中醫(yī)針刺及刺絡(luò)拔罐在黃褐斑治療中的應(yīng)用研究

姜華輝

【摘要】目的：研究中醫(yī)針刺及刺絡(luò)拔罐用于黃褐斑的治療。方法：選取本院收治的58例黃褐斑患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組。對照組采用外用涂劑輔以口服維生素E治療，實驗組患者進(jìn)行中醫(yī)針灸綜合治療，3個月后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者顯效率51.7%（15人）明顯高于對照組患者顯效者24.1%（7人），P<0.05;治療組患者有效率96.7%（28人）明顯高于對照組患者有效率72.4%（21人），P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)針刺及刺絡(luò)拔罐療法對治療黃褐斑有更好的療效，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】黃褐斑;針刺;刺絡(luò)拔罐

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-231-01

黃褐斑，又稱肝斑、黑斑、黑皮病，是一種皮膚顏色變深為黃褐色的疾病。黃褐斑通常被認(rèn)為是日曬、遺傳傾向、激素變化、皮膚刺激引起的。雖然它可能在任何人身上發(fā)病，但通常發(fā)生在女性身上，尤其是妊娠的女性。黃褐斑是一種損容性皮膚病，具有普遍性、易復(fù)發(fā)、遷延難愈的特點，已成為當(dāng)代女性的一大困擾[1]。中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑病位在肝脾腎， 病機(jī)乃因氣血運行不暢，血瘀而成。針灸受中醫(yī)理論指導(dǎo)，治療黃褐斑具有 “簡廉便效” 的特點。此次我們采用中醫(yī)針灸綜合療法（針刺法結(jié)合刺絡(luò)拔罐）對黃褐斑進(jìn)行治療，得到了滿意的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月到2018年7月收治的黃褐斑患者58例作為本次的研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本院確診為黃褐斑的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或哺乳期的黃褐斑患者;患有其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病的患者，如糖尿病、心臟病等;患有其他皮膚類疾病或;局部皮膚有破損或出血傾向的患者;接受其他不同方法治療的患者。

在取得了患者及其家屬的知情同意和相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會的審查認(rèn)證之后，我們開展了本次實驗研究?；颊唠S機(jī)分為兩組，對照組29例（男性2例，女性27例，年齡 28.3±3.2歲，病程6～8月）;實驗組29例（男性3例，女性27例，年齡27.7±4.1歲，病程6～8月）。兩組黃褐斑患者在性別、年齡、病程等方面沒有表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

黃褐斑對照組患者按照目前臨床常采用的方法治療，即口服維生素E加患處外涂氧化鋅軟膏。

而黃褐斑治療組患者采用中醫(yī)針刺及刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療。具體方法如下： 首先使患者以舒適體位仰臥，用醫(yī)用酒精進(jìn)行常規(guī)消毒，其次用美容針對患者顏面部色斑處進(jìn)行淺刺，破皮要十分迅速，不可過深或停留，去除色素層即可。另取患者背部大椎、肝俞、肺俞、脾俞穴進(jìn)行刺絡(luò)放血，接著快速取火罐拔于其上，并留罐5分鐘，每處出血量<5 mL。隔2天1次，1個療程為30天，共持續(xù)3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

本次研究中，我們對黃褐斑的治療效果進(jìn)行了4組分類。顯效即為色素色斑完全消失;有效即為有80%以上色斑消退;部分有效即為有50%以上色素色斑消退;無效即為有不足30%色斑消退。而且色斑顏色沒有明顯的改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用χ檢驗，P<0.05 為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療組患者顯效率51.7%（15人）明顯高于對照組患者顯效者24.1%（7人），P<0.05;治療組患者有效率96.7%（28人）明顯高于對照組患者有效率72.4%（21人），P<0.05;見表1.

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，遍布全身的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要作用是負(fù)責(zé)輸送全身的“氣”、“血”，得益于“氣”、“血”在體內(nèi)的運行和循環(huán)，機(jī)體的各個臟器和組織維持穩(wěn)定。但是當(dāng)經(jīng)絡(luò)遭受阻塞不通時，會影響了體內(nèi)“氣”、“血”的運化，進(jìn)而打破機(jī)體內(nèi)的平衡，使“邪氣”趁機(jī)入侵，這時人體便就會出現(xiàn)病變[2]。古往今來，諸多中醫(yī)文獻(xiàn)古籍已對黃褐斑的發(fā)病和治療進(jìn)行了研究，指出了患者面部的色斑形成主要是由于氣血不暢，臟腑（肝、脾、腎）失調(diào)，經(jīng)脈失養(yǎng)，血瘀而致。近年來西醫(yī)在黃褐斑的認(rèn)識和治療上取得了一些突破，但確切病因及發(fā)病機(jī)制仍尚不完全明確。臨床的治療大多外用涂劑輔以內(nèi)服維生素E，手段單一，療效欠佳。

本研究發(fā)現(xiàn)，黃褐斑采用針刺及刺絡(luò)拔罐的方法，其有效率明顯高于傳統(tǒng)治療方法，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因，可能是因為通過刺激患者肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等相關(guān)腧穴，可疏肝解郁，調(diào)理氣血，有效調(diào)整人體的內(nèi)分泌紊亂，平衡雌激素孕激素的代謝平衡，調(diào)節(jié)月經(jīng)，大便秘結(jié)，失眠多夢，情緒低落等癥狀，起到從根本上消除黃褐斑生長的內(nèi)在因素。此外，在面部黃斑部位，采取圍刺的方法，能疏通局部氣血，分解黑色素，達(dá)到治療的目的[3]。

綜上所述，與對照組相比，中醫(yī)針刺及刺絡(luò)拔罐療法對治療黃褐斑有很好的療效，并且中醫(yī)療法具有較低的副作用，適應(yīng)人群廣泛等優(yōu)點，值得臨床廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬曉青，任宏珊.黃褐斑中醫(yī)外治聯(lián)合療法進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（10）：24-25+28.

[2]王婧，安平，楊千帆.針刺結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療黃褐斑35例[J].河南中醫(yī)，2015，35（12）：3173-3174.

[3]高蘭.中醫(yī)針刺結(jié)合刺絡(luò)拔罐在治療痤瘡、黃褐斑等面部損美性疾病中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（10）：1403-1405.