多元化護(hù)理干預(yù)糖尿病患者干眼癥的臨床療效觀察

但小紅

【摘要】目的：在臨床實(shí)踐過程中，研究探索糖尿病干眼癥患者在多元化護(hù)理干預(yù)下的臨床療效表現(xiàn)。方法：2017年8月-2018年8月間，在我院接受治療的糖尿病干眼癥患者中，隨機(jī)選取86例患者作為臨床研究觀察對象。使用數(shù)字隨機(jī)分成兩組，多元護(hù)理組和常規(guī)對照組，每組43例患者，觀察周期2個月。常規(guī)藥物療法以及護(hù)理作為治療基礎(chǔ)，多元護(hù)理組另進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)治療。結(jié)果：經(jīng)過2個月的臨床觀察，兩個小組的患者都有不同程度的治愈及好轉(zhuǎn)。臨床實(shí)踐證明，進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)的小組比常規(guī)對照小組的患者療效更為顯著。BUT、SIT、FL的直觀數(shù)值，差異都非常的明顯。驚喜的表現(xiàn)，使多元護(hù)理干預(yù)小組的患者的主觀治療感受良好，持續(xù)治療意愿率93.02%（40/43），常規(guī)護(hù)理組持續(xù)治療意愿率74.42%（32/43），治療能動性與滿意度顯著提升（P<0.05數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義）。討論：臨床實(shí)踐證明，多元護(hù)理干預(yù)療法對糖尿病干眼癥患者具有更好的治療效果，有助于促進(jìn)糖尿病干眼癥患者的康復(fù)，并可以有效改善患者心態(tài)和治療滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;糖尿病干眼癥;多元化護(hù)理干預(yù);干眼癥臨床

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-079-01

前言

作為最為常見的眼表疾病，干眼（dry eye）是指由于淚液資量的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，常見于糖尿病人群體[1]。因此對糖尿病患者干眼癥的差異化治療方法具有代表性和實(shí)踐意義。為更好的進(jìn)行臨床實(shí)踐研究，在2017年8月-2018年8月間，本院在治療糖尿病干眼癥的患者中，隨機(jī)挑選86例患者，分組進(jìn)行差異化治療觀察2個月。從而對糖尿病干眼癥患者在多元化護(hù)理干預(yù)下的臨床療效表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)踐探索，具體如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

2017年8月-2018年8月間，在我院接受治療的糖尿病干眼癥患者中選取其中86例患者作為臨床研究觀察對象。其中排除了皮膚干燥等疑是干燥綜合征患者，排除了在近1年內(nèi)進(jìn)行過眼部外科手術(shù)的患者。本次研究將86例患者分為多元護(hù)理組和常規(guī)對照組，其中多元護(hù)理組男性患者23例，女性患者20例，患者年齡32-79歲，平均年齡（48±2.5）歲。常規(guī)對照組男性患者19例，女性患者24例，患者年齡41-76歲平均年齡（51±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料信息，在臨床實(shí)踐中的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療方法：我院對2組患者進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)護(hù)理，包括口服降糖藥品，胰島素注射治療。并對患者們進(jìn)行糖尿病疾病知識、干眼癥及眼部健康知識的健康宣教，定期開展糖尿病干眼癥知識講座，請專家對糖尿病干眼癥患者健康理念和知識進(jìn)行普及和宣導(dǎo)[2]。

1.2.2 多元化護(hù)理干預(yù)：首先，對多元護(hù)理組的70例患者進(jìn)行用眼健康宣教，指導(dǎo)患者正確使用眼睛。具體為用眼2小時，休息15分鐘，若眼部感覺不適應(yīng)立即讓眼睛進(jìn)行休息。眺望遠(yuǎn)方與近距離視物切換有助于眼部健康。眨眼與閉目轉(zhuǎn)動眼球一起構(gòu)成有效的健康操。實(shí)踐體力運(yùn)動，控制體重，防止糖尿病加重引發(fā)干眼癥加重。鼓勵患者外出佩戴護(hù)目鏡，防止強(qiáng)光直射。為患者制定科學(xué)合理的作息時間表，建議患者每天睡覺前用熱毛巾熱敷眼部15-20分鐘，使用護(hù)眼儀或人工對眼部穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)淚腺分泌。治療結(jié)束后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)

我院采用EPQ表，對140例患者治療前后的癥狀進(jìn)行對比，并對患者的眼部干澀感覺、眼前異物感覺、眼部酸痛感覺、三種臨床癥狀進(jìn)行評分，病癥程度按0-10分劃分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，應(yīng)用分析軟件SPSS 22.0。用（x±s）表示計數(shù)資料，計數(shù)資料檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)檢驗(yàn)方式為T檢驗(yàn)，（P<0.05）則數(shù)據(jù)具備有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院在治療過程中，對兩組患者進(jìn)行了治療意愿調(diào)查，多元護(hù)理組患者的主觀治療感受良好，樂于接受治療40例，治療意愿率93.02%，常規(guī)組樂于接受治療的患者32例，治療意愿率74.42%，治療能動性與滿意度差異明顯。

經(jīng)過2個月治療，兩組患者在眼部干澀感覺、眼前異物感覺、眼部酸痛感覺、三種臨床癥狀上有良好的治療效果，多元護(hù)理組的患者治療效果更明顯，評分顯著低于常規(guī)對照組，（P<0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表一：

3 討論

干眼癥作為糖尿病的常見并發(fā)癥，控制糖尿病是治療基礎(chǔ)。我院經(jīng)過2個月臨床實(shí)踐，將隨機(jī)患者進(jìn)行分組，對患者進(jìn)行飲食、藥物等多元化護(hù)理干預(yù)治療，效果良好，對比常規(guī)對照組，康復(fù)效果顯著。從治療效果滿意度中，多元護(hù)理組患者治療意愿強(qiáng)烈，配合治療積極。從上述結(jié)果中可以看出，多元化護(hù)理干預(yù)糖尿病干眼病患者具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠平，俞曉藝，段松嵐.糖尿病對翼狀胬肉患者淚膜功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（5）：63-85.

[2]張春燕.綜合護(hù)理干預(yù)對干眼癥患者的社會心理狀況的影響[J].安徽醫(yī)藥， 2013，17（12）：28-46.