剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的臨床護理探析

焦航

【摘要】目的：探究剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的臨床護理體會。方法：選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院分娩的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機數(shù)字表法將其分入對照組（40例）和研究組（40例），其中對照組僅作常規(guī)護理，研究組采取針對性護理。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率、對產(chǎn)褥期知識的了解程度。結果：研究組的產(chǎn)褥感染發(fā)生率為2.5%（1/40），低于對照組的22.5%（9/40）;研究組對產(chǎn)褥期知識的了解率為97.5%（39/40），高于對照組的82.5%（33/40），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取針對性護理可以提高其對產(chǎn)褥期知識的了解程度并有效預防其在剖宮產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染。

【關鍵詞】產(chǎn)褥感染;剖宮產(chǎn);臨床護理;應用效果

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-127-01

據(jù)流行病學調(diào)查顯示，我國的剖宮產(chǎn)率一直在逐年升高，國內(nèi)許多醫(yī)療機構中的孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率甚至超過50%[1]。事實上，剖宮產(chǎn)雖然可以解決難產(chǎn)等問題，但作為一種非自然的分娩方式其也會增加產(chǎn)婦發(fā)生圍生產(chǎn)期并發(fā)癥的風險，而產(chǎn)褥感染正是最為常見的一種，其不僅會為孕產(chǎn)婦帶來痛苦，還會增加醫(yī)療機構、孕產(chǎn)婦及其家庭的負擔，嚴重時還可使孕產(chǎn)婦死亡[2]。因此，臨床需要對剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染進行有力的預防。本文選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院分娩的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，試探究針對性護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院分娩的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機數(shù)字表法將其分入對照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：年齡21歲～37歲，平均（29.64±7.26）歲;孕周37周～41周，平均（39.82±1.31）周;經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦29例。對照組：年齡22歲～36歲，平均（29.58±7.58）歲;孕周38周～40周，平均（39.72±1.23）周;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦30例。將產(chǎn)婦的平均年齡、孕周長短、生產(chǎn)史等資料進行組間對比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學意義，兩組之間可采取統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

對照組僅作常規(guī)護理，為孕產(chǎn)婦進行基礎護理，勤加更換床單被褥與衣物，確保其病室清潔;調(diào)節(jié)溫濕度與光照度以確保孕產(chǎn)婦舒適;指導孕產(chǎn)婦用藥。

研究組采取針對性護理，具體為：①嚴密觀察孕產(chǎn)婦的呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征的變化，酌情使用抗生素以預防感染，在其出現(xiàn)疼痛等異常時給予及時有效的處理。②心理護理與健康教育：根據(jù)孕產(chǎn)婦的需要為其進行健康宣教，使其了解產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、發(fā)生原因及護理方法，提高其自身護理能力;積極與孕產(chǎn)婦交流，了解其心理狀況，努力消除其負性心理，提高其配合度。③為孕產(chǎn)婦做好會陰、肛門、乳房以及口腔的護理，如：含漱口腔清潔液、食用甘油或紅霉素軟膏、定期清理手術切口、以半臥體位促進惡露排出、以苯扎溴銨沖洗會陰部并保持干燥、以高錳酸鉀溶液清洗肛門，等等。④為孕產(chǎn)婦做好飲食護理，安排營養(yǎng)豐富、易于消化的流食，食物應富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素，以便孕產(chǎn)婦可以更快地康復;同時，還應保證孕產(chǎn)婦體內(nèi)的水電解質(zhì)與酸堿平衡。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的產(chǎn)褥感染發(fā)生率、對產(chǎn)褥期知識的了解程度。其中，產(chǎn)褥感染的判定標準為：體溫>37.8℃，白細胞計數(shù)不低于10*109/L，C反應蛋白測定結果不低于8mg/L，子宮有壓痛并伴有惡露與惡臭，陰道分泌物經(jīng)細菌培養(yǎng)后結果為陽性[3]。而對產(chǎn)褥期知識的了解程度取決于產(chǎn)婦對科室自制“產(chǎn)褥期知識了解程度調(diào)查問卷”的填寫結果，體型全部為判斷題，滿分100分，評分≥75分為完全了解，評分在50～74分之間為為部分了解，評分在50分以下為了解較少，總了解率=（完全了解例數(shù)+部分了解例數(shù)）÷總例數(shù)*100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0版軟件對80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的產(chǎn)褥感染發(fā)生率為2.5%，低于對照組的22.5%;研究組對產(chǎn)褥期知識的了解率為97.5%，高于對照組的82.5%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)褥感染是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦非常容易發(fā)生的一種并發(fā)癥，這種分娩方式會使產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，導致厭氧菌減少而需氧菌增多，進而增加感染的風險;同時，剖宮產(chǎn)會對孕產(chǎn)婦機體造成較大的損傷，使其免疫功能受損，使病菌在切口部位大量繁殖，引發(fā)感染。產(chǎn)褥感染發(fā)生后，孕產(chǎn)婦的生理與心理都會受到嚴重影響，因此臨床需要對產(chǎn)褥感染進行有效的預防，而當前大部分孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后產(chǎn)褥感染均認知不足，缺乏自我護理能力以及對臨床護理的配合度，對于這種情況，本文中研究組采取了針對性護理，先是通過健康教育與心理護理提高了配合度，增加了對產(chǎn)褥感染的認識，又通過對會陰、肛門、乳房以及口腔的護理來降低感染的風險，此外還通過飲食護理來改善孕產(chǎn)婦的免疫功能，促進機體恢復，這些措施正是針對上文產(chǎn)褥感染的發(fā)生原因給予了相應的預防性護理，故結果中研究組具有比采取常規(guī)護理的對照組更高的產(chǎn)褥期知識了解程度（97.5%vs82.5%）、更低的產(chǎn)褥感染發(fā)生率（2.5%vs22.5%）。

4 結語

針對性護理對剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染有非常顯著的預防效果，同時其還可以提高孕產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期知識的了解程度，因此臨床應為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極開展這項護理模式。

參考文獻：

[1]武麗英.剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的危險因素及干預對策80例體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（90）：17708-17709.

[2]龔艷霞，湯志琴.針對性護理措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預防效果[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（04）：543-544.

[3]張慧梅.剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（05）：167-168.

[4]蘇嫦娥.剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)褥感染臨床護理分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（02）：369.