探究風(fēng)險防范式護理在兒科護理工作中的臨床價值

姚盧菲

【摘要】探究風(fēng)險防范式護理在兒科護理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院兒科2016年12月至2017年11月期間收治的患兒100例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組50例實施常規(guī)護理，觀察組50例采取風(fēng)險防范式護理，觀察兩組患兒的臨床護理效果。結(jié)果：分組護理后，觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：兒科護理工作中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理可有效提高臨床護理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險防范式護理;兒科護理;護理質(zhì)量;不良事件

【中圖分類號】R539【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-146-01

護理風(fēng)險是指護理人員在護理工作期間因不確定或間接的因素導(dǎo)致患者在治療時出現(xiàn)影響臨床療效甚至死亡的現(xiàn)象，因此，護理工作中加強風(fēng)險防范意識對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要[1]。兒科作為醫(yī)療機構(gòu)中較為特殊的科室，其護理工作具有一定程度的復(fù)雜性和困難性，同時也是臨床護理中風(fēng)險性較高的科室之一，一旦出現(xiàn)不良事件將會危及到兒童的生命安全。為提高兒科護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險，本次筆者特選擇2016年12月至2017年11月期間我院兒科部分患者進行風(fēng)險防范式護理研究，現(xiàn)有分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期我院兒科收治的100例患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例，其中對照組男26例，女24例;年齡1～8歲，平均年齡（4.15±1.55）歲;主要疾病類型包括黃疸患兒13例，手足口病患兒19例，肺炎患兒9例，發(fā)燒患兒5例，其他4例。觀察組男22例，女28例;年齡1～7歲，平均年齡（3.59±1.08）歲;主要疾病類型包括黃疸患兒10例，手足口病患兒15例，肺炎患兒13例，發(fā)燒患兒6例，其他6例。本次研究患兒家屬均自愿簽署知情協(xié)議書，且所有患兒均無嚴重心、腦、肝、腎等疾病。兩組患兒在臨床基本資料方面差異無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，具體包括生命體征觀察、藥物使用指導(dǎo)、生活和飲食管理等，觀察組在此基礎(chǔ)上行風(fēng)險防范式護理，主要措施為：①風(fēng)險防范式制度的建立和完善。為約束護理人員行為，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善健全的規(guī)章制度，如護理人員在對患兒進行護理工作前，應(yīng)主動詢問患兒家屬的意見，取得其同意后進行護理工作，有效降低護患矛盾的發(fā)生，為患兒提供美好的治療環(huán)境，護理人員在護理工作進行時嚴格按照科室的規(guī)章制度不僅保護患兒的人身權(quán)益，也能使自身安全得到保障。②護理文書的規(guī)范性書寫。護理人員在為患兒提供護理服務(wù)的同時應(yīng)注意記錄護理過程，并根據(jù)患兒病情的不同進行不同的書寫記錄，記錄過程應(yīng)注意規(guī)范性，記錄完成后簽字確認，既有利于醫(yī)師的病情判斷，又能在發(fā)生矛盾時保護自己。③建立和諧的護患關(guān)系。護理過程中，護理人員一定要做到有耐心、有責(zé)任心，以合適的態(tài)度與患兒及其家屬進行溝通，增強患兒及家屬對自己的信任感，以便護理工作的順利進行，此外，護理過程中應(yīng)充分尊重患兒，注意隱私保護。④提高護理人員的風(fēng)險意識。護理人員應(yīng)定期參與相應(yīng)的護理儀器設(shè)備的操作培訓(xùn)，科室內(nèi)定期組織護理技能考核，加強護理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，提高護理人員在突發(fā)事件面前的應(yīng)對能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①護理質(zhì)量評分。②不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，t檢驗。以百分比（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的護理質(zhì)量

分組護理后，觀察組在基礎(chǔ)護理和技術(shù)操作方面評分均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患兒的不良事件發(fā)生情況

護理干預(yù)后，觀察組患兒在風(fēng)險事件、醫(yī)患糾紛及護理差錯等不良事件方面發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

兒科作為護理難度較高的科室之一，其護理質(zhì)量要求也隨之升高，但因醫(yī)療水平及人力資源的影響，致使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不完善，多數(shù)兒科依然實施圍繞疾病治療進行護理的常規(guī)模式，故無法有效提高兒科的護理水平。風(fēng)險防范式管理應(yīng)用于兒科護理中不僅符合以人文本的現(xiàn)代化護理理念，還能全方位預(yù)防患兒住院期間的風(fēng)險事件，為患兒提供良好的住院環(huán)境，促進身體康復(fù)[2]。本文筆者從風(fēng)險防范制度的建立和完善、護理文書的書寫、護患關(guān)系的維持及護理人員風(fēng)險意識的提高等方面著手，不斷提升兒科護理人員的工作能力，最終完成提高兒科護理質(zhì)量的目標(biāo)。

俞玲亞等[3]學(xué)者在研究中將200例兒科患者隨機分為常規(guī)護理的對照組和開展風(fēng)險防范是護理的觀察組，各100例，護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理質(zhì)量、家屬滿意度及家屬焦慮程度評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患兒不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組護理質(zhì)量顯著高于對照組，且觀察組患兒不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與俞玲亞等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上而言，風(fēng)險防范式護理既能提高兒科護理工作水平，還能減少醫(yī)療事件的發(fā)生，對促進患兒身體康復(fù)具有重要價值。

參考文獻：

[1]郭靜， 張滸， 黃波.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果 分 析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2017， 2（17）： 109-110.

[2]李曉燕， 馬玉蘭.兒科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理的效果評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（28）： 187-188.

[3]俞玲亞.兒科開展風(fēng)險防范式護理的措施與效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（10）： 130-131.