動(dòng)力灸輔助針刺治療早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究

王玉坤

【摘要】目的：觀察在早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎的治療中應(yīng)用動(dòng)力灸輔助針刺的臨床效果評(píng)價(jià)。方法：選取2017年1月～2018年1月到本院針灸科治療早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎的60例患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組、參照組，每組各30例。其中給予參照組患者應(yīng)用針灸療法進(jìn)行治療;為研究組患者采用針刺聯(lián)合動(dòng)力灸的治療方式，觀察兩組患者治療前后的強(qiáng)直性脊柱炎疾病功能指標(biāo)（BASFI）、強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指標(biāo)（BSDAI）評(píng)分及治療效果，并對(duì)其進(jìn)行比較、分析。結(jié)果：研究組患者的BASFI、BSDAI評(píng)分明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療總有效率明顯高于參照組，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：將動(dòng)力灸輔助針刺療法應(yīng)用于早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎治療中療效顯著，促使患者脊柱功能得到有效的改善，繼而快速的恢復(fù)并投入正常生活中。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)力灸;針刺治療;早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-091-01

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）屬于一種關(guān)節(jié)病變，炎癥從患者骶髂關(guān)節(jié)不斷地朝著頸椎的方向發(fā)展，僅有少部分患者的頸椎或脊柱關(guān)節(jié)受炎癥侵害，并逐漸朝著周?chē)年P(guān)節(jié)蔓延。早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為患處疼痛，且炎癥關(guān)節(jié)附近的組織存在不適感[1]。當(dāng)前對(duì)于早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎的治療方式有體療、理療、藥物和外科治療等。本次研究主要將動(dòng)力灸聯(lián)合針刺治療早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月在本院針灸科接收的60例早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知情并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)傷性患者、骨質(zhì)疏松患者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者[2]。隨機(jī)將患者分成兩組：研究組30例，參照組30例。研究組男16例，女14例，年齡在35-55歲，平均年齡（45±3.5）歲，病程3-8年，平均病程（5.5±1.2）;參照組男17例，女13例，年齡在38-56歲，平均年齡（47±4.2）歲，病程2-8年，平均病程（5±1.0）。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但有可比性。

1.2 治療方法

為參照組患者提供常規(guī)的針刺治療，針刺取穴：腰部華佗夾脊穴、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、委中。若患者為風(fēng)寒型增加承山、腰陽(yáng)關(guān);若患者為氣血淤滯型增加膈俞、血海、陽(yáng)陵泉、坵墟、飛揚(yáng);若患者為腎虛型可增加志室、命門(mén)、關(guān)元、太溪、然谷穴。采用0.3mm*40mm無(wú)菌毫傾斜45-60°緩緩刺入2.5-3cm，每個(gè)穴位針刺30min，每日一次，一周五次，每月一療程，共三個(gè)療程。

為研究組患者進(jìn)行動(dòng)力灸輔助針刺療法，其中針刺療法與參照組雷同，當(dāng)針刺結(jié)束后進(jìn)行動(dòng)力灸療法，取患者俯臥位，將紅布包裹點(diǎn)燃的艾條，并趁熱置于患者的患處，通過(guò)點(diǎn)、按、拍、揉、摩、抖、震顫等手法，促使熱力慢慢的滲入，若艾灸降溫就要及時(shí)的更換。每次使用艾條5-8根，每支艾條可灸3分鐘左右。主要注意的是紅布必須要經(jīng)過(guò)中藥湯浸泡，中藥處方為：桃仁、紅花、地龍、絲瓜絡(luò)、葛根、姜黃、當(dāng)歸。對(duì)于艾火與藥布間的隔墊紙最好采用有韌性的皺紋紙。每日一次，一周五次，每月一療程，共三個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及治療前后的BASFI、BSDAI評(píng)分，其中炎癥關(guān)節(jié)痛感消失，關(guān)節(jié)功能有較大改善為顯效;炎癥環(huán)節(jié)痛感緩解，關(guān)節(jié)功能有所改善，能夠進(jìn)行輕度活動(dòng);治療后無(wú)任何改善為無(wú)效。對(duì)于BASFI評(píng)價(jià)分為五項(xiàng)，共10分;對(duì)于BSDAI評(píng)價(jià)分為六項(xiàng)，共10分，分?jǐn)?shù)越高代表功能越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)資料的概率值通過(guò)（%）來(lái)表示，通過(guò)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t進(jìn)行驗(yàn)證，數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過(guò)P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果的數(shù)據(jù)顯示，如：表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后BASFI、BSDAI評(píng)分的數(shù)據(jù)顯示，如：表2。

3 討論

早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有明顯的癥狀，只有部分患者出現(xiàn)渾身乏力、身體消瘦、長(zhǎng)期低燒、食欲不佳、輕度貧血等。通?；颊吒惺懿坏酵锤芯碗y以對(duì)其提高重視，基本都是拖至疼痛難忍之后才會(huì)就診，導(dǎo)致很多的早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)前對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床治療得到了廣泛的重視，以往采用的藥物治療收效甚微，患者不僅需要承受疾病的折磨，還要承受疾病惡化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。要想強(qiáng)直性脊柱炎患者能夠得到可靠地治療，使其痛感得到及時(shí)的緩解，開(kāi)始在早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎治療中應(yīng)用針刺聯(lián)合動(dòng)力灸療法，使得患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常[3]。在本次研究中，研究組治療后的BASFI、BSDAI評(píng)分明顯低于參照組，證實(shí)動(dòng)力灸輔助針刺療法具有舒筋活血、通絡(luò)止痛的功效，可有效地控制炎性反應(yīng)，繼而促進(jìn)神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，證實(shí)動(dòng)力灸輔助針刺療法能夠直達(dá)病痛，促使患者病患關(guān)節(jié)的功能盡快恢復(fù)正常，從而改善患者的預(yù)后，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳璋蓮， 龐根生. 動(dòng)力灸輔助針刺治療早中期成年型強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究[J]. 中國(guó)針灸， 2016， 36（11）：1157-1160.

[2]張利紅. 針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究[J]. 中國(guó)民間療法， 2016， 24（1）：19-19.

[3]高岱， 王炎焱， 姚家樹(shù)，等. 灸法治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究進(jìn)展[J]. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎， 2016， 5（5）：61-64.