免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響

郭遠(yuǎn)求

【摘要】目的：分析免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生率的作用。方法：選擇我院2016年1月至2017年6月間接受符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦計964對，按照是否進(jìn)行優(yōu)生健康檢驗分為未進(jìn)行健康檢查對照組（n=460）與進(jìn)行免費孕前優(yōu)生健康檢查實驗組（n=504），為該964對夫婦建立健康檔案，并由院內(nèi)專人進(jìn)行管理，在其懷孕之后進(jìn)行隨訪，對比分析其出生缺陷情況。結(jié)果：實驗組出生缺陷發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對育齡夫婦進(jìn)行免費孕前優(yōu)生健康檢查能夠有效降低出生胎兒的缺陷率，對保障家庭幸福有顯著的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)生健康檢查;出生缺陷;妊娠

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-128-02

圍生兒在未出生之前就已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)或功能的異常則可歸為出生缺陷范疇，根據(jù)相關(guān)研究得出國內(nèi)圍生兒出生缺陷率約為110/萬，不光會造成圍生兒死亡，也會對家屬的心理造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，還會增加家庭的經(jīng)濟壓力與生活壓力，不利于社會的和諧，為此降低出生缺陷的發(fā)生率是非常有必要的[1]。為驗證免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷的作用，本次研究以我院接收符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦為研究對象，對比分析了未進(jìn)行優(yōu)生健康檢查與進(jìn)行免費孕前優(yōu)生健康的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年1月至2017年6月間接受符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦計964對，按照是否進(jìn)行優(yōu)生健康檢驗分為未進(jìn)行健康檢查對照組（n=460）與進(jìn)行免費孕前優(yōu)生健康檢查實驗組（n=504）。對照組夫婦年齡22～37歲，均數(shù)（28.41±3.25）歲，文化程度包括初中114例，高中276例，大專及其以上70例，實驗組夫婦年齡21～38歲，均數(shù)（28.57±3.31）歲，文化程度包括初中121例，高中259例，大專及其以上84例，兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入夫婦對本次研究均知情同意，且長期居住于本市，已經(jīng)簽訂知情同意書，排除有遷移計劃或非本市夫婦。

1.2 方法

為兩組夫婦建立健康檔案，做好對其基礎(chǔ)資料的記錄，并保持隨訪，待懷孕之后，定期走訪，做好對其妊娠信息及妊娠結(jié)局的記錄與匯總。實驗組以免費孕前優(yōu)生健康檢查干預(yù)，開展生殖功能檢查、體檢、B超檢查、婦科檢查以及相關(guān)實驗室指標(biāo)的檢查等，同時在該過程中做好健康教育工作，充分了解其過往病史以及遺傳病史情況。同時為患者制作生育知識宣教的手冊，可帶走回家參閱[2]。另外定期進(jìn)行健康知識的宣講，每三月開展一次生育健康知識講座，并將其錄制下來，利用微信、QQ等將其轉(zhuǎn)發(fā)給實驗室夫婦，告知其在生育期間的注意事項，糾正其不良的生活習(xí)慣，同時引發(fā)其對出生缺陷的關(guān)注，必要時對高風(fēng)險夫婦進(jìn)行風(fēng)險評估，盡可能減少出生缺陷的發(fā)生率。對孕期女性則應(yīng)該叮囑其定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以實現(xiàn)對其妊娠情況的動態(tài)化監(jiān)控與評估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組圍生兒的出生缺陷率，常見缺陷包括神經(jīng)管畸形、唇腭裂、指畸形、先天性心臟病等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組出生缺陷包括神經(jīng)管畸形1例，指畸形1例，發(fā)生率為0.004%（2/504），對照組出生缺陷包括神經(jīng)管畸形4例，唇腭裂7例，指畸形5例，先天性心臟病3例，發(fā)生率為4.131%（19/460），實驗組圍生兒出生缺陷率明顯低于對照組，P<0.05（X2=4.206，P=0.040）。

3 討論

近年來隨著化學(xué)物理產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，圍生兒的出生缺陷率明顯增加，并呈現(xiàn)為持續(xù)上升趨勢。出生缺陷不光容易造成圍生兒死亡，也會給家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，甚至可導(dǎo)致人口素質(zhì)的降低，為此降低圍生兒出生的缺陷率是有著重要意義的。為達(dá)到該目標(biāo)，當(dāng)前免費孕前優(yōu)生健康檢查在臨床中已經(jīng)得到了廣泛普及，通過健康檢查，不光可實現(xiàn)對育齡夫婦生育相關(guān)疾病的識別與管理，也有助于提高其懷孕準(zhǔn)備的科學(xué)性，有助于對其懷孕風(fēng)險的進(jìn)一步識別，針對于降低圍生兒出生的缺陷率是有極高作用的[3]。另外在婦女妊娠期間，通過免費指導(dǎo)與咨詢，也能夠改善妊娠期女性的不當(dāng)行為，有助于其順利妊娠，也可消除夫婦之間對生育相關(guān)知識所存在的疑惑，繼而實現(xiàn)對危險因素的規(guī)避。對于存在特殊病史的夫婦，則需要做好臨床分析工作，結(jié)合其過往病史進(jìn)行干預(yù)，如婦女伴隨死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)，則應(yīng)該詳細(xì)檢查，找出原因并及時干預(yù)，如果夫婦存在乙肝五項指標(biāo)均為炎性，則需要在孕前3月定期注射乙肝疫苗，持續(xù)到HBsAb轉(zhuǎn)陰之后方可生育，如伴隨重度貧血問題，則應(yīng)該找出其貧血的原因，并進(jìn)行飲食與藥物干預(yù)[4]。在檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)夫婦存在生殖器感染問題，必須及時進(jìn)行治療，待到痊愈后方可妊娠，如雙方工作環(huán)境不佳，則應(yīng)該要求其在懷孕之前選擇良好的環(huán)境。如伴隨抽煙、酗酒等不良嗜好，妊娠前三月必須戒除，并維持規(guī)律的作息，清淡飲食，減少刺激源，維持體征的穩(wěn)定。為更好的發(fā)揮出免費孕前優(yōu)生健康檢查的作用，也需要指導(dǎo)其盡量做好優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，并介紹其他同事、親戚等進(jìn)行檢查，進(jìn)一步實現(xiàn)免費孕前優(yōu)生健康檢查的推廣。本次研究中，實驗組出生缺陷發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，代表該方案效果理想，能夠改善妊娠結(jié)局，降低出生缺陷的發(fā)生率。綜上所述，對育齡夫婦進(jìn)行免費孕前優(yōu)生檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)其生育相關(guān)的疾病，有助于培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，優(yōu)化其生育行為，實現(xiàn)對出生缺陷風(fēng)險的有效識別與控制，在降低出生缺陷上效果顯著，值得在社會中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何秀鳳. 免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（9）：197-198.

[2]鄭竹芬. 免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J]. 心血管病防治知識， 2015（2）：8-10.

[3]孫志娟. 免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：71-72.

[4]何娟紅. 免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2017， 36（2）：145-146.