分析個性化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于胸外科患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)中的臨床效果

沈文璟

【摘要】目的：探究個性化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于胸外科患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)中的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年12月期間手術(shù)治療的胸外科疾病患者92例作為研究對象，并將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組和個性化康復(fù)護(hù)理的觀察組，每組46例，比較兩組患者護(hù)理后滿意度及呼吸功能。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度及呼吸功能顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：胸外科患者手術(shù)后采取個性化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)可有效改善患者的呼吸功能，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個性化康復(fù)護(hù)理;胸外科;呼吸功能

【中圖分類號】R746【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-085-02

胸外科疾病是臨床常見疾病之一，其患病者具有病勢危重、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，且通常伴有呼吸功能受損的現(xiàn)象[1]。目前臨床治療胸外科疾病多采用手術(shù)法治療，患者受手術(shù)創(chuàng)傷的影響，術(shù)后易發(fā)生肺不張、肺感染等并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生命安全造成影響。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理模式對改善胸外科患者呼吸功能具有重要價(jià)值，而傳統(tǒng)的護(hù)理模式雖能對身體康復(fù)起到一定作用，但無法改善患者的呼吸功能，故本次筆者將2017年1月至2018年12月期間收治的部分胸外科患者實(shí)施個性化康復(fù)護(hù)理，旨在研究對患者呼吸功能恢復(fù)的影響，效果顯著，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期92例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組患者46例，男29例，女17例;年齡27～70歲，平均年齡（48.5±7.1）歲;其中肺結(jié)核12例，肺癌7例、胸部外傷19例，其他8例。觀察組患者46例，男30例，女16例;年齡25～69歲，平均年齡（47.1±6.5）歲;其中肺結(jié)核13例，肺癌6例、胸部外傷20例，其他7例。本次研究患者均自愿簽署知情協(xié)議書，且均符合手術(shù)治療條件，所有患者均無其他器官疾病，并排除嚴(yán)重肝腎肺衰竭患者。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體措施有飲食管理、病房環(huán)境清潔、藥物服用指導(dǎo)等，觀察組在此基礎(chǔ)上輔以個性化康復(fù)護(hù)理，主要手段包括：①入院健康教育，制訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員待患者意思清醒后，告知手術(shù)其手術(shù)情況和呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，根據(jù)其知識接受能力進(jìn)行呼吸功能健康教育，并為其制訂具有針對性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。②心理干預(yù)。護(hù)理人員及時觀察患者的心理狀態(tài)，給予有效的心理安慰和心理疏導(dǎo)，了解患者的日常喜好，在病房內(nèi)播放患者喜歡的音樂或視頻，確?；颊弑３謽酚^的心態(tài)接受治療[2]。③個性化呼吸道康復(fù)護(hù)理。及時幫助患者調(diào)整舒適的體位，對于能夠自行咳嗽的患者護(hù)理人員需在患者咳痰時，輕拍其背部，并定期為期進(jìn)行霧化濕潤治療，以方便排除痰液;若患者無法自行咳嗽排痰，護(hù)理人員可使用吸痰器為期進(jìn)行吸痰護(hù)理，吸痰過程中應(yīng)注意保護(hù)患者呼吸道。④呼吸功能訓(xùn)練。手術(shù)結(jié)束48h后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行腹部呼吸，指導(dǎo)患者最大程度的擴(kuò)張腹部吸氣，然后最大程度的吸緊腹部呼氣，此過程盡量保持胸部穩(wěn)定;術(shù)后96h，患者需進(jìn)行唇式呼吸訓(xùn)練，幫助患者呈半坐臥體位，指導(dǎo)患者使用鼻子緩緩吸氣，將嘴唇做成吹口哨狀呼氣，所有訓(xùn)練每日至少進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者滿意度。②患者呼吸功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，并以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分比（%）表示，采用t和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較患者滿意度

在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者為96.65%，顯著高于對照組的84.78%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者的呼吸功能

分組干預(yù)后，觀察組患者1s用力呼氣容積（FEV1）和1秒用力呼氣容積/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）顯著優(yōu)于對照組，說明觀察組患者呼吸功能改善情況優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胸外科手術(shù)是治療胸外科手術(shù)的主要方式，因手術(shù)麻醉時間長和氣管受到的刺激性強(qiáng)，患者易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受損，進(jìn)而影響呼吸功能，嚴(yán)重時將威脅到患者的生命安全。以往胸外科手術(shù)后采取的常規(guī)護(hù)理中缺少患者呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的訓(xùn)練，對患者肺康復(fù)極為不利，而個性化康復(fù)護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用到胸外科手術(shù)患者的護(hù)理中，可有效減少肺部感染、肺不張甚至呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，不僅有利于患者呼吸功能的恢復(fù)，還能降低患者生理痛苦。

謝大玲等[3]學(xué)者在研究中將124例ICU收治的胸外科手術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組和個性化康復(fù)護(hù)理的觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者康復(fù)率級護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者呼吸功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度、呼吸功能指標(biāo)改善情況均明顯好于對照組（P<0.05）。此次筆者研究結(jié)果與謝大玲等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，個性化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于胸外科患者術(shù)后的護(hù)理工作中對改善患者呼吸功能具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯敏.人性化護(hù)理對胸外科手術(shù)患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（5）： 951-952.

[2]徐寅慧.綜合護(hù)理對胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（2）： 101-102.

[3]謝大玲， 唐晉， 楊寧.個性化康復(fù)護(hù)理對胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2015， 27（10）： 1592-1593.