醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式在心外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

劉福景 高文美

【摘要】目的：評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式應(yīng)用于心外科護(hù)理管理當(dāng)中的臨床價(jià)值。方法：將168例心外科病人隨機(jī)設(shè)參考組與實(shí)驗(yàn)組各84例，參考組采取常規(guī)查房模式，實(shí)驗(yàn)組開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，觀察兩組醫(yī)護(hù)記錄相符率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：和參考組相比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)醫(yī)護(hù)記錄的相符率明顯更高（P<0.05）;參考組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是76.19%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心外科護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式效果顯著，對(duì)促進(jìn)病人病情好轉(zhuǎn)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式;心外科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-120-01

在以往醫(yī)院查房工作中，普遍存在著醫(yī)護(hù)病歷記錄不相符的情況，不但會(huì)給醫(yī)務(wù)人員工作帶來困擾，還可能會(huì)引發(fā)各類醫(yī)療糾紛。而心外科收治的病人疾病比較復(fù)雜，對(duì)于護(hù)理管理的要求也更高，稍有不慎就會(huì)給病人帶來極大不良影響[1]。因此，積極加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，減少醫(yī)護(hù)記錄不相符的情況，對(duì)于改善病人癥狀、縮短病人住院時(shí)間、預(yù)防并發(fā)癥以及提高護(hù)理質(zhì)量等具有重要作用。對(duì)此，本文旨在探討醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式應(yīng)用于心外科護(hù)理管理中的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年5月～2018年11月收治的168例心外科病人作為本組研究對(duì)象，男性共89例，女性共79例;年齡8～68（37.43±2.52）歲;疾病類型中，心包疾病24例，心力衰竭31例，先天性心臟病49例，急性心梗35例，缺血性心臟病29例。隨機(jī)設(shè)參考組與實(shí)驗(yàn)組各84例，其性別、年齡等臨床資料無明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

參考組給予常規(guī)查房，即醫(yī)生和護(hù)理人員分開查房[2]。實(shí)驗(yàn)組開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，具體如下：①接診：在病人辦理了入院手續(xù)之后，護(hù)理人員先對(duì)其身高、體重及生命體征等進(jìn)行測(cè)量，并上報(bào)給醫(yī)生，再協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者做體格檢查，詢問發(fā)病起因、時(shí)間及經(jīng)過等，評(píng)估患者有無家族史、傳染史及過敏史，評(píng)估患者有無壓瘡、跌倒、誤吸及走失等風(fēng)險(xiǎn)，做好記錄后上報(bào)給醫(yī)生，共同掌握病人入院基本情況。②住院：安排病人住院之后，醫(yī)生根據(jù)護(hù)理人員上報(bào)的情況，對(duì)病人進(jìn)行全面檢查，如胸片、心電圖、心臟彩超及生化指標(biāo)等，做好相關(guān)記錄發(fā)給護(hù)理人員，共同對(duì)病人病情有初步判斷，從而制定診療計(jì)劃。③查房：在查房過程當(dāng)中，醫(yī)生向護(hù)理人員講解病人疾病引發(fā)的病因、病理生理情況、解剖學(xué)、應(yīng)急處理及治療原則等，以加深護(hù)理人員對(duì)疾病的掌握;當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病人有疑難問題時(shí)，查房過程中和醫(yī)生及時(shí)溝通，一起解決問題;查房結(jié)束之后，醫(yī)生與護(hù)理人員均明確了護(hù)理目標(biāo)和治療方案后，向病人進(jìn)行詳細(xì)講解，并給病人解答疑惑，以提高其治療的依從性。④術(shù)中聯(lián)合查房：明確病人的手術(shù)日期后，醫(yī)生與護(hù)理人員一同參與到術(shù)前討論中，聯(lián)合查房時(shí)護(hù)理人員要告知醫(yī)生術(shù)前病人是否已經(jīng)做好的宣教工作和心理疏導(dǎo)，并告知病人的精神狀況、營養(yǎng)狀況及生命體征，使醫(yī)生對(duì)病人有充分了解后在手術(shù)中更準(zhǔn)確操作，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性溝通，以消除病人的緊張心理。⑤術(shù)后聯(lián)合查房：病人接受手術(shù)后返回病房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情及手術(shù)情況加以總結(jié)，護(hù)理人員將監(jiān)測(cè)所得血壓、心率、血氧飽和度、中心靜脈壓、進(jìn)食及尿量情況告知醫(yī)生，并共同關(guān)注病人的生理及病理變化和制定病人的康復(fù)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人病歷的醫(yī)護(hù)記錄相符情況以及護(hù)理的滿意度情況。其中，滿意度為很滿意與較滿意的概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本研究數(shù)據(jù)，錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理后，以率（%）的形式表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，組間比較P<0.05時(shí)表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病歷的醫(yī)護(hù)記錄相符情況

和參考組相比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)醫(yī)護(hù)記錄的相符率明顯更高，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 對(duì)比兩組滿意度情況

參考組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是76.19%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

心外科中收治的病人因病情較為危急，且變化較快，常需要進(jìn)行盡快的搶救，這就需要醫(yī)護(hù)人員在密切配合的基礎(chǔ)上，加快搶救流程，才能確保急救工作得以順利開展[3]。通過落實(shí)醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，通過醫(yī)生講解，能夠讓護(hù)理人員跟隨醫(yī)生思維對(duì)病人進(jìn)行分析和判斷，以明確掌握病情觀察的重點(diǎn)，了解病人的病情變化及治療方案，從而使護(hù)理工作開展更具針對(duì)性，減少醫(yī)護(hù)記錄不符情況，提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度[4]。

本研究中，參考組采取常規(guī)查房模式，實(shí)驗(yàn)組開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，和參考組相比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)醫(yī)護(hù)記錄的相符率明顯更高（P<0.05）;參考組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是76.19%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在心外科護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式效果顯著，對(duì)促進(jìn)病人病情盡快康復(fù)有著重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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