奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)在老年偏執(zhí)型精神分裂癥護理中的應(yīng)用

馬煥明 李文華 王寶瑜

【摘要】目的：探討奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)在老年偏執(zhí)型精神分裂癥護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇80例老年偏執(zhí)型精神分裂癥患者隨機分組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組加用奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)。結(jié)果：觀察組患者治療依從率、SDSS評分顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)檢驗，P<0.05。結(jié)論：奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)應(yīng)用于老年偏執(zhí)型精神分裂癥患者的護理實踐，能夠有效提升護理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng);老年偏執(zhí)型精神分裂癥;護理效果

[Abstract]Objective： To explore the application effect of Orem self-care theory-support education system in the treatment of elderly paranoid schizophrenia. Methods： Eighty elderly patients with paranoid schizophrenia were randomly assigned. The control group received routine care. The observation group was supplemented with the Orem self-care theory-support education system. Results： The treatment adherence rate and SDSS score of the observation group were significantly better than those of the control group， and the test was P<0.05.Conclusion： Orem self-care theory-support education system is applied to the nursing practice of elderly paranoid schizophrenia patients， which can effectively improve the nursing effect and is worth promoting.

[Key words] Orem self-care theory-supportive education system; elderly paranoid schizophrenia; nursing effect

【中圖分類號】R971.4【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-034-01

為了有效改善老年偏執(zhí)型精神分裂癥患者的臨床護理質(zhì)量，特開展本次研究，結(jié)果顯示，奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)的應(yīng)用有效提升了護理效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院精神科在2018年1月-2019年1月期間收治的80例老年偏執(zhí)型精神分裂癥患者作為研究對象，隨機分組后，每組分別納入40例患者，對照組男性26例，女性14例，年齡分布在60-81歲之間，平均年齡為（66.71±4.33）歲，受教育程度：大專及以上11例，高中17例，初中及以下12例，觀察組男性29例，女性11例，年齡分布在61-82歲之間，平均年齡為（66.16±5.02）歲，受教育程度：大專及以上10例，高中19例，初中及以下11例。兩組患者均明確診斷為老年偏執(zhí)型精神分裂癥，且不存在其他腦器質(zhì)性病變，不存在其他軀體性嚴(yán)重疾病。

1.2 護理方法 對照組接受常規(guī)護理，具體包括安全護理、藥物護理、生活護理、出院指導(dǎo)等。觀察組加用奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)，由臨床經(jīng)驗豐富的主管護師對患者進行自理教育。具體包括：（1）科學(xué)評估：根據(jù)心理社會功能評估量表以及患者的臨床資料進行評估，科學(xué)判斷患者心理、軀體以及社會功能，明確患者的自理能力和健康狀況，為自理教育的實施提供依據(jù)。（2）方案制定：根據(jù)奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)的設(shè)計，對自理教育的實施內(nèi)容進行具體規(guī)劃，保證實施方案的針對性。（3）方案實施：對患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識的健康宣教，讓其了解患者病因病機以及相應(yīng)的治療、護理方法，讓患者堅持服藥，定期復(fù)診。在服藥期間，對于藥物使用劑量不可隨意加減或停用。并對藥物服用期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行宣教，給予相應(yīng)的應(yīng)對指導(dǎo)。指導(dǎo)患者形成良好的作息習(xí)慣，戒煙戒酒，拒絕熬夜等。同時，針對患者的心理需求，積極與患者進行溝通，打消患者的顧慮，同時，將被動護理觀念打破，讓患者主動參與，主動配合，提升患者的積極性。在出院指導(dǎo)方面，通過健康教育知識手冊的方式，向患者介紹疾病知識、服藥方法、注意事項等，并通過定期隨訪確保患者在出院后能夠繼續(xù)接受自理教育。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療依從率、SDSS評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)開展分析。

2 結(jié)果

詳見下表1，觀察組患者治療依從率、SDSS評分顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)檢驗，P<0.05。

3 討論

偏執(zhí)型精神分裂癥是臨床常見的精神疾病，具有起病年齡晚、發(fā)展緩慢、精神衰退不明顯、隱蔽性強等特點。在臨床實踐中，關(guān)于該病的治療，普遍存在治療依從率低的問題，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。研究[1]發(fā)現(xiàn)，將奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)應(yīng)用于患者的護理實踐，能夠有效提升患者的治療依從性，在本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性顯著提升，SDSS評分顯著降低，肯定了該護理方法的臨床價值，與劉瑩[2]、王榮花[3]等的研究結(jié)果具有相似性。

參考文獻：

[1]劉艷麗.奧瑞姆自理理論-支持教育對首發(fā)偏執(zhí)型精神分裂癥患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（04）：553-556.

[2]劉瑩.老年偏執(zhí)型精神分裂護理中應(yīng)用奧瑞姆自理理論—支持教育 系統(tǒng)的效果與價值探析[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：257-258.

[3]王榮花，趙玉香.奧瑞姆自理理論在慢性精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（11）：116-117.