手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不同階段的應(yīng)用效果

陳維敏

【摘要】目的：研究手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不同階段的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組核查由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)主持，手術(shù)室保存相關(guān)的核查資料，未實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)安全核查制度。研究組核查由手術(shù)醫(yī)生主持，核查資料納入案例保存，采取嚴(yán)格的手術(shù)安全核查制度，比較兩組手術(shù)不同階段的安全核查依從性。結(jié)果：研究組手術(shù)、麻醉醫(yī)生在手術(shù)不同階段的安全核查依從性都要高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，且研究組手術(shù)相關(guān)護(hù)理人員在手術(shù)不同階段的安全核查依從性也要高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不同階段都有著更加良好的應(yīng)用效果，相比于未實(shí)施安全核查制度的手術(shù)，手術(shù)相關(guān)人員的安全核查依從性顯著提高，應(yīng)該被大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)安全核查制度;手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R197.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-240-01

世界衛(wèi)生組織為了提升手術(shù)安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，于2008年推出了手術(shù)安全核查表制度，以提供給患者更好的醫(yī)療服務(wù)[1]。嚴(yán)格遵循安全核查制度，可以規(guī)范與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理操作，提高手術(shù)成功率，還可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。而且還可以進(jìn)一步提升患者的滿意度，提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好的恢復(fù)健康，盡快的投入生活和社會(huì)。為了提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，本次研究引入手術(shù)安全核查制度，對(duì)比分析與未嚴(yán)格實(shí)施制度在手術(shù)不同階段的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示嚴(yán)格的手術(shù)核查制度可以取得更好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，與2015年7月開(kāi)始為期半年的安全核查表試運(yùn)行，并將這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的相關(guān)人員設(shè)置為對(duì)照組。經(jīng)過(guò)半年的試運(yùn)行之后，于2016年1月開(kāi)始嚴(yán)格實(shí)施安全核查表制度，并將半年內(nèi)與手術(shù)相關(guān)的人員設(shè)為研究組。其中對(duì)照組患者467例，其中男性230例，女性237例，年齡15—74歲，平均年齡（41.25±6.84）歲。研究組患者471例，其中男性235例，女性236例，年齡17—75歲，平均（40.69±7.12）歲，兩組患者一般資料進(jìn)行比對(duì)無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組核查由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)主持，手術(shù)室保存相關(guān)的核查資料，并未嚴(yán)格遵循安全核查制度。研究組核查由手術(shù)醫(yī)生主持，核查資料納入案例保存。并且核查過(guò)程還會(huì)受到醫(yī)務(wù)科以及護(hù)理部的嚴(yán)格監(jiān)督，確保安全核查的同步率。（1）手術(shù)開(kāi)始前，對(duì)患者的基礎(chǔ)資料以及病癥資料進(jìn)行兩次及以上的核對(duì)，多次核對(duì)可以避免意外，從而讓患者更加順利的接受手術(shù)，從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。（2）手術(shù)護(hù)理工作環(huán)節(jié)比較多，而且患者剛經(jīng)歷手術(shù)比較虛弱，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中一定要保持輕柔，盡量讓患者保持舒適。而在這一過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)核查表，需要各成員加強(qiáng)交流溝通，如果沒(méi)有有效的溝通，很容易導(dǎo)致錯(cuò)誤手術(shù)，給病人帶來(lái)生命危險(xiǎn)[2]。對(duì)于一些可能遇到的特殊情況，手術(shù)對(duì)成員進(jìn)行提前的討論，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以一同解決問(wèn)題，有利于確保手術(shù)的安全性，提高手術(shù)成功率。（3）一項(xiàng)制度要想嚴(yán)格的被執(zhí)行，就必須有監(jiān)管和考核。因此醫(yī)務(wù)處以及護(hù)理部應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)于手術(shù)核查表進(jìn)行不定期抽查，這些抽查的結(jié)果要與手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士的績(jī)效掛鉤，從而促進(jìn)手術(shù)相關(guān)人員更好的進(jìn)行安全核查。

1.3 核查方法

手術(shù)的安全核查是由具有資格的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術(shù)護(hù)士進(jìn)行核查的，分別要在手術(shù)的不同階段對(duì)患者的重要醫(yī)療信息進(jìn)行檢查核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)比手術(shù)不同階段與手術(shù)相關(guān)醫(yī)療人員對(duì)患者安全核查的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組不同階段的與手術(shù)相關(guān)醫(yī)療人員對(duì)患者安全核查依從性進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，各個(gè)階段研究組的依從性均要好于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)科室日常情況下沒(méi)有具體的人員構(gòu)成，只有當(dāng)患者需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，才會(huì)有各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行手術(shù)，幫助患者恢復(fù)健康[3]。因此，手術(shù)是多科協(xié)作的醫(yī)療過(guò)程，想要保障手術(shù)的成功率，就需要加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)之間的交流，確保成員之間可以高效的協(xié)同工作，從而確保手術(shù)成功。手術(shù)安全核查制度的實(shí)施，可以確保醫(yī)護(hù)人員的交流溝通，從而提升手術(shù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，更好的完成手術(shù)。而且落實(shí)手術(shù)安全核查制度，可以一定程度上提升患者的依從性。要想確保手術(shù)安全核查制度的有效實(shí)施，還需要強(qiáng)力的監(jiān)管和考核。規(guī)范的執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，可以有效的控制手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后等手術(shù)每一階段的順利進(jìn)行，大大提高了手術(shù)的成功率。本次研究中，研究組嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度后，手術(shù)相關(guān)人員的安全核查依從性明顯高于對(duì)照組，P<0.05，這充分說(shuō)明手術(shù)安全核查制度可以提升安全核查依從性。綜上所述，手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不太階段應(yīng)用效果理想，可以有效加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)之間的交流溝通，提升安全核查依從性，從而提升手術(shù)成功率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚玉聰，朱學(xué)明. 手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不同階段的應(yīng)用效果[J]. 全科護(hù)理，2011，9（20）：1787-1788.

[2]張芬. 手術(shù)安全核查制度在手術(shù)室安全管理的作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（07）：1051-1053.

[3]沈娟月. 手術(shù)安全核查制度的實(shí)施效果分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：44-45.