母嬰床旁護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果

鄭煒斌

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理;產(chǎn)婦護(hù)理技能;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-140-02

新生兒為特殊服務(wù)對(duì)象，護(hù)理有它的特殊性。母嬰床旁護(hù)理模式是一種創(chuàng)新型式的產(chǎn)科護(hù)理模式[1]，其在強(qiáng)化產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于母嬰保健知識(shí)、技能掌握水平方面具有積極意義。本文主要研究母嬰床旁護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，并進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-12月我院收治的產(chǎn)婦320例為研究對(duì)象，年齡21-40歲，孕39-41周，均為足月單胎。排除患有嚴(yán)重心、腦器官病變、無(wú)自我控制能力意識(shí)障礙產(chǎn)婦，隨機(jī)等分為觀察組與對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒每日由護(hù)士抱到沐浴室進(jìn)行沐浴、撫觸、臍部及臀部等護(hù)理，再由責(zé)任護(hù)士入病房集中對(duì)產(chǎn)婦講解母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能。觀察組給予母嬰床旁護(hù)理，選派專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、善于溝通的高能級(jí)護(hù)士經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后承擔(dān)此項(xiàng)工作。即新生兒沐浴、撫觸、臍部及臀部等護(hù)理均在病房完成，并實(shí)行一對(duì)一、有計(jì)劃、階段性的健康教育。內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒喂養(yǎng)知識(shí)和姿勢(shì)及方法、乳汁不足與奶漲的處理、新生兒撫觸技巧和沐浴的方法、強(qiáng)化五官、皮膚、臍部及臀部、更換尿片等護(hù)理。護(hù)士邊操作演示邊講解，產(chǎn)婦及家屬共同參與操作并及時(shí)給于指導(dǎo)，對(duì)未掌握內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，直至產(chǎn)婦及家屬基本掌握。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表和母嬰相關(guān)知識(shí)了解情況調(diào)查表在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表320份，均當(dāng)場(chǎng)收回。滿(mǎn)意度調(diào)查表有12個(gè)條目，包括護(hù)士服務(wù)、技術(shù)、健康教育等方面，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。母嬰相關(guān)知識(shí)了解情況設(shè)置50個(gè)題目，共100分，60分為及格。新生兒護(hù)理技能掌握情況安排3位專(zhuān)職護(hù)士進(jìn)行共同打分評(píng)價(jià)，順利完成操作并不存在錯(cuò)誤疏漏者為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象母嬰知識(shí)了解及新生兒護(hù)理技能達(dá)標(biāo)情況比較（表1）

2.2 兩組研究對(duì)象護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較（表2）

3 討論

3.1 母嬰床旁護(hù)理重視產(chǎn)婦及家屬參與，鼓勵(lì)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理，掌握護(hù)理技巧，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行操作示范，幫助產(chǎn)婦順利完成角色過(guò)渡，掌握科學(xué)哺乳喂養(yǎng)方法，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬育兒信心，提高母嬰生活質(zhì)量。

3.2 護(hù)士個(gè)性化的指導(dǎo)、精湛的技術(shù)和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和贊揚(yáng);產(chǎn)婦不僅能觀看，而且能參與到新生兒護(hù)理活動(dòng)及健康教育中，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)得到解答和指導(dǎo)，增進(jìn)了護(hù)患溝通，促進(jìn)護(hù)患和諧，護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高。

3.3 有利于提高護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理水平。母嬰床旁護(hù)理要求護(hù)士不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù)，還要有充分運(yùn)用溝通交流技巧和關(guān)心愛(ài)護(hù)之情，這對(duì)護(hù)士也提出更高層次的要求，護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)完善自己，才能更好勝任工作。

3.4 存在面臨的問(wèn)題：1）母嬰床旁護(hù)理實(shí)行的是一對(duì)一的護(hù)理模式，需要配備相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士，而護(hù)士短缺現(xiàn)象目前普遍存在。2）在孕產(chǎn)婦及家屬直視下完成護(hù)理操作，護(hù)士除具備嫻熟的技巧和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還需要有高度的責(zé)任心和愛(ài)心，有較強(qiáng)的溝通及教學(xué)能力，如果因操作不當(dāng)造成不良后果，易引起孕產(chǎn)婦及家屬的不滿(mǎn)，甚至引起醫(yī)療糾紛。所以，要加強(qiáng)產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)士綜合素質(zhì)培訓(xùn)。3）病區(qū)環(huán)境、硬件條件無(wú)法滿(mǎn)足護(hù)理需要，如冬季實(shí)施床旁護(hù)理時(shí)，要求室溫達(dá)到26 -28℃，一些普通病房溫度達(dá)不到相應(yīng)要求;母嬰同室房間擁擠，新生兒沐浴要求一嬰一盆，沐浴盆擺放地點(diǎn)也是臨床需要注意的問(wèn)題[2]。綜上所述，高素質(zhì)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)、資金投入和有力的政策支持是目前產(chǎn)科所面臨的問(wèn)題。

4 總結(jié)

母嬰床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念[3]，使產(chǎn)婦享受到了一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)，這種個(gè)體化、家庭化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅提高了產(chǎn)婦及家屬的自我護(hù)理能力，還提升了護(hù)理效果，順應(yīng)了更高層次護(hù)理發(fā)展需求，但要達(dá)到理想的護(hù)理成效，仍需做進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈麗青， 陳婷婷. 母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，（2）：354-355.

[2]高超，封秀玉，莫麗霞. 母嬰床旁護(hù)理模式臨床實(shí)踐的新進(jìn)展[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2014，31（16）：40 -42.

[3]鄧曉蓉. 母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（30）：127-128.