整體護理模式對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者體重控制效果

丁海蓉

【摘要】目的：觀察內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖人群在整體護理下體重控制效果。方法：選擇60位因內(nèi)分泌失調(diào)致肥胖病患，對其中30例予以整體護理干預，比較研究期間內(nèi)患者體重下降幅度及研究結(jié)束時BMI指數(shù)。結(jié)果：整體護理下觀察組BMI指數(shù)以（24.40±1.25）遠低于對照組的（29.01±1.87），觀察組體重下降幅度更大且護理總有效率為96.67%，遠高于的對照組的76.67%。結(jié)論：內(nèi)分泌失調(diào)致肥胖需從日常生活狀態(tài)、飲食等多方面著手并調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，整體護理在此方面優(yōu)勢盡顯。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào);整體護理;BMI指數(shù)

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-163-01

因內(nèi)分泌失調(diào)而導致肥胖對健康的威脅性極大，極易引發(fā)高血脂、糖尿病、高血壓等疾病，現(xiàn)如今已經(jīng)成為了世界性健康難題[1]。隨著人們在生活、飲食方面的習慣變化，肥胖人群比例逐漸增多。由于運動、飲食、生活等不良習慣而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)是常見因素，往往難以通過藥物取得理想效果[2]。本次研究以對比形式觀察了整體護理模式在此方面的應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2018年4月至8月期間收治的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖病患共60例，按照隨機數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為11：19;年齡區(qū)間處于22-57歲，平均年齡（38.24±5.62）歲。觀察組中男女比例為10：20;年齡區(qū)間處于22-59歲，平均年齡（38.70±5.81）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標準：因飲食不平衡致內(nèi)分泌失調(diào)引起肥胖。

剔除標準：因疾病、臨床用藥、放化療致內(nèi)分泌失調(diào)或體型肥胖者。

1.2 一般方法

對照組給予基礎(chǔ)護理，在患者住院期間提供各項檢查服務(wù)并告知患者內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的控制方法。觀察組在此基礎(chǔ)上采用整體護理干預，以培養(yǎng)患者健康的飲食生活習慣為方向展開多方面護理指導，具體如下。

1.2.1 心理護理

與患者及時展開交流，了解其出現(xiàn)暴飲暴食、不良運動習慣、不良生活習慣的原因。對患者情緒加以調(diào)節(jié)，采用聊天方式拉近與患者距離，避免其由于情緒不佳而出現(xiàn)暴飲暴食行為，避免心理壓力加重內(nèi)分泌異常程度。

1.2.2 健康教育

向患者講解內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的產(chǎn)生原因，告知其運動、飲食、生活等不良習慣會造成內(nèi)分泌狀態(tài)失衡。讓患者了解在住院期間通過藥物調(diào)理配合健康的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式能夠?qū)?nèi)分泌失調(diào)狀況予以改善，從而逐漸降低體重。幫助其樹立自信心，積極配合各項臨床診斷并嚴格遵醫(yī)囑服藥，自主控制其飲食、生活狀態(tài)，強調(diào)控制體重方面主觀能動性的發(fā)揮。

1.2.3 飲食護理

根據(jù)患者年齡、身高、體重、基礎(chǔ)疾病、職業(yè)等制定合理的飲食結(jié)構(gòu)規(guī)定，幫助其學會計算每日碳水化合物、蛋白質(zhì)合理攝入量。告知患者內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖疾病在飲食上的禁忌癥，減少日常甜食、飲料攝入量。從飲食方面讓患者樹立健康的生活習慣，避免暴飲暴食或過度食用甜食導致體重增長。

1.2.4 運動指導

鼓勵患者養(yǎng)成規(guī)范性運動模式，每日固定時間進行慢跑、跳繩等有氧運動，讓患者每日卡路里消耗量大于其攝入量。告知患者在運動過后切不可飲用大量飲料，否則會加大身體糖分攝入，反而引起內(nèi)分泌失調(diào)程度加重。

1.2.5 健康隨訪

采用電話隨訪方式了解患者在家中自行用藥是否嚴格遵循醫(yī)囑，在運動、飲食、生活方式等方面是否存在不當之處。根據(jù)患者的實際狀況給予個性化健康指導，加強對患者的行為監(jiān)督與鼓勵。

1.3 觀察指標

比較兩組患者BMI指數(shù)，計算方式為體重（kg）÷身高（m）2。成年人群BMI數(shù)值判定標準：18.5以內(nèi)為體重過輕、18.5-23.99為體重正常、24-28為體重過重、28-32為肥胖、32以上為非常肥胖。

護理效果判定：顯效——體重較入院時下降10斤以上，有效——體重下降4-10斤，無效——體重下降不足4斤或增加。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，BMI指數(shù)與體重降低幅度以均數(shù)±標準差表示，以t檢驗;肥胖控制有效程度以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 體重控制狀況

比較兩組患者BMI指數(shù)以及研究期內(nèi)體重下降幅度，顯示觀察組兩項數(shù)據(jù)均顯著低于對照組（p<0.05），詳見表一。

2.2 護理效果

根據(jù)患者體重變化情況判定護理效果，顯示對照組總有效率為76.67%，觀察組為96.67%（p<0.05），詳見表二。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥屬于由多種因素引發(fā)的代謝性病癥，為慢性疾病，患者體內(nèi)脂肪細胞分布異常且過多堆積導致體質(zhì)量增加，成為了一種病理狀態(tài)。人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中，激素處于動態(tài)平衡狀態(tài)，能夠?qū)θ梭w生理功能及各種代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)，維持人體正常運轉(zhuǎn)。若存在內(nèi)分泌失調(diào)情況，大多由于激素分泌不平衡所致。除了藥物控制外，還需從飲食、運動、生活習慣、心理狀態(tài)等多方面加以輔助。

本次研究中對觀察組病患強調(diào)了整體護理干預，加大對患者的飲食指導、運動指導、健康教育等，并告知患者以積極的心態(tài)面對肥胖，在遵醫(yī)囑服藥的同時發(fā)揮主觀能動性，從運動、飲食等多方面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。結(jié)果顯示，觀察組患者BMI指數(shù)明顯低于對照組且體重降低幅度更大，證實了整體護理的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]吳君麗. 整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果探析[J]. 大家健康（學術(shù)版），2016，10（05）：277-278.

[2]李文文，陳麗麗. 探討分析整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（18）：235-236.