不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼對(duì)肝功能異?；颊吒共渴中g(shù)的麻醉效果

秦妮娜 白伶俐 鮑慧

【摘要】目的：探究不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼對(duì)肝功能異?；颊吒共渴中g(shù)的麻醉效果。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法選取我院收治的接受腹部手術(shù)的肝功能異?；颊?7例，分別對(duì)其實(shí)施不同的麻醉措施，將其分組為A組（n=24例）和B組（n=23例），其中對(duì)B組使用高劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，而A組則使用低劑量的麻醉藥物，并對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：A組經(jīng)過(guò)手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%顯著低于B組經(jīng)過(guò)手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率34.78%（P<0.05）。結(jié)論：為幫助肝功能異常患者經(jīng)過(guò)手術(shù)之后減少受到不良反應(yīng)問(wèn)題的影響，需要對(duì)患者實(shí)施低劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉效果顯著。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;丙泊酚-瑞芬太尼;肝功能異常;麻醉效果

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-241-02

肝功能異常是人體的肝臟受到某些致病因素的重度損害而引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的異常，如果患者的肝臟受到的損害比較嚴(yán)重而且廣泛，就會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活的開展[1-2]。因此為了患者的身體健康，不僅需要對(duì)患者實(shí)施腹部手術(shù)，同時(shí)還要給予患者適量的麻醉藥物進(jìn)行術(shù)前麻醉，從而為患者疾病治療效果的提升提供更多的幫助。為此我院將收治的47例接受腹部手術(shù)的肝功能異常患者進(jìn)行了術(shù)前麻醉方式方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年12月至2019年2月通過(guò)隨機(jī)分組我院收治的47例接受腹部手術(shù)的肝功能異?；颊撸唤MA組（n=24例），男性13例，女性11例，患者年齡30-65歲，均值為（42.15±1.27）歲。另一組B組（n=23例），男性11例，女性12例，患者的年齡31-64歲，均值為（42.02±1.35）歲。被研究對(duì)象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

對(duì)A組和B組分別使用不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉方式如下：在對(duì)兩組患者實(shí)施麻醉期間，為了保證對(duì)患者進(jìn)行麻醉期間的質(zhì)量，通過(guò)全身麻醉的方式對(duì)患者實(shí)施麻醉，將2毫升的右美托咪定加入到48毫升0.9%的氯化鈉注射液中形成50毫升溶液，在麻醉前10分鐘就對(duì)患者靜注鹽酸右美托咪定注射液（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：2ml：200μg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090248），其中B組麻醉藥物的劑量為0.8μg/kg，而A組則為0.4μg/kg，并按照該劑量維持至手術(shù)結(jié)束前40分鐘。同時(shí)還要分別為患者進(jìn)行丙泊酚-瑞芬太尼麻醉藥物的注射，其中為患者注射3μg/kg的鹽酸瑞芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格：1mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030197）和丙泊酚注射液（西安力邦制藥有限公司，規(guī)格：20ml：0.2g，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040300）用于麻醉誘導(dǎo)，保持BIS≤50，行氣管插管和機(jī)械通氣，通氣頻率設(shè)置在10-13次/min。麻醉維持期間持續(xù)為患者注入鹽酸瑞芬太尼和丙泊酚，直至完成患者的手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，使用t和2對(duì)兩組檢測(cè)對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，若兩組之間存在著差異，則以P<0.05表明其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組經(jīng)過(guò)手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腹部手術(shù)相對(duì)于其他手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致患者受到心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、躁動(dòng)等不良反應(yīng)問(wèn)題的影響，從而影響患者手術(shù)治療效果的提升。因此為了提高患者的手術(shù)治療效果，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予患者適量的麻醉藥物。而這其中，右美托咪定是一種新型的α2-腎上腺素能受體激動(dòng)藥物，將適量的右美托咪定運(yùn)用到患者的治療過(guò)程中，有利于產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗寒戰(zhàn)的效果，同時(shí)通過(guò)使用適量的右美托咪定的運(yùn)用，還能夠保證患者的呼吸頻率和氧飽和度保持在正常范圍內(nèi)，能夠保障患者的正常呼吸[3]。而瑞芬太尼和丙泊酚則對(duì)患者的呼吸產(chǎn)生抑制作用，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生呼吸驟停、心臟停搏等現(xiàn)象，因此為了避免患者的手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，需要在一定程度上減少瑞芬太尼和丙泊酚劑量的使用。

結(jié)合研究，對(duì)接受手術(shù)進(jìn)行肝功能異常問(wèn)題治療的患者使用低劑量的麻醉藥物，患者受到的不良反應(yīng)問(wèn)題的影響顯著低于使用高劑量麻醉藥物的患者（P<0.05）。以此表明，為保證患者手術(shù)治療效果的提升，促進(jìn)患者的身體健康，需要給予患者低劑量的右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼對(duì)患者實(shí)施麻醉，麻醉效果顯著。

綜上所述，為幫助肝功能異?；颊呓?jīng)過(guò)手術(shù)之后減少受到不良反應(yīng)問(wèn)題的影響，需要對(duì)患者實(shí)施低劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉措施，麻醉效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒立新， 王瑞英， 袁薇，等. 不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼對(duì)肝功能異?；颊吒共渴中g(shù)的麻醉效果[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2017，23（4）：805-809.

[2]國(guó)松， 姜萬(wàn)維， 郭旭東. 不同劑量右美托咪定復(fù)合丙泊酚-瑞芬太尼對(duì)肝功能異?；颊吒共渴中g(shù)的麻醉效果與安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2015， 12（34）：98-101.

[3]榮銀孌， 李文紅， 邊小松，等. 不同劑量右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降壓對(duì)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)和免疫功能的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2018，40（9）：87-89.