套餐式飲食在糖尿病飲食護理中的應(yīng)用效果探討

蔣海璇 翁澤華

【摘要】目的：探討套餐式飲食在糖尿病飲食護理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年9月～2018年9月間接收的60例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為套餐組（n=30）以及常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組實施常規(guī)飲食護理，套餐組采取套餐式飲食護理，對比兩組患者血糖控制情況。結(jié)果： 干預(yù)前，套餐組空腹血糖水平與常規(guī)組對比無明顯差異（t=0.190，P=0.850）;干預(yù)后6個月，套餐組空腹血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.138，P=0.037）。干預(yù)前，套餐組餐后2h血糖水平與常規(guī)組比較無顯著差異（t=0.066，P=0.948）;干預(yù)后6個月，套餐組餐后2h血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.205，P=0.031）。結(jié)論：在糖尿病飲食護理實施過程中，通過應(yīng)用套餐式飲食模式可進一步穩(wěn)定患者血糖水平，起到輔助治療作用。

【關(guān)鍵詞】套餐式飲食;糖尿病;飲食護理

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-195-01

目前2型糖尿病還無法根治，需要患者長期服用降糖藥物來穩(wěn)定血糖，延緩病情發(fā)展。除了藥物治療外，飲食控制對于穩(wěn)定患者病情也具有積極的作用。然而部分2型糖尿病患者飲食習(xí)慣不佳，存在飲食不規(guī)律，甚至是吸煙、飲酒等不良飲食習(xí)慣，可能會導(dǎo)致血糖波動，影響實際治療效果[1]。因此，在2型糖尿病患者治療期間，在飲食方面需要對其進行引導(dǎo)。我院對30例2型糖尿病患者采取了套餐式飲食模式，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年9月間我院接收的60例2型糖尿病患者隨機分為套餐組（n=30）以及常規(guī)組（n=30）。上述患者均符合2型糖尿病有關(guān)診斷標準，空腹血糖水平超過7.0mol/L或餐后2h血糖水平超過11.1mol/L，排除酮癥酸中毒、糖尿病腎病等嚴重并發(fā)癥者。套餐組中男18例，女12例，年齡為53～76歲，平均（64.11±5.86）歲，病程為1～11年，平均（5.11±2.52）年;常規(guī)組中男19例，女11例，年齡為54～77歲，平均（64.62±5.94）歲，病程為1～12年，平均（5.36±2.62）年。在性別、年齡、病程等基本資料方面比較，套餐組與常規(guī)組無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)飲食護理，告知患者嚴格控制糖分、脂肪攝入，盡量不要食用刺激性食物，保持一日三餐規(guī)律飲食，多食用苦瓜、菠菜、蓮藕等降糖食物。若患者存在吸煙、飲酒習(xí)慣，勸誡其戒除，要求患者家屬協(xié)助監(jiān)督。套餐組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用套餐式飲食模式：測定患者體質(zhì)指數(shù)，詳細了解患者活動量，推測出患者所需熱量。再結(jié)合患者飲食習(xí)慣以及飲食偏好，以血糖生成指數(shù)（GI）作為參考，對食物進行分級，并參考食物交換份表定制飲食套餐，嚴格控制糖分攝入[2]。每隔2個月對患者血糖、體重進行測定，根據(jù)測定結(jié)果，對患者飲食套餐進行適當調(diào)整。另外，責任護士要與患者家屬之間保持密切溝通，讓患者家屬配合監(jiān)督患者執(zhí)行套餐計劃，讓患者堅持規(guī)律飲食，提升其醫(yī)囑依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過Excel軟件錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，以SPSS 19.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料行t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，套餐組空腹血糖水平與常規(guī)組對比無明顯差異（t=0.190，P=0.850）;干預(yù)后6個月，套餐組空腹血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.138，P=0.037）。干預(yù)前，套餐組餐后2h血糖水平與常規(guī)組比較無顯著差異（t=0.066，P=0.948）;干預(yù)后6個月，套餐組餐后2h血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.205，P=0.031），具體見下表1：

3 討論

2型糖尿病發(fā)病后，需要對患者進行終生治療及血糖控制，延緩病情發(fā)展，預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變以及糖尿病足等并發(fā)癥，讓患者生活質(zhì)量得到持續(xù)改善。在2型糖尿病患者治療期間，除了叮囑患者規(guī)范用藥外，還要引導(dǎo)其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。通過飲食控制，能夠發(fā)揮輔助治療作用，穩(wěn)定患者病情。

此次研究中，套餐組采取了套餐式飲食模式，從結(jié)果來看，干預(yù)后6個月，套餐組空腹血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.138，P=0.037），套餐組餐后2h血糖水平要低于常規(guī)組（t=2.205，P=0.031），與有關(guān)文獻報道結(jié)果接近[3]，說明應(yīng)用套餐式飲食模式可進一步控制患者血糖水平。套餐式飲食是一種個體化飲食護理模式，可結(jié)合患者實際情況及飲食需求、偏好等，為其飲食及營養(yǎng)供給提供保障，可避免患者由于無法耐受饑餓而出現(xiàn)中斷規(guī)律飲食的情況。在具體實施過程中，會結(jié)合GI對食物引起產(chǎn)后血糖變化進行評價，對食物進行分級，例如高GI食物可迅速被機體消化、吸收，糖分將快速進入血液，導(dǎo)致血糖波動;低GI食物消化相對緩慢，可長時間在胃中停留，糖分會平緩進入血液，可避免血糖波動，有利于控制血糖[4]。對患者進行GI指導(dǎo)，有利于患者合理篩選食物，引導(dǎo)其有效控制血糖波動，并在患者家屬協(xié)助下督促其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進一步控制病情發(fā)展。

綜上所述，在糖尿病飲食護理實施過程中，通過應(yīng)用套餐式飲食模式可進一步穩(wěn)定患者血糖水平，避免患者出現(xiàn)血糖波動。

參考文獻：

[1]王海靜，龐文君，劉冰，等.淺析套餐式飲食在糖尿病飲食護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：97-98.

[2]戚春彥.糖尿病血糖控制飲食護理管理策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5309，5312.

[3]林璽，周關(guān)芬，陳子睿.套餐式飲食聯(lián)合食物血糖生成指數(shù)用于糖尿病飲食治療的臨床效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2016，45（03）：20-21.

[4]孫佩玉.套餐式飲食在糖尿病飲食護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：97-98.