并腸易激綜合征的療效及護(hù)理觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2018， 14（5）：203-206.