心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

王靜

【摘要】目的：探討對甲減患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月本院收治的84例甲減患者隨機(jī)分成研究組（n=42）與對照組（n=42），兩組均給予患者對癥治療，期間給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果：出院時(shí)兩組患者焦慮及抑郁評分均較入院時(shí)降低，但是研究組評分降低幅度明顯較對照組顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對甲減患者，臨床中在對癥治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者焦慮及抑郁不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);甲減患者;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-200-01

“甲減”是甲狀腺功能減退的縮寫，病因主要是甲狀腺激素合成、分泌減少所致機(jī)體代謝功能降低，患者常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白、表情淡漠及皮膚虛腫等，這嚴(yán)重影響患者的生活及工作，因此需及時(shí)的進(jìn)行診治[1]。此外甲減疾病的發(fā)生，還導(dǎo)致患者易容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，為此在治療期間還需做好患者的護(hù)理，尤其是心理方面的護(hù)理。本研究中，探討了對甲減患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例甲減患者為研究對象，入選時(shí)間：2018年1月-2018年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)甲狀腺功能檢查確診[2]。（2）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。（2）合并凝血功能障礙及免疫系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組42例，男性26例，女性16例;年齡最小者32歲，年齡最大者58歲，平均年齡（45.2±2.4）歲。對照組42例，男24例，女18例;年齡31～56歲，平均年齡（44.8±2.5）歲。一般資料上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均給予患者對癥治療，在此期間給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理及健康教育等。

研究組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）組建心理護(hù)理干預(yù)小組。由責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士及營養(yǎng)師一同組建干預(yù)小組，小組成員均接受系統(tǒng)的培訓(xùn)。（2）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)士與患者進(jìn)行積極的交流溝通，評估患者病情、心理狀況，以評估結(jié)果為出發(fā)點(diǎn)制定出科學(xué)的干預(yù)方案，同患者講解不同治療手段的優(yōu)勢，緩解患者焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的治療依從性，尤其對病程較長者需講解長期堅(jiān)持用藥治療的重要性。（3）疾病知識宣教。良好的心理同患者自身認(rèn)知有很大的聯(lián)系，對此護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者的健康教育，采取知識講座、發(fā)放健康手冊及設(shè)置宣傳欄等的方式來幫助患者了解疾病相關(guān)知識，如甲減病因、治療方法及自我管理要點(diǎn)等，以提高患者的知識掌握度，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。（4）小組成員叮囑患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，積極的參加集體活動，以幫助患者盡快的重返社會，改善患者身心，讓患者可時(shí)刻保持良好的心態(tài)，進(jìn)一步提供提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均在入院時(shí)及出院時(shí)，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來評價(jià)患者的心理狀態(tài)，量表總分均為100分，得分越高表明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后兩組患者SAS評分、SDS評分均較護(hù)理前降低，但研究組評分降低幅度較對照組顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

甲減是臨床中常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，該疾病存在早期并無特異性癥狀，這使得疾病的早期檢出率較低，而一旦檢出，疾病就已經(jīng)給患者的身體造成很大的傷害[3]。對已經(jīng)診斷為甲減的患者，臨床中提倡給予患者實(shí)施科學(xué)且有效的治療，以最大程度的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)在治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)，以提高患者生活質(zhì)量。

針對甲減的護(hù)理，臨床中在實(shí)際的護(hù)理干預(yù)過程，側(cè)重于結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對患者生理干預(yù)，這使得護(hù)理過程缺乏對心理的干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者中的實(shí)施，配合常規(guī)護(hù)理可滿足患者生理及心理的共同需求，且心理護(hù)理也著重強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理中心，緩解患者的焦慮及抑郁情緒，取得患者及家屬的信任，提高患者的治療依從性，滿足患者治療及疾病康復(fù)需求。本次研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的研究組，在出院時(shí)患者焦慮及抑郁評分較入院時(shí)的改善幅度上，研究組改善情況明顯較對照組顯著，該結(jié)果充分表明強(qiáng)化對甲減患者的心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值顯著。

綜上所述，臨床中在甲減患者的護(hù)理過程，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的焦慮及抑郁不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯守云. 研究分析心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017，6（22）：113.

[2]顧秀芳， 顏峰. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在甲狀腺功能減退癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017，8（14）：23-25.

[3]馬莉. 甲減患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果評定[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017，4（16）：558.