乳腺癌護理中開展心理支持護理方案的效果觀察

馮娟

【摘要】目的：分析研究乳腺癌護理中開展心理支持護理方案的效果。方法：選取本院2017年06月-2018年11月期間收治的78例乳腺癌患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各39例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護理的為參照組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以心理支持護理的為研究組，比較兩組護理前后的焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）。結(jié)果：兩組護理前的SAS、SDS評分比較不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組護理后的SAS、SDS評分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌護理中開展心理支持護理方案，可顯著改善患者所存在不良心理情緒，促使其以更加積極的心態(tài)開展后續(xù)臨床治療，有助于提高治療依從性，優(yōu)化治療效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理支持護理;不良心理;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R840.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-164-01

在臨床惡性腫瘤中，乳腺癌是十分常見的一種，如今乳腺癌的發(fā)病率隨著大眾生活習(xí)慣的變化而出現(xiàn)了逐年上漲的情況，同時日趨年輕化。臨床中對于乳腺癌的治療多以手術(shù)方式為主，整體手術(shù)治療效果也頗為理想，但是手術(shù)創(chuàng)傷等一些列問題仍然會對患者帶來巨大的身心創(chuàng)傷[1]。隨著人民生活水平的提升以及醫(yī)療科技的迅猛發(fā)展，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到了更為突出的重視，相關(guān)研究表明，對于乳腺癌患者予以心理支持護理可獲得十分理想的效果。鑒于此，本科為進一步明確心理支持護理應(yīng)用于乳腺癌護理中的實際價值，特進行了此次對比研究，報到如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年06月-2018年11月期間收治的78例乳腺癌患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各39例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。其中參照組患者年齡在37-63歲之間，平均年齡為（45.75±2.93）歲;疾病分型：3例分化癌、6例導(dǎo)管內(nèi)癌、17例浸潤性小葉癌、13例浸潤性導(dǎo)管癌。研究組患者年齡在36-62歲之間，平均年齡為（45.37±2.81）歲;疾病分型：4例分化癌、5例導(dǎo)管內(nèi)癌、16例浸潤性小葉癌、14例浸潤性導(dǎo)管癌。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護理措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、功能鍛煉以及環(huán)境護理等。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護理基礎(chǔ)上開展心理支持護理：首先是確診期的心理支持，護理人員需要以更為主動、熱情的態(tài)度接待患者并與之交流，對其予以更多的關(guān)心和愛護，促使其親切感以及溫暖感油然而生并產(chǎn)生精神寄托，從而更加積極的配合治療;其次是手術(shù)期的心理支持，該階段護理人員需要在充分了解每一個患者性格的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確評估其心理狀態(tài)，通過心理學(xué)知識對其開展針對性更強的護理干預(yù)，將手術(shù)的安全性和必要性告知患者，充分調(diào)動其治療依從性和主觀能動性。術(shù)后加強對患者的巡視，與患者主動進行溝通，耐心解答其心中疑慮，盡可能的對患者的合理心理訴求加以滿足;最后是放化療期間的心理支持，向患者詳細講解放化療相關(guān)知識，引導(dǎo)其對放化療的不良反應(yīng)予以正視，鼓勵其在面對生活時努力保持樂觀心態(tài)，調(diào)動其積極性。同時告知患者家屬不要對患者給與過分的關(guān)愛和照顧，盡量將其視為普通人，避免患者因拖累家庭而產(chǎn)生負疚感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估所有患者的不良情緒改善情況，分數(shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕，反之越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（x±s）表示SAS、SDS評分等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理前的SAS、SDS評分比較不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組護理后的SAS、SDS評分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床對于乳腺癌的治療多通過手術(shù)方式，雖然能夠取得不錯的治療效果，但患者由于受到疾病的打擊以及對手術(shù)的不了解，再加之放化療期間所出現(xiàn)的一些列不良反應(yīng)，會使其產(chǎn)生十分嚴重的心理負擔(dān)而影響其正常生活，并對治療依從性產(chǎn)生消極影響[3]。因此，在治療期間需要對患者開展給為全面的護理服務(wù)，尤其是心理支持是必不可少的一個環(huán)節(jié)。

心理支持護理在促使患者對相關(guān)健康知識充分了解的基礎(chǔ)上，主動與其進行有效的交流溝通，對其情緒變化加以充分掌握，確保護理計劃具有更強的針對性。同時，通過成功治療案例的講解以及家屬對患者的充分尊重而增加其治療信心，避免了不良情緒對其產(chǎn)生過多干擾。本次研究結(jié)果顯示，兩組護理后的SAS、SDS評分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。說明在乳腺癌護理中開展心理支持護理方案，可顯著改善患者所存在不良心理情緒，有助于提高治療依從性，優(yōu)化治療效果。

綜上所述，對乳腺癌患者開展心理支持護理，可取得令人十分滿意的護理效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]杜鳳英. 心理護理干預(yù)在乳腺癌患者護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（23）：159-160.

[2]郭蓉， 劉世芳， 張菊，等. 共情式心理護理查房在乳腺癌患者化療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， V.3（10）：139+144.

[3]王靜， 沈彩霞. 心理護理在乳腺癌圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（13）：122-123.