早開奶護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及提高母乳喂養(yǎng)率的影響分析

劉遠彩

【摘要】目的：分析研討早開奶護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及提高母乳喂養(yǎng)率的影響。方法：隨機從2018年6月-2019年1月期間在我院分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中抽取60例進行討論，用隨機數(shù)字法分組，其中30例接受常規(guī)護理（對照組），另30例接受早開奶護理（研究組），觀察比較護理效果，如母乳喂養(yǎng)率、術(shù)后恢復(fù)狀況等。結(jié)果：研究組嘗試母乳喂養(yǎng)失敗率6.67%低于對照組的46.67%，完全母乳喂養(yǎng)率76.67%高于對照組的13.33%（P<0.05），研究組部分母乳喂養(yǎng)率16.67%低于對照組的40%，但P>0.05。研究組肛門排氣時間、泌乳始動時間、宮底高度均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受早開奶護理，可顯著提升母乳喂養(yǎng)率，促進術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn);早開奶護理;母乳喂養(yǎng)率;術(shù)后恢復(fù)

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-144-01

現(xiàn)產(chǎn)科降低圍產(chǎn)兒和高危產(chǎn)婦危險性的有效干預(yù)方式之一則為剖宮產(chǎn)手術(shù)，但因術(shù)中需使用麻醉藥物，且切口較大，術(shù)后產(chǎn)婦易發(fā)生子宮復(fù)舊不全、泌乳延遲等并發(fā)癥，術(shù)后泌乳差，新生兒營養(yǎng)和生長發(fā)育受到影響。針對此點，已有研究明確指出[1]，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后接受相應(yīng)護理干預(yù)，對術(shù)后恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)率有利。近年來，有關(guān)早開奶護理干預(yù)的報告仍然較少。現(xiàn)納入60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦重點討論早開奶護理的優(yōu)勢：

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機數(shù)字法分組討論60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（收治于2018年6月-2019年1月期間）。對照組：經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦11例，年齡20-33歲，平均為（26.8±1.2）歲，孕周時間37-40周，平均為（38.9±0.5）周;研究組：經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦12例，年齡20-34歲，平均為（26.5±1.1）歲，孕周時間37.5-40周，平均為（38.2±0.4）周。患者基本資料差異?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，給予健康教育、預(yù)防并發(fā)癥、疼痛護理、心理護理等。研究組接受早開奶護理，具體為：①清潔乳房：用濕毛巾覆蓋乳房，持續(xù)5min左右，再用濕軟的清潔毛巾清除乳痂或乳頭表面污垢。②按摩乳房：仰臥位，檢查乳房是否有硬塊，若有硬塊，按摩患側(cè)上胸部中府穴和周榮穴、肩井穴、小指間少澤穴，持續(xù)2-3min，順肋骨向下輕壓乳頭根部，從兩側(cè)擠推向內(nèi)，數(shù)次輕捻揪乳頭，可用潤滑油輔助，勿牽拉腹部切口。③營養(yǎng)護理：指導(dǎo)其飲食，保持均衡，加強攝入維生素、蛋白等，多食用新鮮蔬果和湯類，控制攝入脂肪，以免出現(xiàn)乳頭堵塞。④嘗試開奶：讓新生兒裸身接觸產(chǎn)婦胸前肌膚，做好保暖，新生兒面部朝向乳房，把嘴唇靠近乳頭，產(chǎn)婦和護士誘導(dǎo)新生兒吸吮，吸吮時，可適當釋放擠壓乳暈，觀察哺乳狀況，若不理想，可間隔2h后再次進行。

1.3 指標判定

記錄其泌乳始動時間、肛門排氣時間、宮底高度、嘗試母乳喂養(yǎng)失敗、部分母乳喂養(yǎng)、完全母乳喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)狀況

研究組嘗試母乳喂養(yǎng)失敗率6.67%低于對照組的46.67%，完全母乳喂養(yǎng)率76.67%高于對照組的13.33%（P<0.05），研究組部分母乳喂養(yǎng)率16.67%低于對照組的40%，但P>0.05。見表1：

2.2 術(shù)后恢復(fù)指標

研究組肛門排氣時間、泌乳始動時間、宮底高度均低于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

現(xiàn)麻醉、手術(shù)條件下，術(shù)后產(chǎn)婦呈清醒狀態(tài)，對護士實施護理活動和術(shù)后知識宣教有利[2]。通過給予相應(yīng)護理干預(yù)，可讓產(chǎn)婦正確認識和對待術(shù)后疼痛和此次分娩，為早期實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)和早期下床打下基礎(chǔ)。本研究中，研究組產(chǎn)婦接受早開奶護理干預(yù)后，其泌乳始動時間、宮底高度、肛門排氣時間低于對照組，表明早開奶護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)有利。其原因可能與刺激乳頭，會導(dǎo)致神經(jīng)沖動，傳入到下丘腦室旁核及視上核，促進分泌催產(chǎn)素，加強宮體收縮，促排惡露，加快泌乳[3]。此外，研究組母乳喂養(yǎng)率高于對照組，表明新生兒早期與產(chǎn)婦解除，對產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換自身角色有利，改善術(shù)后負性情緒，提升母乳喂養(yǎng)率。綜上，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受早開奶護理，可顯著提升母乳喂養(yǎng)率，促進術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻：

[1]史來芳. 早開奶護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及提高母乳喂養(yǎng)率的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（22）：109-110.

[2]唐巧巧， 李曉玲. 分娩方式、開奶時間對母乳喂養(yǎng)的影響及護理對策[J]. 湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2016，10（1）：63-65.

[3]何艷玲， 鐘汝梅， 朱芳萍. 穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂養(yǎng)早開奶中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（24）：89-90.