優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟搭橋手術(shù)患者中的應(yīng)用

伍賤紅

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟搭橋手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：將78例心臟搭橋術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀(guān)察兩組住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度97.43%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度69.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可有效縮短心臟搭橋手術(shù)患者住院時(shí)間并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;心臟搭橋術(shù);護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-177-01

前言

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為核心，為其提供安全、舒適的護(hù)理服務(wù)，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。心臟搭橋手術(shù)是治療心臟病的重要手段，其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作難度大，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)，易出現(xiàn)各類(lèi)血管并發(fā)癥，威脅患者健康安全。本研究對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年1月在我院住院接受心臟搭橋手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象，本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡50-80歲;（2）符合心臟搭橋手術(shù)適應(yīng)癥;（3）精神正常且具備溝通能力;（4）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要臟器疾病或其他嚴(yán)重急慢性疾病;（2）存在認(rèn)知功能障礙。按照隨機(jī)數(shù)字表將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各39例。對(duì)照組中，男21例，女18例，年齡50-78歲，平均年齡（69.63±6.47）歲;病程1-5年，平均病程（3.14±0.49）年。干預(yù)組中，男22例，女17例，年齡52-80歲，平均年齡（70.18±5.37）歲，病程1-6年，平均病程（3.22±0.52）年。兩組患者在性別、年齡及病程方面無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包括告知患者心臟搭橋手術(shù)的意義、注意事項(xiàng)及治療目的，告知圍術(shù)期相關(guān)注意細(xì)節(jié)，讓患者能積極配合治療。圍術(shù)期實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：（1）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。由科主任和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組負(fù)責(zé)人，小組成員包括3名護(hù)理年資≥3年的護(hù)師和6名1-3年資的護(hù)士。由小組負(fù)責(zé)人制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度，并監(jiān)督實(shí)施效果。（2）對(duì)小組成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。組織小組成員每周定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范及制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并科學(xué)化排班，1名護(hù)師搭配2名低年資護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作。指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者盡快辦理住院手續(xù)，在術(shù)前完成血常規(guī)等基本檢測(cè)工作，護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室。（3）環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理管理，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度及光線(xiàn)強(qiáng)度，控制探訪(fǎng)人數(shù)及噪音，保證病房舒適。（4）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士告知患者有關(guān)心臟搭橋手術(shù)治療方法、治療目的及注意事項(xiàng)，詳細(xì)了解每一位患者的心理狀況及特征，對(duì)于出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒的患者，指導(dǎo)其多聽(tīng)音樂(lè)或深呼吸訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移注意力。告知患者圍術(shù)期相關(guān)注意細(xì)節(jié)，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，協(xié)助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）康復(fù)指導(dǎo)?；颊卟∏榉€(wěn)定后，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者今早下床活動(dòng)。為患者每周組織一次康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)講座，詳細(xì)介紹有關(guān)術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容和方法，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉并定時(shí)回院復(fù)診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度 采用自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷了解患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。調(diào)查問(wèn)卷主要涉及護(hù)理人員的技術(shù)操作水平、護(hù)患溝通質(zhì)量、解決問(wèn)題能力等方面?？偡?00分，總分<60分則表示患者不滿(mǎn)意，總分60-79份表示患者比較滿(mǎn)意，總分80-100分表示患者非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=比較滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用execl2007錄入數(shù)據(jù)，采用雙人雙機(jī)核對(duì)。計(jì)數(shù)資料用百分比或頻數(shù)表示并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，認(rèn)為p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組平均住院時(shí)間（18.2±2.8）d，干預(yù)組平均住院時(shí)間（13.6±1.9）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.217，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較分析

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率69.23%，干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意率97.43%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.268，P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理是以疾病為中心，并未充分考慮患者的感受，僅以疾病治療為目的，未滿(mǎn)足患者在治療及護(hù)理期間的各項(xiàng)需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)在于以患者為中心，在治療疾病的同時(shí)也為患者提供各種安全舒適的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)病情的康復(fù)[1]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效縮短住院時(shí)間和降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于病情恢復(fù)，這與孫婷婷等人研究結(jié)論相一致[1]，同時(shí)干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理也可以有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，這與胡曉等人研究結(jié)論相一致[2]。本研究對(duì)心臟搭橋手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組并制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理制度，明確各項(xiàng)護(hù)理操作細(xì)節(jié)并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，護(hù)理人員能遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理，包括優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、病房環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理等，讓患者對(duì)本病有充分的認(rèn)知，拉近了護(hù)患關(guān)系，讓患者能夠信任醫(yī)護(hù)人員，愿意接受護(hù)士提供的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，便于護(hù)理人員順利開(kāi)展各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，這在提高護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)也提高了患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)也有助于患者病情的及早康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可有效縮短心臟搭橋手術(shù)患者住院時(shí)間并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，這對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)具有重要作用。

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