淺談內外踝骨折患者的圍手術期護理體會

張博紅

【摘要】目的：討論談內外踝骨折患者圍術期護理，總結內外踝骨折患者的圍手術期護理體會。方法：選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象，參照其護理方式，將其劃分為觀察組與對照組。對照組選擇常規(guī)護理方式，觀察組選擇全面護理干預。對比兩組患者踝關節(jié)功能，兩組患者復發(fā)率。結果：觀察組患者與對照組患者，治療前踝關節(jié)功能評分對比，組間數據比較無差異（P>0.05）。選擇不同治療手段后，就踝關節(jié)功能對比，觀察組評分高于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組患者與對照組患者，就復發(fā)率對比，觀察組無復發(fā)現象，對照組出現4例復發(fā)，占比13.3%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：就內外踝骨折患者圍術期階段，選擇整體護理干預手段，可減少復發(fā)率，促進患者血液循環(huán)、改善患者踝關節(jié)功能，切實緩解患者疼痛，避免感染與并發(fā)癥的出現，值得推廣。

【關鍵詞】內外踝骨折;圍手術期;護理

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-183-01

踝關節(jié)因間接暴露，易引發(fā)踝部扭傷與骨折，內外踝骨折屬于最為嚴重的骨折，患者易發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，嚴重降低患者踝關節(jié)功能，影響患者機體健康[1]。在臨床治療中，就內外踝骨折患者及時治療，有效護理，對抑制疾病的發(fā)生，恢復關節(jié)功能有十分重要的意義[2]。選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象，討論談內外踝骨折患者圍術期護理，總結內外踝骨折患者的圍手術期護理體會。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象，參照其護理方式，將其劃分為觀察組與對照組。觀察組30例患者，年齡為21-36歲，平均（26.55±4.10）歲，男性16例，女性14例，患者受傷原因：摔傷6例，高處墜落14例，交通事故10例;對照組30例患者，年齡為22-36歲，平均（25.87±3.87）歲，男性18例，女性22例，患者受傷原因：摔傷8例，高處墜落10例，交通事故12例。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

選擇常規(guī)護理方式，包括：介紹手術室環(huán)境、健康宣教、心理疏導等。

1.2.2觀察組

選擇全面護理干預，包括：1.術前護理，為患者提供心理干預，多與患者溝通，鼓勵患者，提升患者治療依從性。術前準備，全面檢查患者身體狀況，術前3d做好備皮工作，做到急診手術準備，將腳趾甲剪除，并使用碘伏消毒，再使用無菌毛巾包裹。飲食護理，指導患者多食用蛋白質、維生素食物，加速腸胃蠕動;

2.術后護理，關注患者病情發(fā)展，術后6h去枕平臥，禁食6h，嚴密監(jiān)測患者皮膚顏色、脈搏等，觀察患者肢體血流循環(huán)情況。傷口護理，患者肢體抬高，與床距離30cm，促進患者血液循環(huán)，減輕患者腫脹程度，合理評價患者疼痛程度，一旦發(fā)現異常，立即報告醫(yī)生。并發(fā)癥護理，密切關注患者血壓水平變化情況，評價患者神經功能水平。康復訓練，術后1d指導患者活動腳趾，每天活動200次，活動頻率為5s，抬高雙腿，開展四頭肌練習。

1.3 評價指標

對比兩組患者踝關節(jié)功能，兩組患者復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件分析，組間計數[n（%）]和計量資料[n（x±s）]比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異，分析組間數據差異及統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者踝關節(jié)功能對比

觀察組患者與對照組患者，治療前踝關節(jié)功能評分對比，組間數據比較無差異（P>0.05）。選擇不同治療手段后，就踝關節(jié)功能對比，觀察組評分高于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者復發(fā)率對比

觀察組患者與對照組患者，就復發(fā)率對比，觀察組無復發(fā)現象，對照組出現4例復發(fā)，占比13.3%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

內外踝關節(jié)骨折患者，選擇有效的解剖治療與復位治療，再配備康復訓練，可加速患者踝關節(jié)復位，提升骨折愈合速度，維護患者肢體功能及機體健康，將低各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

整體護理干預貫穿了患者整個圍術期，通過為患者提供心理護理，可緩解患者緊張、焦慮的情緒，提升患者治療依從性。通過為患者提供飲食指導，可減少患者便秘現象的出現，促使患者大便通暢，并滿足患者自身營養(yǎng)需求。通過為患者提供康復訓練與并發(fā)癥護理，可加速患者康復速度，預防圍術期感染的發(fā)生，抑制患者并發(fā)癥的出現。

本文研究中，對照組選擇常規(guī)護理方式，觀察組選擇全面護理干預。觀察組患者與對照組患者，治療前踝關節(jié)功能評分對比，組間數據比較無差異（P>0.05）。選擇不同治療手段后，就踝關節(jié)功能對比，觀察組評分高于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組患者與對照組患者，就復發(fā)率對比，觀察組無復發(fā)現象，對照組出現4例復發(fā)，占比16.0%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。由此可見，內外踝骨折患者圍術期，配備全面整體護理干預措施，可提升治療效果，維護患者身體健康。

綜上所述，就內外踝骨折患者圍術期階段，選擇整體護理干預手段，可減少復發(fā)率，促進患者血液循環(huán)、改善患者踝關節(jié)功能，切實緩解患者疼痛，避免感染與并發(fā)癥的出現，值得推廣。

參考文獻：

[1]鐘文，湯艷儀，易志勇.三踝骨折圍手術期應用美皮康結合“U”型抬高墊的療效觀察[J].海南醫(yī)學，2018，29（01）：146-148.

[2]李亞林.脛骨平臺骨折66例護理體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（01）：57-59.

[3]王娜，王虹.踝關節(jié)骨折的圍手術期護理[J].山東醫(yī)藥，2018（27）：154-155.