基于品管圈模式的普外科護(hù)理帶教策略

陳琳

【摘要】目的：探討品管圈模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用方法及作用。方法：選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)護(hù)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組45例，實(shí)驗(yàn)組接受傳統(tǒng)帶教方法，觀察組在此基礎(chǔ)上接受品管圈管理法，對比兩組帶教效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度、理論考核得分、操作考核得分及實(shí)習(xí)情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05。結(jié)論：在普外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用品管圈管理模式可有效提升護(hù)生成績，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】品管圈;普外科;護(hù)理帶教

【中圖分類號】R840.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-190-01

對于剛剛就業(yè)的護(hù)生來說，臨床實(shí)踐與護(hù)理理論往往有著很大差別，如何提升護(hù)生的理論水平與實(shí)踐操作水平，成為臨床護(hù)理帶教的重難點(diǎn)[1]。為明確品管圈模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用方法及作用，本文選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行分組帶教，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年4月在我院普外科實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)護(hù)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組45例。實(shí)驗(yàn)組中，男5例，女40例，年齡19～22歲，平均20.4±0.6歲;對照組中，男4例，女41例，年齡19～22歲，平均206±0.2歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料無顯著性差異，有可比性。

1.2 帶教方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 展開品管圈管理活動(dòng)，1-6月為品管管理計(jì)劃實(shí)施期：1月主題選定、回顧性調(diào)查收集資料，2月要因分析、設(shè)定目標(biāo)，3月分析、制定對策，4-5月糾正并實(shí)施對策，6月效果分析;7-12月為改進(jìn)鞏固期。（1）開展前期培訓(xùn)活動(dòng)，使外科護(hù)理人員充分認(rèn)識活動(dòng)的重要性、基本內(nèi)容、規(guī)則以及具體方法，提高品管圈管理的質(zhì)量。（2）成立品管圈。選擇外科工作5年的10名急診護(hù)士組成品管圈小組，護(hù)理質(zhì)量控制組對品管圈護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每周一次，并將檢查結(jié)果計(jì)入績效。（3）選定品管圈主題。采用頭腦風(fēng)暴法與帶教需要相結(jié)合，提出需要解決的相關(guān)問題，根據(jù)?？铺厣⒖尚行砸约捌惹行砸来未蚍?，將最高分的“提升實(shí)習(xí)生綜合能力、改進(jìn)帶教工作”等設(shè)為品管圈活動(dòng)主題。（4）制定整改計(jì)劃與組織實(shí)施。首先，強(qiáng)化帶教教師綜合能力與自身素質(zhì)建設(shè)。定期展開實(shí)踐技能與理論知識培訓(xùn)，每月安排帶教講課兩次，對護(hù)理觀念及時(shí)更新，增加教師授課經(jīng)驗(yàn);對帶教梯隊(duì)進(jìn)行合理安排;對帶教實(shí)踐和科室工作進(jìn)行合理安排，確保實(shí)習(xí)生能夠主動(dòng)參與科室護(hù)理工作;其次，創(chuàng)建新型師生關(guān)系。熱情接待實(shí)習(xí)生，給予實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)上的幫助，在工作中給予實(shí)習(xí)生以鼓勵(lì);展開統(tǒng)一入科教育，確保實(shí)習(xí)生能夠在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，以緩解實(shí)習(xí)生害怕、緊張情緒;嚴(yán)格考試體制，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該保證全勤;此外，強(qiáng)化帶教老師管理，將帶教質(zhì)量與待遇掛鉤。

1.2.2 對照組 選擇傳統(tǒng)護(hù)理帶教方法，也就是說，兩名外科帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行外科實(shí)踐技能操作和理論知識的教學(xué)，日常工作則為各帶教教師帶班教學(xué)，實(shí)習(xí)生隨機(jī)跟班學(xué)習(xí)，外科帶教教師具有不固定性。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)生的滿意度，出科時(shí)的理論考核成績與操作考核成績，以及實(shí)習(xí)鑒定得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的滿意度、理論考核得分、操作考核得分及實(shí)習(xí)情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05。見表1

3 討論

臨床護(hù)理帶教的目的本身就是對學(xué)生操作技能掌握能力進(jìn)行培養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生對理論知識點(diǎn)的理解能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而品管圈目的主要在于將實(shí)習(xí)生腦力資源充分發(fā)揮出來，同時(shí)提出臨床護(hù)理改善及優(yōu)化創(chuàng)意，從而提升護(hù)理人員的問題意識、品質(zhì)意識和改善意識[2]。品管圈活動(dòng)強(qiáng)調(diào)的是群體的集體智慧，全體組員通過參與帶教管理與考核，對于在臨床帶教中出現(xiàn)的問題采取了有效的改進(jìn)措施，增強(qiáng)臨床護(hù)理人員的意識，提高了帶教質(zhì)量。更為重要的是，解決了護(hù)理工作中帶教的難題和實(shí)習(xí)護(hù)士的需求[3]。

在本次研究中，我們根據(jù)外科帶教要求及病區(qū)?？铺攸c(diǎn)制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃，實(shí)習(xí)者入科當(dāng)天由病區(qū)總帶教，介紹病區(qū)環(huán)境及?？茙Ы桃螅l(fā)放帶教計(jì)劃，老師按照計(jì)劃的要求有目的的給予帶教。品管圈小組成員不定期下病房考核同學(xué)計(jì)劃內(nèi)容掌握情況，對帶教老師理論知識及操作進(jìn)行培訓(xùn)，將正規(guī)操作拍成錄像，組織帶教老師觀看，將常用的一些操作納入到帶教計(jì)劃中，規(guī)范帶教。其次，通過不同形式的考核，如工作時(shí)的現(xiàn)場考核，不定期的理論提問，出科時(shí)的理論閉卷及操作考核，培養(yǎng)同學(xué)的考試意識，成績記入老師的考核，年底對帶教好的老師給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高帶教積極性，帶教差的老師取消帶教資格。最后，重視實(shí)習(xí)護(hù)士，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士綜合運(yùn)用專業(yè)知識的能力、掌握基本技能在內(nèi)的急救護(hù)理技術(shù)、解決問題的能力和良好的職業(yè)態(tài)度

本研究結(jié)果顯示，對兩組實(shí)習(xí)生行相應(yīng)護(hù)理帶教后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的滿意度，理論考核得分、操作考核得分及實(shí)習(xí)情況鑒定得分均明顯好于對照組，P<0.05，表明品管圈用于外科護(hù)理帶教有助于提升實(shí)習(xí)生成績，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)杏珍.品管圈對護(hù)理帶教質(zhì)量及實(shí)習(xí)生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，1（4）：100-100.

[2]張瑜.品管圈對普外科護(hù)理帶教質(zhì)量及實(shí)習(xí)生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，1（10）：94-94.

[3]黃新玲.品管圈下多元化教學(xué)模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（4）：159-162.