自我效能干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放化療患者癌痛及生活質(zhì)量的護(hù)理效果分析

強(qiáng)改云

【摘要】目的：探究對(duì)于接受了惡性腫瘤放化療治療的癌癥患者而言，采用自我效能進(jìn)行干預(yù)的手段，能夠?qū)徑馄浒┩匆约案纳破渖钯|(zhì)量所起到的臨床護(hù)理效果。方法：在本院2018年2月1日-2019年2月1日這段時(shí)間內(nèi)收治的接受惡性腫瘤放化療治療的患者當(dāng)中，采取隨機(jī)數(shù)字表法抽取104例作為本次研究的對(duì)象。且在隨后用抽簽法的方式將其隨機(jī)分為人數(shù)各52例的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組的患者，采取常規(guī)的護(hù)理方式;而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，則在前者的基礎(chǔ)上采取有效的自我效能干預(yù)作為其護(hù)理方式[1]。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)一的比較分析。評(píng)估其生活質(zhì)量、癌痛水平以及自我效能感是否有所提升等一系列的指標(biāo)[1]。結(jié)果：在緩解癌痛的效果方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05。而在護(hù)理后的生活質(zhì)量以及自我效能感方面，對(duì)照組的上升和改善水平也顯著低于實(shí)驗(yàn)組，且P<0.05。結(jié)論：在惡性腫瘤放化療期間，如果能夠有效地采取自我效能干預(yù)的措施，將對(duì)患者的綜合改善水平起到不容小覷的作用。不僅有利于患者身心疼痛感受的降低，還能夠提高其對(duì)未來(lái)的信心，從而大大提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】自我效能干預(yù);惡性腫瘤;放化療;癌痛;生活質(zhì)量;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-198-01

引言

擁有良好的自我效能感的人，往往對(duì)克服困難抱有十分堅(jiān)定的信念，也因此而更加接近成功[1]。而這種自我效能感卻是很多接受化療的患者較為缺乏的[1]。在病痛的折磨當(dāng)中，他們很容易對(duì)未來(lái)失去信心，這樣的心態(tài)十分不利于其自身的康復(fù)。因此，本研究嘗試探析利用自我效能感的提升和干預(yù)策略，來(lái)幫助惡性腫瘤化療患者進(jìn)行恢復(fù)，并探究這一策略能夠?qū)ζ渖罡鱾€(gè)方面所起到的影響?，F(xiàn)就此展開(kāi)相應(yīng)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月1日-2019年2月1日這段時(shí)間內(nèi)收治的接受惡性腫瘤放化療治療的患者當(dāng)中，采取隨機(jī)數(shù)字表法抽取104例作為本次研究的對(duì)象。且在隨后用抽簽法的方式將其隨機(jī)分為人數(shù)各52例的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，其男性人數(shù)為27例，女性人數(shù)為2例，年齡最低的35歲，最高的68歲，平均年齡為（45.14±6.78）歲。在對(duì)照組的患者之中，男性28例，女性24例，年齡最低的37歲，最高的72歲，平均年齡為（47.14±7.12）歲。

1.2 護(hù)理方法

除了對(duì)于兩組患者均實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法之外，實(shí)驗(yàn)組還在此基礎(chǔ)上加入自我效能干預(yù)的一系列措施。

其一，采用定期宣教的方式，詳細(xì)為患者及其家屬介紹該疾病的有關(guān)內(nèi)容，使其心理預(yù)期合理化[1]。從而避免患者的盲目焦慮心態(tài)的形成。其二，采用基礎(chǔ)性強(qiáng)化的護(hù)理措施，在日常為患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程之中，能夠?yàn)槠涓玫亓可矶ㄖ埔磺凶o(hù)理方式。并對(duì)患者進(jìn)行積極的精神上的鼓勵(lì)和陪伴。其三，為患者進(jìn)行榜樣式的宣傳。只有讓患者通過(guò)他人的例子，看到自己康復(fù)和重獲生命力的希望，才能夠真正提升自己的自我效能感。其四，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的時(shí)候，切勿使其壓抑自己，而必須借助適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行排解。最后，可以為患者建立起階段性的目標(biāo)，并且用這樣的小目標(biāo)不斷地激勵(lì)患者恢復(fù)自己的生活水平。

1.3 治療效果評(píng)估

采用問(wèn)卷法和觀察法等方式，全面評(píng)估患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后的生活質(zhì)量、癌痛水平[2]。除此之外，采用自我效能感量表，測(cè)量患者護(hù)理之后的自我效能感水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0作為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入其中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。在處理計(jì)量資料的時(shí)候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示。在處理計(jì)數(shù)資料的時(shí)候，我們選擇百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，并且使用卡方檢驗(yàn)作為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的自我效能感比較從下表可以明顯得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理之后的自我效能感提升水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05。

2.2 兩組患者癌痛水平比較

護(hù)理前，對(duì)照組患者癌痛水平從零到II級(jí)的患者人數(shù)為14，從II級(jí)到IV級(jí)的人數(shù)為38;而實(shí)驗(yàn)組這兩類患者的人數(shù)分別為12和40。到了護(hù)理之后，對(duì)照組這兩個(gè)數(shù)據(jù)一個(gè)為18，另一個(gè)為34;而實(shí)驗(yàn)組這兩個(gè)數(shù)據(jù)為32，另一個(gè)為20。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者的癌痛水平有明顯的降低，顯著程度高于對(duì)照組，t=11.413，P<0.001。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較雖然在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者的生活質(zhì)量水平均有提升，但是對(duì)照組僅提升了（10.14±4.16）分，而實(shí)驗(yàn)組卻提升了（21.46±5.01）分，差異顯著，P<0.05。

3 討論

經(jīng)過(guò)本次研究，我們能夠發(fā)現(xiàn)，對(duì)于經(jīng)歷了癌癥化療的患者而言，雖然承受著身體的極度病痛，但是如若能夠重新建立其自我的效能感，提升對(duì)于身體恢復(fù)的信心，就能夠在極大的程度上，使其生活質(zhì)量得以提升，癌痛水平得以下降[3]。從這個(gè)角度來(lái)看，對(duì)此類患者進(jìn)行有效的自我效能感干預(yù)，有著不容小覷的作用和極大的臨床價(jià)值[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)英，王倩，宋萍.自我效能干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放化療患者癌痛及生活質(zhì)量的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（8）：171-174.

[2]田盼盼.自我效能干預(yù)減輕惡性腫瘤放化療患者癌痛程度效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，v.3（6）：127-132.

[3]李艷楠.自我效能干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放化療患者治療效果及癌痛程度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，v.25;No.470（11）：126.