正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒對(duì)廣泛性焦慮癥的效果觀察

李月紅

【摘要】目的：對(duì)廣泛性焦慮癥患者給予正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒的效果分析。方法：將2018年7月-2018年12月期間在我院就診的60例廣泛性焦慮癥患者采取隨機(jī)分組的方式分為參照組和研究組，分別給予九味鎮(zhèn)心顆粒單獨(dú)治療、正念療法與九味鎮(zhèn)心顆粒聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的焦慮改善效果。結(jié)果：研究組HAMD評(píng)分、SAS評(píng)分較治療前均明顯改善，下降幅度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒能有效改善患者的焦慮狀態(tài)，安全性高。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮癥;正念療法;九味鎮(zhèn)心顆粒

【中圖分類號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-217-01

廣泛性焦慮癥是一組因遺傳、應(yīng)激、心理等因素使患者出現(xiàn)以持續(xù)性、無明確對(duì)象及內(nèi)容的緊張、焦慮感、過度警覺、神經(jīng)功能亢奮為主要特征的慢性精神疾病。該疾病發(fā)生率高，占比約5%左右，患者主訴為憂慮、自主神經(jīng)紊亂癥狀、運(yùn)動(dòng)不安癥狀等生理、心理癥狀，甚至累及患者心血管、神經(jīng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)患者工作、生活、睡眠質(zhì)量影響大。本文就對(duì)廣泛性焦慮癥患者給予正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒的臨床效果進(jìn)行探究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為我院2018年7月-2018年12月間接收的60例廣泛性焦慮癥患者，均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究組30例，男12例，女18例，平均年齡（39.3±4.7）歲，平均病程（2.6±0.7）年。參照組30例，男14例，女16例，平均年齡（38.7±5.0）歲，平均病程（2.9±1.0）年。兩組患者各項(xiàng)基線資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予九味鎮(zhèn)心顆粒6g溫水沖服，3次/d，連續(xù)治療6周;研究組的患者給予正念療法與九味鎮(zhèn)心顆粒聯(lián)合使用。具體方法：（1）正念內(nèi)省 指導(dǎo)患者靜坐3min，放空身心，允許各種情緒、想法、感覺的出現(xiàn)，坦然接受，不在意、不評(píng)判，讓患者感受自身內(nèi)在的心靈、軀體，尋找真實(shí)的自我。（2）身體掃描 引導(dǎo)患者取臥位，自然放松，將注意力集中在身體各部位感知上，由腳趾到頭部的順序進(jìn)行全身掃描，仔細(xì)體會(huì)并接納身體各部位感受，建立身心交流。（3）正念呼吸 使患者處于安靜、自在的環(huán)境中，將注意力集中在呼吸上，讓意識(shí)跟隨呼氣、吸氣的頻率、節(jié)奏體會(huì)身體感受，當(dāng)出現(xiàn)情緒時(shí)，不加以評(píng)判，再將注意力拉回到呼吸上。（4）步行冥想 告知患者在步行時(shí)，將注意力集中在擺手、腳抬起、前移、觸地等每個(gè)步行動(dòng)作上，仔細(xì)體會(huì)腳掌與地面接觸的感受，細(xì)致察覺身體在步行時(shí)的變化。（5）正念瑜伽 指導(dǎo)患者將正念訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)到瑜伽動(dòng)作中，對(duì)瑜伽時(shí)的動(dòng)作、呼吸、情緒、感受進(jìn)行仔細(xì)體會(huì)，接受身體在進(jìn)行各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)呈現(xiàn)出的不同心理與生理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后焦慮評(píng)分變化。用漢密頓焦慮量表（HAMA）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者焦慮程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss18.00處理，x±s為計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組HAMD評(píng)分、SAS評(píng)分較治療前均明顯改善，下降幅度優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

廣泛焦慮癥在中醫(yī)理學(xué)上歸于心病、情志病范疇，病因病機(jī)為七情不舒、肝氣郁結(jié)、脾臟失調(diào)、心神失養(yǎng)、心脾兩虛所致，治療以益氣、健脾、養(yǎng)心安神為主。本次對(duì)廣泛焦慮癥患者給予正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒改善患者的焦慮狀態(tài)，效果顯著。九味鎮(zhèn)心顆粒屬于中成藥，給藥方便，副作用較小，在臨床廣泛性焦慮癥（心脾兩虛型）的治療中應(yīng)用廣泛;主要提取人參、茯苓、延胡索、熟地黃、五味子、天冬、酸棗仁、肉桂、遠(yuǎn)志等多味中藥藥材成分制成，具有健脾益氣、養(yǎng)心安神的功效，對(duì)改善患者睡眠障礙、抗焦慮、抑制焦慮引起自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及植物神經(jīng)功能亢進(jìn)具有積極意義[2]。正念療法是一種以“正念”為指導(dǎo)的心理療法，是指通過指導(dǎo)患者有意識(shí)的將注意力集中于當(dāng)下的內(nèi)心、身體體驗(yàn)上并不進(jìn)行主觀評(píng)判的一種自我調(diào)節(jié)方法，能夠幫助患者認(rèn)知、接納自己，使其身心處于放松狀態(tài)，減輕其心理壓力及應(yīng)激反應(yīng)，改善其焦慮情緒;同時(shí)還對(duì)大腦結(jié)構(gòu)、功能具有調(diào)節(jié)作用，能激活調(diào)控正性情緒的左側(cè)前額葉皮質(zhì)，增厚控制注意力、情緒的大腦皮層，使與負(fù)性情緒相關(guān)的大腦邊緣系統(tǒng)杏仁核變小，并抑制其運(yùn)動(dòng)，從而起到調(diào)節(jié)患者情緒的作用[3]。

綜上所述，采用正念療法聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒的使用對(duì)廣泛性焦慮癥患者的焦慮改善效果明顯，能幫助患者調(diào)整情緒，提高其生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，并且安全性高，具有積極意義，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]程慧，王清馨.正念減壓療法在焦慮癥治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（13）：1594-1596.

[2]李新純，王超英，李慶等.九味鎮(zhèn)心顆粒治療腦卒中后焦慮性障礙患者60例療效觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（4）：323-326.

[3]鄒濤，吳城瀚，范曉舵等.正念干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值、原理及基本實(shí)踐技巧[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：121-129.